《傷寒論》倪海廈·完整版 P25 - B010倪海廈-人紀-傷寒論25

後面我們就有五個心下脾治療 那個心下脾的腺心腸的處方 那如果跑到胸腔裏面去的話 造成太陽的寒水 水跑到肺裏面去 肺積水我們怎麼處理 那就有很多的處理 很多種處理的方式 那這裏的下肢造成胸板 你開結表 結果你沒有 它會造成胸板 這一種的胸板呢 會有經繁的現象 因爲三交跟心包呢 是表裏 三交跟心交 和心包呢 這兩個呢 是表裏 那一般來說 我們的水道系統 全身的水道系統 三交系統是無所不到 三交 我們講三交就是水的系統 這個水在三交系統裏面 是應該氣化出來的 那結果呢 如果說這個水 你供下了以後 它表正沒有去掉 這個寒症呢 傷寒的寒症呢 跑到三交淋巴系統裏面去 三交系統裏面去了 變成小便不利 因爲會影響到小便排尿 還會因爲它跟心包是表裏 會造成病人經繁 處方受經和繁愣的時候 就是焦慮 病人會很焦慮 很怕 沒有什麼事情 就會很慌亂 一般來說 出現了有經繁的現象的時候 我們張重景呢 都是有龍骨母力 這兩個語號 龍骨母力 一身勁重 不可轉側 連翻個身體都不行 爲什麼 皮組四肢組肌肉 水道系統不通的時候 就會影響到脾臟解肌 所以說從這個地方 我們可以看出來呢 它有三交系統 就是我們會需要用到 柴胡達 紹陽症 一身勁重不可轉側 我們知道它水停在肌肉裏面 可能我們會需要用到 用到桂枝來解肌 經繁 氈瘀 氈瘀可能是由大便堵到 大便堵到纔會有氈瘀 成分氈瘀的現象 小便不利是因爲堵在三交裏面 處方呢 注意看柴胡家 龍骨母力倉的處方 它很多像 生薑 人蔘 龍骨 千丹 桂枝 茯苓 母力 它都是等量 處方里面呢 一個千丹 千丹呢實際上非常好用 但是現在不好買到 千丹呢也是屬於金石類的藥 按照《本草經》呢 就是所謂的青籤 它並不是真正的籤 你把老師買不到沒關係 我去拿那個籤來 你嚇死人了 那個不是那個籤 不是我們現在的籤 而是它的名字叫青籤 是一種石頭類的藥 青色的 石頭類的 這本身是無毒的 但是它是鎮心的 能夠很平靜 能夠定心 不會再慌亂 龍骨 還有母力呢 這個龍骨和母力 張仲敬用的非常的多 龍骨呢 是我們淺陽用的 老師什麼叫淺陽 我們人呢 正常人 正常人呢 羊呢 比如說 我常常跟 這個學生在交流的時候 我說我們 這個病人我們怎麼知道他正常 手一抓起來 握他手 手是手掌是溫熱的 另外一個手就摸他的額頭 摸他的額頭 額頭是冷的 手掌是熱的 常人 正常人呢 一定是手腳腳掌是溫熱的 手背是冷的 手背腳背是冷的 額頭是涼的 手掌腳掌呢 都是跟胃氣有關係 所以你如果天氣很冷的時候 那你外面颳風下雨 那你又趕着回家吃飯 那在趕路的中間 你肚子很餓 又餓又冷的時候 手腳熱 等到回到家裏面以後 一口熱湯一下去 哇 手腳馬上熱起來 所以手掌腳掌熱的時候 代表胃氣的地方 那胃氣太過了 有的人是太過了 太過了 手汗腳汗會比較多 那我們可以 如果說我們去問他 啊你是大病不好 我們就盛雞湯 我們大聲把他供出來 汗就去掉了 有的是虛熱 手汗腳汗很多 那大病很好啊 這就是龍骨牡麗湯 瞭解瞭解 因爲什麼它虛熱 熱本來應該是淺在裏面的 所謂淺在裏面就是說 我們人呢 外面是水 表面上是水 所以你摸皮膚是冰的 可是身體裏面是熱的 這是正常的 對不對 裏面是熱的 那如果現在人呢 裏面是冷的 外面是熱的 反的 就是羊腕浮在外面 那羊是很輕的東西 羊是本身看不到了 但是它是存在的 那不管我們練功夫 練氣功 都是練那個羊 練氣 我常常跟大家用最簡單的方式 來表達陰跟陽的觀念就是 你看得到的都是陰 看到我們的肌肉 手臂的血管 關節骨骼 那裏面有多少力氣 那個力氣就是陽 那個陽 那陽浮上來的時候 陰陽能夠會分開來的時候 常常我們用 爲什麼一般過去南派的中醫 不敢用發表的藥 就是因爲我們發表的藥都是陽藥 一吃下去 如果他們很擔心 其實不會 處理不到的話 陽浮上來 陰在下面 就很危險 實際上會不會 不會 實際上不會 所以清方家 我們常常開的是陽藥 溫明家開的是陰藥 還有什麼士大 什麼獨土派 知音派 有沒有什麼 都都 那個清方 我們是用全陽的藥在治病 我們認爲陽回的話 陰會治理 會回來纔是痊癒 這個廚房 病人會經繁 我們用龍骨 牡蠣 來收斂它 來煉陽 陽會 潛陽 陽會下來 龍骨跟牡蠣 有一點點差異 所以它會有兩種不同的藥 我們如果身上的筋 汗筋 當你筋溼掉的時候 我們會重用龍骨 龍骨可以收斂 收斂 固攝的藥 如果你是筋溼掉了 筋沒有問題 這個筋沒有問題 這個筋有問題的時候 重用牡蠣 因爲牡蠣是水 是鹹的 鹹本身是水 水都能夠生水 這兩個就有點差異了 所以如果說 今天你跑來一個人 我是經繁 他大小便 他也沒有 夢移 也沒有移筋 也沒有 烙汗 小便也沒有 夜尿 只是經繁 這個時候 很在焦慮 你龍骨牡蠣開等量 這裏是等量 如果跑進來一個小朋友說 他爸媽說 醫生你幫幫我 這孩子到了小六年纔在夜尿 還在尿牀 我們知道這是龍骨牡蠣湯症 你用龍骨牡蠣 龍骨和牡蠣的時候 我們知道它是溼筋 小便 你是不是重用牡蠣 龍骨就少一點 如果是十七八歲的小朋友 一直在夢移 一直在移筋 或者早瀉 龍骨要加重 牡蠣要少一點 這就是我們對龍骨牡蠣的看法 還有你在淋牀上面的時候 如何做加減 一定要看到有蘸魚 神魂蘸魚 講話的語無倫次 這個時候會用大黃 因爲大黃就是陽明照熱的蘸魚 基本上其他大家都知道了 既然是柴胡加龍骨牡蠣湯 我們柴胡一定是重用柴胡 所以柴胡用到四 你看到沒有 重用柴胡 半夏的生半夏 我們一般張仲景在用的時候 都是用生半夏 生半夏這裏用的比他們多一點 可能用四錢左右 四錢 你看起來很多 你用水 八碗去煮成四碗 然後再去放大黃 再下去煮成兩碗 一碗只有一半而已 這是使用的時機 所以這個調變我們會用到 柴胡加龍骨牡蠣湯 一般來說就是 公夏的時候 應該還要結婊 結果婊沒結 公夏了 病邪跑在邵陽上面 和陽明中間 這個時候我們會使用柴胡龍骨牡蠣湯 會用到龍骨牡蠣湯 一般來說 出現的病人 都是速虛之人 身體平常比較虛弱的人才會有 很強壯的人就算出現的話 如果公夏太早的時候 你公的太早 他可能經驗會自己回來 這是身體比較虛弱的 平常比較虛弱的人才會出現 這種現象 121和122 一看就知道張仲敏露餡了 張仲敏鍼灸不是很強 商漢經貴就很好了 硬要表示一下他懂人家鍼灸 那商漢 對不對 我們商漢 王王湯就好了 張仲敏的時候 如果你碰到這種 覆滿瞻語 勸闊賣異 扶我井 此幹臣彌木刻圖 名曰重 次其門 一個是名曰橫 木反乳到金上面 原因是什麼 這個 這個幹木來成皮的 皮上的時候 皮上主紹婦 只要是腹部這裏的問題 終於 都認爲 皮主婦 主這個紹婦 所以說 比如說我們旗下記 肚臍下面有洞記 對不對 旗下記在這個地方洞記的時候 賣在這邊跳的時候 我們用茯苓乾草 這邊用茯苓乾草 諸如此類的 那 覆滿了有瞻語的現象 寸口賣扶我井 就是 這個 張仲敏說次其門 實際上 次其門呢 這個還不如張門有效 因爲 張門呢 是藏的慧穴 武藏的慧穴 其門呢 只是 肝 的慧穴 對不對 肝的慧穴 其門 所以 如果次張門的話 張門 它能夠涵蓋了肝臟 涵蓋了武藏 同時又是 脾臟的 慧穴 張門的慧穴 那你當然也可以次其門 好無所謂 好 那 傷寒呢 發熱息息惡寒 避免有惡寒 有大咳 喝水 爲什麼會 就是 因爲你用 發表的藥 比如說你傷寒 你開馬王湯 汗太多了 馬王湯是發表 發了肺裏面的精液 這個如果是 你付滿戰役的話 是腸子裏面精液發散掉了 腸子裏面精液發散掉了 這是桂枝湯纔會有 那傷寒這種大咳的話 因爲你用馬王湯下去的時候 馬王湯裏面是桂枝 杏仁 和 這個麻黃 枝幹草 那它主要是發肺臟的汗 肺裏面汗一發掉 肺是胸是豬羊之灰 所以有羊灰在這邊 那你 馬王湯一發散的時候 羊屈掉了以後 羊不足的時候病人就會有 怕冷的現象 同時因爲水排掉了 發汗發掉了 這個時候 可預飲水 那如果是 當病人 精液不夠的時候 大家注意記得 當病人 傷到精液的時候 我們不管他是脫水 還是你表汗發太過了 就是腸子套疊在一起 或者是 原因 當病人失去水分的時候 只要小便利 這個病毒會自己會好 小便利的意思就是說 精液自己回頭 自己會恢復 那 如果小便不利 病人如果出現這種現象的時候 肝腎肺 名字很 是奇門 也是一樣是奇門 肛中瘤 他不是很懂鍼灸 實際上 如果我們處方 肺裏面的精液不夠的時候 我們可以用脈門東康 以後我們會介紹到 補救的方式 像這種 腹蟎 瞻羽 寸口脈腹頸 這種出現的時候 我們會用小腱中湯 或者是裏面如果有 大便便祕的話 我們有桂枝湯 加上什麼大黃 豬肚之類的 看當時的症狀來決定開處方 你不用說來 每個都不管是重啊 很難 你都沒那麼砸奇門 好 就需要 123條 太陽病 兩天 二日以後 反燒瓦 用湯燙他的背 大汗出 火熱入胃 胃中之水階 煩躁 正面的躁煩 必發災雲 十幾天 如果是症歷 含淚性回頭的時候 治下的病者 只會欲結嚴 這個 過去發生在大陸的北方 是會有這樣的現象 大家總是說 流着汗就會好 或者是 北方人睡在炕上面 本來就是得到太陽病了 本來是應該發汗的 可是這個汗 應該從 得汗 從要汗 要要汗來解 要汗 爲什麼要要汗來解 因爲我們處方的時候 麻黃湯 如果我們處方麻黃湯的時候 裏面會有杏仁 還有枝幹草在裏面 來補他的經驗 肺的經驗不夠 如果你是開的是桂枝湯 那更多了 生薑 甘草 枝幹草 生薑 枝幹草 還有紅棗 都在裏面 所以如果我們是用藥汗 我們會有發汗的藥以外 加一些增潤經驗的藥在裏面 所以病人不會說有經驗不夠的現象 過去有的人是 感冒發燒 也請不起醫生 或者也不懂 對不對 靠近炕上面比較 因爲惡寒 靠近炕上面比較舒服 結果因爲外面的熱氣 造成病人大汗出 這個汗出來是被蒸出來的 不是從裏面發出來 這個時候火熱入胃 這個胃你把它當成胃汗腸 腸子也在那裏 腸子的筋也沒了 這個時候水接着 病人會煩躁 必發粘語 這個粘語就是大便幹掉了 這種主要的症狀 會發粘語 如果說十幾天以後 病人突然發生到 沒有熱了 不熱了 有點惡寒了 代表水回頭了 那個時候自下立着 大便通暢了 這個是快要好了 這是要好的恢復的現象 從腰以下不得汗 因爲腰以下 足量的位置 從腰一路到腿以下 小便經驗不夠 病人有噁心 同時想要去小便 這個是先愈失授 想要去小便 去小便排不出來 這解釋就這樣 腳底下惡風 大便邊 大便是乾燥的 小便素 如果大便邊小便素的話 那還好 如果小便不素 而極不如大便乙 頭錯欄而痛 其身足心必熱 骨氣下流 這個是爲什麼 因爲大腸裏面的 外面的火一烤過以後 大腸的經驗不夠了 經驗不夠了以後 有很多方式經驗會回頭 包括你去吃蔬菜 包括你去喝稀飯 包括你吃人蔘湯 有錢的獨蔘湯 很多經驗回來 愛吃水梨都會回來 經驗慢慢回來以後 再補充長的經驗 瞬間長的蠕動回來的時候 只發生瞬間 那個氣回 那個肇氣回往上衝 所以會把頭痛一下 但是這個痛 不會一直持續在那邊 痛一下就過去了 這是一個骨氣下流 骨氣下流就是 胃氣順着足陽的胃經到腳上去 這是被火 千萬不要用火熱去烘它 所以你如果說 你們家人有感冒三風 你用冬天的時候用火爐 用電熱爐在那邊燒 並不簡單是很好的事 可以用沒有關係 但是必須要確定 那你如果用了電熱爐 大汗出的時候 記住 你可能腸胃的經液傷到了 大便就會幹在裏面 然後看會不會沾雨 你看沾雨就不準了 因爲你自己沾雨了 結果你跟你太太 你聽到你太太也是沾雨 實際上你是沾雨 所以流汗不對 怎麼流那麼多 就知道自己搞壞了 所以中醫的辯證 這個呢 再來呢 第124條 太陽病本來應該是中風 我們規則上去解掉了 就以火劫發汗 斜風被火熱 血氣流逸 溼氣長度 兩陽相燻着 其身發黃 陽盛則欲溜 陰虛小便難 陰陽俱虛者 這個身體的枯燥 這個彈頭汗珠 寂靜而還 鋪滿圍場 口乾啊 煙爛 嚴重的 久折齋雨 嚴重的睡 走之躁勞 連衣摸牀 小便利者 其身可治 意思就是說 小便再不利 這個人就很危險了 出現睡症的時候就很危險了 好 這種情形呢 也發生在 現在也會發生 爲什麼 這個人家失火了 那個從火場裏面逃出來的人 不是給烤過嗎 對不對 火劫 不但給烤過 他還嚇死了 對不對 還受了驚嚇 還不好 最後就被火燒過 所以我們可以煮一些藥 在火場的門口 救火隊去的時候 你好 你是慈濟的 或者是在功德會 需要去幫忙人家 你就在那邊煮 煮什麼湯 我等一下講給你聽 好 那 這個是 這個被火熱 這是血氣流逸 溼氣嘗度 這種是一種特殊的情形 被烤肚 那這個時候呢 兩羊相親 其身發黃 這個本身的羊 和外面的火的羊 兩個碰在一起 火的熱 兩個碰在一起 就水裏面的 血裏面有70%以上是水 那血裏面的水不夠了 好 那你透過皮膚表面上 看過去的時候 就是身體是黃的 並不一定是那種肝膽的病 好 真是那種黃 好 如果說兩個羊相抗的時候 羊非常的腎 好 這個會流鼻血 如果流鼻血 流出來 燒就退了 也就罷了 好 也沒關係 好 那 陰虛的小便呢 因爲經驗傷到了嘛 好 小便就很少了 如果陰陽劑兩個都虛掉了 身體會枯燥 這個頭部是豬羊之晦 豬羊之晦 如果病人呢 精神很好 有兩種彈頭寒處 一種是 媽媽 婦女啊 常常會 我一工作 一燙衣服啊 會一做事 就是頭上滿頭大汗 可是你聽他精神都很好 好 這個 那個講話都很有力 氣色也很光鮮 你不能說你這個很可怕 要是快死掉了 不能這樣子判斷 但是彈頭寒處是陽明熱 陽明熱 那我們用湯劑可以去陽明熱 比如說 奶虎湯啊 我們可以把它去掉 好 這個彈頭寒處 既緊而還 就是因爲頭是豬羊之晦 所以身上有 我們有六陰六陽 陰肌呢 只到喉嚨 只到脖子 頭上是六陽之晦 所以過去的皇帝就說 你這個人該判死刑 要砍掉你的六陽 回首 對不對 六陽 六陽之晦 那這種情形呢 所以是兩種 這種是急需的人會有頭寒處 那是很危險 羊絕掉了 還有一種是羊腎也會頭寒處 那這個如果說喉嚨 尾喘口乾 裏面經驗不夠 咽難或不大便的 酒則沾於腎則碎 喉嚨呢 這個是三陰的交匯 太陰 哨陰 絕陰 都會在喉嚨的地方 所以喉嚨呢 是一個我們查陰夠不夠的一個所在 頭部是看羊夠不夠的所在 如果煙都爛掉了 代表陰經已經傷到了 那頭上又流汗 代表羊又虛掉了 陰陽都虛掉了 如果說再加上沾雨 大便有毒在裏面的 經驗沒有回頭 對不對 嚴重就會碎 碎就打嗝 病人會出現打嗝 打嗝呢 這個現象 就是剛開始的時候 也有間斷 比如說 每隔幾分鐘打一次 幾分鐘打一次 然後再到後來的話 不斷 連講話都在打嗝 嗝嗝一直在嗝 就是快接近死亡了 就差不多了 就這樣 那如果病人出現手足躁勞 意思就是 這個人可治 爲什麼 手足躁勞 漣漪摸牀是陽明躁症 陽明症纔會出現 所以乾燥的大便 堵在大腸裏面的時候 病人會出現手足躁勞 漣漪摸牀 真的是漣漪摸牀 他沿着牀邊走 摸了牀的旁邊 牀沿這樣子 走過去 人就 兩眼是直的 好像 找誰 那個好像中猴 人是直的 摸了牀邊旁邊走 然後抓了衣服 然後你把他拉開來 他沒有摸到牀 他的手就在捏他的衣服 一直在揉 就無法控制的一直在揉衣服 只要是布內的 他就會去抓 那這種呢 小便痢者 尋人可治 爲什麼 因爲這是在陽明症 陽明症是大便幹在裏面 那小便如果不痢就完了 陰晶就沒了 小便還痢代表 陰還有 這個時候 大神機上一下去 一記就回來了 我們後面介紹到 大神機上症的時候 介紹陽明天的時候 我還會跟諸位介紹 介紹到這個症狀 所以手足呢 都代表胃 所以我們去摸人家 手是熱的 腳是熱的 手背是冷的 腳背是冷的 代表胃氣很足 所以我們常常去摸手 那手是陰陽嘛 就可以知道 那如果是胃氣不夠了 經驗不夠了 這個我看過這種 免疫莫瘡 所以我們常常看病人呢 有沒有渴 腎臟病的 我上個禮拜講過 你在治他的時候 他本來 我從來不口渴 你意思現在我開始口渴 很想喝水 這病人就回來了 原來沒有胃口 現在胃口大開 回來了 原來小便都不痢了 現在小便痢了 對不對 對了 經驗回頭了 我們都可以從這些 外面的症狀 可以知道里面 身體的變化的情形 好 我們休息一下 接着我們看第125條 好 桂枝湯 桂枝去芍藥 加蜀西農工牡蠣救逆湯 這個蜀方最有名的 我們是治療這個燙傷 第一方 我們常常說 西有燒燙傷科 這個燙傷 這個軍方里面的第一方 所以如果火災 火災起來 我們就在火災的現場 就煮這個湯 然後看哪個被救賽 就給他喝 好 那個 當我們在救逆的時候 所謂救逆 就是緊急的時候使用 張仲勤就把芍藥拿掉 以後你會看到一些 當我們在治病的時候 到後來危險的時候 我們都會把芍藥拿掉 因爲芍藥是收斂的藥 芍藥是酸味的藥 是收斂的藥 你把芍藥拿掉以後 羊要 把羊補回來的 羊回頭的力量 非常的強 如果你芍藥加在裏面的話 速度反而會減緩 我們在這裏看的時候 上漢麥芙應該是發表 對不對 麻花湯就好了 結果呢 我們用火去供它 比如用熱 讓它流汗 一流汗的時候 便能出現什麼叫做亡羊 就是表虛 羊氣 本來有羊在的時候 我們有羊 人在外面是羊 因爲有羊 所以我們可以把身體的精液顧住 不會流失精液 那你用火去供它 就羊王吃的 毛孔打開來了 這個時候 這個亡羊 亡羊的現象 一定會驚狂 人會焦慮 害怕 恐懼 起落不安者 現在很多人 比如說一個失眠 這個失眠的話 我們有很多種處方 經常慢慢要陸續介紹到 就像我們前面介紹的 梔子豆豉湯 那西方的醫學 他失眠很簡單 安眠藥吃下去 吃了安眠藥 安眠藥的後遺症是什麼 焦慮 人會很憂 煩惱 當你憂鬱 煩惱 焦慮的時候 西醫就說 那你腦部裏面 缺少一種酵素 給你吃抗憂鬱的藥 抗憂鬱的藥 副作用就是很開心去自殺 所以很多人就會 吃了抗憂鬱的藥 到後來就自殺 然後在憂鬱的症之前 是吃安眠藥 是一系列的 所以說 當你有起落不安 焦慮 驚狂 都可以使用 不一定說真的是 火場裏面跑出來 你不要那麼死板板的 就你如果沒有遇到火災 你這個藥就這輩子不會用 對不對 實際上這個用了很多的地方 變成焦慮 害怕 是你沒辦法控制它 平趣又不好 起落不安 睡覺又失眠 都可以使用這個藥 不是說一定要火災的時候才用 我們用桂枝的原因 因爲桂枝走肌肉 它會到皮膚表面上去 龍骨 牡蠣 注意看我們要排水的時候 龍骨用到這個比例 注意看第87頁 比例上面來說 桂枝是三錢 枝幹草兩錢 生薑三三三三三三片 牡蠣五錢 龍骨四錢 大棗十二個 鼠蜥三錢 這個鼠蜥 現在我們藥房裏面買到的鼠蜥