傷寒論 魯法庭 P31 - 31講 辨太陽病脈證並治--變證--陰陽兩虛證01

今天介紹了大蟹腰湯的腰部鬥拳 三個腰 以乾脆爲主 宮主水正 大王的導人下棋 王腔是蟹射和扇蝶 它的尊重方式相對比較硬朗 所以叫大蟹腰湯 這個腰腿的實踐之後 起碼是一個訓練人 是一個相對較強的 它應該是一個名副其實的實陣 不應該有明顯的體虛 起碼它也不應該是虛的很嚴重的運陣 所以在運動當中使用的時候 要慎重 那麼按照宮主這個操作的順序 在前面我給你講了 急運症的形成的病跡 以及它跟蟑螂結的一個間諜 然後我給你講了一個詳細的 急運症的形成的整個過程 以及水熱 溼 在實際工作的時候 還有可能在其他區域變成溼熱 剛纔我給你講了 135套最典型的急運症 這是爲了你確診這個病症 做出的交代 它的特點是 心下按之實應很痛 脈承而緊 三大特徵 脈承而緊 心下實應按之痛 那麼在臨牀上 病人相對比較複雜 診斷有標準嗎 還是要鑑別診斷 所以後面接下來介紹的 136套 這是一個鑑別診斷 跟大財魂方式的鑑別 大財魂方式在臨牀上 它可以表現出 胸前部位的疼痛 它甚至也可以表現出 腹部的髒脈疼痛 因爲它有疼痛 而它的病位又跟我們急運症 的病位有相似 所以說呢 要鑑別 什麼時候該用大財魂方 136套 傷寒十餘日 熱節在臨 腹部把藍含熱與大財魂方 但結束後 大熱的 所謂水結在胸前 但不危害腹部的大財魂方組織 前面跟您講的是大財魂方的問題 那傷寒十餘日 熱節在臨 這個臨是指陽臨 熱節 熱與什麼相結 熱與腸中超闊 順便相結 其實在陽臨的腸部 或者陽臨的胃腸 同時又伴隨着往來寒熱 這說明 紹陽含有胃熱 所以這是一個 陽臨和紹陽合併的大財魂方針 我們先把這個東西說出來 這是一個陽臨和紹陽合併的大財魂方針 我這句話的意思就是 後面還有 不是陽臨和紹陽合併的大財魂方針 這一點要說清楚 不要以爲這種大財魂方針 只能解決紹陽與陽臨腐蝕合併 大財魂大財魂解決其他的問題 這個在我們後面說的當中 我們還要給大家講 主要是在事後面 這個我們就不能展開 這裏你說得很清楚 大財魂方針的這個治療 要把握一個核心的問題 就是後面跟你強調的 不往來寒熱 一定要有紹陽的問題 如果沒有紹陽的問題 不應該有大財魂 這個地方給你計劃到 如果這個病人正好是 胸脈有疼痛 他的內在是一種時熱的症狀 那你看這個兩邊一出去 好像這種大 性用方式非常相似 是一個時熱的 以時熱針 局部病變部位 他也有疼痛 所以你必須要鑑別 那後面也強調 如果是結胸 但是結胸 不大熱 不大熱反常回來 往來寒熱 就應該是一種大熱之象 大財魂方針 當中的這種往來寒熱 包括我剛纔講到的 大財魂方針和一種持續發熱 這都是相對 較高的一種熱勢 所以它可以認爲是一種大熱 大性用方針說 不大熱 那不能說它的熱度很輕 大性用方針 在這個地方講 不大熱 不能夠說它的熱度比較輕 所以不大熱是指 它的熱表現出來不大 當然了 因爲這個熱 它受了水的節制狀態 所以它即使有很多熱 它也表達出很多熱來 所以這個叫不大熱 但頭沒看出 頭部在出汗 而且出汗的很少 這就要告訴我們 出汗量少 出汗的部位比較明顯 那就說明兩點 第一點 這個病變部位 應該不是偏下的 那頭部都在出汗了 對不對 那就說這個病變部位 起碼是偏中 或者是偏上 當然這個要跟你講了 它的病變部位在鬆懈 這個是相對偏中的 偏於中部 這個有水熱後節 熱節增強於上 當然會出汗 但是它的熱又被水給制約了 所以它出汗不會很重 所以但頭沒看出 水液節制約胸節 它的症狀 列表之後 胸節躁悶疼痛 現在大殘房症的胸節 躁悶疼痛 不具備有壓痛的特徵 更不具備有按之適應的特徵 也沒有明顯的反跳動 所以它跟結庸症有本質區別 這要在領導上做詳細鑑定 當病人告訴你 有胸節部位疼痛的時候 你首先想到的就是 它到底是跟哨癢有關 還是跟我們的結庸症有關 接下來我們就要把它的衣服掀起來 對它的育嬰部位進行按針 還沒挨着就痛 一挨就痛得更厲害 手拿着還會痛 結庸症 如果按它也不明顯 沒有明顯的局部的緊張感 那它就不應該是結庸症 這一點要鑑定 有時候看病完 完美時後 還是要按針處置 這都不重要 當然在針法上 有很多學者在一些單純情況下研究得很深 就傷痛來講 我們大家可以去找那個時候看一看 這是一個日本人研究的 日本人研究的 我們商團的一個複診 叫複診期滿 它是什麼樣的 我請教您 您給我調出來看一看 等一會兒 嚇死我了 就應該是叫複診期滿 這是一個日本人研究的 專家他論到 我們說到的什麼腹痛啊 胸痛啊 我給你 包括我們的頭像的交通啊 相機啊 他都給你畫了一些圖 給你用一些圖片 給你表示說 這個地方很像一個相機 到底在哪個部位 我覺得這個哪個 對於我們學習還是有很好的借鑑作用的 雖然是全盤接收嘛 但還是有它非常的一些可以借鑑的地方 所以一定要強調 要對病變部位或詳細的診查 才能夠做出準確的鑑定和審斷 這是第一個鑑別的 有明顯腹痛的大腸部肛針 第二個是要鑑別的 是一百三十七條中講到的 病變偏於下 在腸腑部位 預備有疼痛硬板症狀的一個鑑定 那纔是要跟我們的羊群腑之爭相鑑 羊群腑的症 我們在後面纔講 在我們學過風機學啊 對羊群腑的評價有很深的理解 羊群腑的症當中 最重的一個病症 當然是大肌筋腸症 對不對 大肌筋腸症的特徵 那就是腹部硬板很痛 或者說叫皮板找時間 或者說讓我心很痛 它的應變部位的肚臍周圍這一圈 非常典型 有時候用手去觸摸的時候呢 可以觸到原有排泄物的側邊 所以它具備有按上去 有形可見的一些硬的特點 它也具備有髒脈很痛的症狀 那也就是說這種病症 當然要跟我們的脊胸症相間諜 因爲脊胸症的應變部位 也可以偏離在下肚腸部 也可以出現腹部的髒脈很痛 那麼怎麼去鑑別它呢 要從兩個角度去鑑別 第一個是鑑別疼痛的性質 第二個是要鑑別發作的不同狀態 它要命重發汗或者是重發汗都行 重發汗和重發汗而復下肌 先發汗又攻下 兩個方法就是傷陰 傷陰耗鹽以後啊 病人出現大便 主流是舌上皺褶 這顯然是下發傷了陰 也產生了內症 顯得耗傷經驗較重 所以病人出現 在上舌上皺褶 在下腸躁經盔 多次的大便 單純的從這個特點來看 它具備有陽性口溼的特點 那麼我們要強調 這個陽性口溼 它到底做不動 我們在後面介紹 陽性口溼課的時候 我們要給大家講 什麼時候可以在這個病人身上 使用大騰氣湯 它有一個非常特徵的標準 就是日不所發高 日不晚是指的 下午三到五點 當然有的人研究得比較細了 時間該怎麼得來的 這是按照古代的時間劃分 一天劃十六個時間段 其中有兩個時間段 一個叫中午 一個叫下午 這個時間劃分 是按照皇帝吃飯的時間劃分 皇帝一天吃四頓飯 所以他在這個時間劃 二十四小時分成了 十六個時間段 你想二十四除以十四得多少 是不能整數的 所以得出來的這個時間 就應該在下午兩點十五 到下午五點四十五之間 所以我們一般通常講的是 下午三到五點鐘左右 這樣還是有依據的 這個時間段是自然的 氧氣對付旺盛的時候 所以說人的氧氣 也可以在這個時候 自然變成氧氣輔助 或者是內在有邪惡的時候 那麼在外界 氧氣相沖突的時候 它也對別人不受尊重 所以我們把字譜所發潮熱 作爲整觀大氣氣湯 這是一個非常重要的標準 這個標準叫字譜所小又潮熱 給你加了一個小字 這嚴格來說就是告訴你 這個病人是小又潮熱 還達不到典型的 字譜所發潮熱的特點 如果是小又潮熱 我們在十三章的後面兩章裏面 也有講到 說潮熱不說小的時候 也沒有說是不說 這個特殊時間段的潮熱的時候 它一般主張是用小時間發生自然 不要用來造大氣 所以這個地方可以強調 字譜所小又潮熱的意思就是 這個病人是有陽陽腐蝕的 但是他的陽陽腐蝕同時很壯 還沒有達到典型的 字譜所發潮熱的這種大氣 潮熱的這一段 從心下之哨戶一滿而痛不可禁的 大氣氣湯組織 陽陽腐蝕陣當中 最主要特徵就是 速度髒髒疼痛 暗痛 這個地方並不會從心下之哨戶 一滿而痛不可禁的 當然從病人來講 這個病人很廣泛 從心下 胃和腸部都出現了 髒髒疼痛還痛不可禁 但是什麼叫痛不可禁呢 就是不能夠靠近 靠近就痛 我記得原來我們去 見習的時候 見習的時候比實習的時候要認真一些 有時候實習 待幾天之後 天天被老師抓來寫病歷 查房 整那些事情整得有點兒不喜了 就覺得每天在牀上做的工作 就不想了 就不認真了 但是見習很認真 因爲一個是時間短 第二個也是第一次上演唱 本來見習就是讓你去看的 你可以多做事 就看 走馬道跨地看 要不怎麼叫見習呢對不對 所以我們說的見習就真的就是看 拿個筆記本到處看 你想動不動也可以 你要是不想做事 老師也不應該給你說寫病歷 你也寫不來那本 大學三年級的就去見習去了 充滿好奇 每個科室都去看 人都來 回來之後相互交流 拿科室有什麼特別的病症 你先去看看 所以有一天一個同學就回來了 外科他就有一個 有什麼特點呢 腹部一按上去就會痛 手拿開還痛 所以你一定要去 體會一下這個腹部 刺激症的特徵 所以同學聽了 這一組同學回來聽到了 好那下午我去看看吧 四個同學就去了 然後 跟別人說我來看看 這個腹部的情況吧 然後就把這個撿起來 用手按一按 按一按 拿開還痛 下午晚上呢 第二個同學又去了 又看看 再一按還痛 第二天還去 第四組去了 什麼第四隊 明天推開 別人就還痛 這就叫痛不可得 想着你要按他都會痛 這個就是典型的這個 腹膜刺激症的這種 非常痛苦的症狀 所以像這種病人呢 你也不要老去按他了 按多了 他整個病狀就會有不好 那我們的陽性輻射的話 我們有強調陽性輻射 腹部的疼痛會有 這種嚴重的壓痛反抗 他會痛 壓上去會痛得重一點 但不會存在說 痛不可敬 安逸 當然不會 所以當一個病人 出現的腹部的疼痛 都不能夠去觸摸他 或者上面有一層衣服 壓一壓 他都覺得疼痛 這種症狀的時候 大家要充分考慮 這是一個接種症 這可能是一個復活的病症 或者是我們前面講到的 超傷狂 侷限性腹膜炎 或者是急性腸炎 這個病症 它不屬於陽性輻射的病症 應該用大型抗染製藥 而不應該是用大型抗染製藥 這是關於這三個腸症 大家要做鑑別 從他的發熱的類型 從他的疼痛的性質 還有他的病變部位 都應該做詳細的鑑別 這在病狀上 是容易被誤解誤治的 所以我想說這個問題 有兩個議案 我說一個議案 這個議案是清代的醫生 叫王基銀的一個病案 他本身是個醫生 他有一次去參加朋友的宴請 可能大約大日子 有個老鄉親 回來之後 走在半路上 就腹痛的人 回到家呢 就聽說很厲害了 他小可吃的太多了 肚子就脹痛了 給自己使用大脣清腸製藥 用脣清腸製藥之後 瀉下了一些大便 但是對他的腹部的 造成疼痛硬痛 沒有明顯懷疑 然後就請當地周邊的一些 醫生朋友來給他會診 最終結果呢 就是沒把這個病治好 最後啊 他就得在牀上呆死了 不是醫生 所以他就在那個天晚上 他說他鄰近一棟啊 突然想起來 下面當中有一個 大咸魚湯 跟他這個病狀非常的相似 所以索性給自己 弄了一瓶大咸魚湯 最後呢 完成了一場心意 所以他把這個議案 自己給記下來了 他怎麼記出來 他說我把這個大咸魚湯 一喝下去之後啊 他感覺這個大咸魚湯 就把這個靈氣一樣的 在他的體內遊走不定 最後到達疼痛醫院之後啊 不動了 然後巴拉巴拉的 一大面瓶的咖啡色的 顏色偏暗的那些 分泌出來 他說是我越拉越輕鬆 越拉越舒服 不像說一般的腹穴那樣 拉得我筋疲力盡 他拉得很舒服 最後溫身 神清氣爽的病就好了 所以我們獲得了很多 這個洪晃在讀到 他這個議案的話 對他評價還是很高的 他說這是唯一的一個 醫生自己用自己 用藥制的感受 來描述大咸魚湯的 作用特點 大家認爲這個是可信的 所以這也是一個 非常有意思的議案 他的病變不完全是在 羊肉腐蝕當中的宿變 應該是有明顯的 局部的這種梗住 或者是有局部的肥腫 單純的去通它的腸腑 宿變起的作用 當然要說他這個病 有可能是一個一線語 一線語的發病原因 就是大魚大肉 一線語什麼時候發生最多 春節之前 春節期間發生最多 朋友宴請 還吃還喝 喝了之後 一醉 醉倒就過來朝他朝這 一覺醒來一線羊 他的蛋白敗激度升高 就會導致一些壞事的 穿孔的 穿孔引起腹膜炎的 都是這樣的 所以治療一線炎的 我們四川大學 華西醫院中西體能科 是最有優勢的 中西體能科治療一線炎的 它的優勢在中心結合 它的亮點是學到了中醫 包括我們後面要講到的 楊明府市鎮當中 一些陳雞湯的使用 和我們這個地方要講到的 大鮮油湯的這類方的使用 作爲它的輔助治療 而一線炎的 它的問題比較複雜 它有很多的 有的實在控制不住 還得上手術 所以華西醫院來講 它的很多科室 它的排名都非常靠前 後來說鼠疫 起碼有好幾個科室 專業是鼠疫 這個沒有問題 所以它們科室的成功 不完全是有中醫的 中醫特殊的一些治療 它還有一個不可迴避的 就是它的西醫科室 支撐性很強 一旦有這個病人出現的話 該手術就手術 該有配合的營養資料 就有營養資料 這個沒有問題 一般如果說這些 後背的力量不夠的 幅度科室比較差的 可能就開展不起這項工作 當然我們也有很多西醫力量 比華西還強的 它也沒有表現出 治療一切的優勢 所以這也說明中醫藥治療 這類急副症的 有它獨到的優勢 所以華西中醫院 華西中醫院的通病理論科 他們在很多年前 七八十年代就非常非常強了 原來我們都知道 他們治病很厲害 全世界都知道 他們中心結核治療一切 也很厲害 但是都不知道 他們怎麼治的 也不知道怎麼去推廣 或者是怎麼去 讓世人更高的去評價它 而這幾年來 他們不僅在治療上 營創上做了很多工作 而在科研上也做了很多工作 大量的巴菲利 ACI的文章 高益強的文章 其實它的影響力 現在是比較大的 當然了 他們這個科室 有很多專家老師 都是我們中醫大學畢業的 他們回過頭來 還是強調一句話 在他們的科室當中 不管是科研還是營創 就是在使用的醫荒藥當中 他們認爲 重點還是精華 還是應該在 傷害精衛 瘟病的這些經典作用當中 去尋找出路 好 就是關於大天榮康振 一個是要診斷清楚 第二個要鑑別清楚 第三個還要強調 有些病症它不能用 這是叫大天榮康振的經濟症 傑庸振氣脈浮大者不可下 下之則始 浮大 是一個浮大散脈不定的脈象 這是振氣散亂 虛陽外風 這是我剛剛講到的 不管是大獻殊康振 還是大獻殊丸振 他的習俗 主要強調振氣不能夠大虛 所以這種大虛之人 擁有明顯的傑庸振的病症 那他是不能夠下法的 下之振氣 亡之而亡 一百三章條 傑庸振兮俱 造反者亦始 這就是講的第一個 少雲盛陽不足 陽氣虛衰 洛陽有聲音 爭而不勝的一種虛弱性的造反不靈 有政治的大虛 有利的傑庸病症 那麼這就很複雜了 這顯然是一個什麼呢 這顯然是一個邪聖而正酸 所以這個病相對難治 所以他說傑庸振兮俱 反造者亦始 所以在這種情況下 有的病可能不是很重 但是這個病重不重 不是看這個病自身了 還是要看這個人的抵抗力 比如說這個人的振氣 或者說看這個人的精神狀態 或者說看這個人的食慾情況 他應該感冒 但身體消瘦 飯量又少 幾時都不吃飯 那些人感冒重不重 這個感冒就重了 也許對於他來講 可能算是一個死症 所以病的輕重的評價 要從振氣的兩方面來看 好 那麼講完了 一個大獻兇康振 就要講小獻兇康振 講完了大疲兇 一個小疲兇 一個小獻兇 所以我們就是叫 大疲兇振 小疲兇振 一個叫大獻兇康振 一個叫小獻兇康振 說的都是這兩個疲兇振 一個是並未廣泛的疲兇振 一個是並未侷限的疲兇振 至於小 是談到兩點 一個是他的病變部位比較侷限 第二個是他的隱藏症狀比較輕 在條條文法中講 小疲兇振 小獻兇康組織 疲兇振的病變部位在心下 這個心下包括了胸隔胃腕和腹 從上到下 都可以出現 包括胸腔 而小疲兇振的 振的心下 這是要做鑑別的 正好在心的上面 那最直觀的在什麼地方 最直觀的就是在胃腕 你從節目的角度來講 振的心下還包括了 還包括了肺的一部分 所以你不要死摳的話 那按照動物的化學 他的病變部位應該是在肺和在胃 那麼到底是不是在肺或者在胃 還在他後面的症狀 說按時則痛 脈搏法 按時則痛 如果說這個病變的病變部位在肺 按時則痛 肺你按按不到 你怎麼能夠說它是按時則痛的 但是我們有很多肺病的病人 他還有一個特徵 那就是他生氣氣他也痛 這算不算按了 這咋不算呢 這也算按了 肺裏面按出來了 這也算按痛 所以我們在這個地方 有一些要注意到的方法 比如說我們的喜按和拒按 你去問他 你喜不喜歡 按的舒服一點 他可能不會在正面回答你 在有的病人 他肚子痛的時候 或者他頭痛的時候 我就發現 他有的人是這樣按着的 對不對 這個東西不痛 坐在這個地方 不健康的 把頭髮扒在上面 這叫喜按 有的人不是這樣的 他來的時候 他就不停的這樣 喜呀 拉呀扯呀 這叫什麼 這叫拒按 對不對 他又沒有說我喜來還是不喜來 但是我沒有按 我在提着拉 那個時候 這也是一種趨勢 包括在舒服的這些人 也是一樣的 有的病人來的時候 他是肚子痛 這個你仔細看 肚子上被他自己掐得 輕快的 這顯示着 不停的掐着我擺起 這樣提着才舒服 你要用手去按 按着輕輕快快的 這也是一種變通的拒按 所以這個叫按之痛 你手當然要費力 因爲你的費力 你的熱度保持起來 但你要發現 這個地方痛了 那說明病人的部位是在熱間 而不是在吹 沒有把人說肺痛 有兩個人說他肺痛 他會說肺痛 肺上沒有那麼多神經 但是他通過深吸氣的時候 如果對他有一種 內在的 腹部和胸腔的壓力增加 對肺部有擠壓的時候 他就會出現的 逼悶很痛 這也屬於按之痛的感覺 你像那個會水腫的病人 他會有這種感覺 深吸氣 所以有逼悶的疼痛 還包括了 他肺部上有明顯的寒熱 他也會出現 爲什麼呢 按上去痛 按是個痛 按傷痛可能除外 就不是很明顯的疼痛 所以疼痛也不是那種實際的疼痛 還可以按 還沒有講到明顯的有懼痛 或者是有反套痛 所以這是他的兩件要點 他的病位侷限在心下 他的症狀表現出 比較輕的按之痛 換句話說 疼痛不典型 不深 同時呢 他的外向是高潤 其實有熱 外向是滑潤 其實 吸氣 不是一種 鬱結較重的吸氣 滑脈的吸氣 主要在人頭上 兼於彈勢 所以這是一個 彈熱復結 彈熱復結和水熱復結的狀態 還不太一樣 彈熱復結 主制在心下 病人表現在 心下局部病變 爲了壓痛 這個叫小心方針 那麼對於這個 有彈 溼 又有熱 對於他的治療 首先是要 針對吸氣 針對彈 針對熱 其次就要針對 他兩者一種結制的狀態 所以在用藥上 就已經比較好理解了 他的用藥 只用了三種藥 黃連針對他的熱 半夏針對他的彈溼 光柔針對他的結 對不對 你看看 彈 熱 復結 三種藥 彈熱結 把這個復結去掉 彈熱結 三種藥 彈共半夏 熱共黃連 結共光柔 光柔呢 比方說其中一個 以散甜爲主的 甘藍華蜜 做半夏化痰開解 半夏呢 是一個 肇事化痰開解 黃連 是以性心下邪惡爲主 所以你看 用的非常的經驗 就這三種藥 我們在用藥上 有的店員來來來 告訴你 他說 咳嗽咳的怎麼樣了 咳嗽咳 黃連還不太好 咳出來 咳了之後 心臟咳的 這個心臟有點痛 這就是個解藥針 就可以用這三種藥 黃連光柔和半夏 把他的彈化一化 把熱清清 把這種 因爲咳的狀態 把它散出來 所以你看 我們在研究 治療呼吸系統問題的時候 我們喜歡用光柔型 對不對 光柔型的特點是 寬宮理氣 同時 它可以 把這個 相對偏稠的 偏硬的 偏粘的彈 把它散開 這是光柔和的作用 當然我們有時候 會喜歡用全光柔 這個光柔型的是 寬宮理氣 化彈 散靜 光柔人呢 有潤腸通便的作用 這個光柔根呢 也叫這個天花根 它是一個 養精神基層 所以我們一般全用 因爲對比的大差相邊 肺當中有彈腹氣 有彈腸 光柔人通便 對不對 同時這個人 和黃彈 除了有熱 肺又是一種 洗滋而不燥的 天花粉 身經止渴 人爲燥 所以我們一般 在治療肺病的時候 我們喜歡開全光柔 當然你開全光柔 有時候藥物 他也給你發光柔核 一開光柔核 沒有了 一給你蒸這個天花粉 藥物沒有了 給你再加光柔人 就完全 不是按照這個處方來的 所以我們最好是 寫三個 光柔皮 光柔人 天花粉 都在寫上 他就會三個藥給你配齊了 它跟那個 大英方比較出來的 同樣是三個藥 各自的功效強 所以就一目瞭然了 你看這個黃蓮和大黃 大黃處理肌肉 還會通氣 往下走 黃香呢 可以三節 它才導入下去 半夏和乾燥 半夏是肇事化痰 乾燥是宮族隨理 所以它的表述都不一樣 所以這個大清湯的作用 比這個小清湯 要峻隆很多 它這個病症 小清湯的病症相對較重 小清湯的病症相對較輕 我們在燈光照 是位置的時候 你也會因此而發現 尤其是我們後面 在講品質的時候 我們要給大家講 半夏清 和建行方 你會發現 它怎麼跟我們小清湯 這麼相似呢 你看這個大清湯 它們三個清湯當中 都有半夏和黃蓮 但是從藥物的使用來看的話 小清湯當中的藥物 廣泛的應用於治療 肺移系統的破產 廣泛的應用於治療 交往系統和胃臟的破壞 所以它的病原會 通過這個方的藥物的使用 反覆回去 它的病原會 應該是在胃和肺 或者是呼吸道 肺移系統 在那個小方 今天開的三個藥物 也變得非常少了 但是大家都會 在這個方的制度上 加加減減 就變成一個 十九藥的方了 這個也是可以的 日治節中 我們介紹這麼多 三個類湯鴆 大獻兇湯 大獻兇丸 和小獻兇湯鴆 那麼還有一個呢 是寒節兇 是指寒節與歷代的寒節 寒節人負節在 胸隔腕腹 導致病變部位 硬腕很厚 巨汗 所以它就不再 跟你詳細講到症狀 它只是病節不一樣 它的病變部位 可以完全不一樣 它的症狀 就疼痛來講 它也應該是非常相似的 所以它們的區別 就在於一個寒 一個熱的區別上 那麼既然說寒節兇 它是沒有熱症的 沒有熱症 它就沒有出汗 沒有口渴 沒有大量的寒節 但沒有熱症 反過來說明它是有寒的 它的寒 可以表現爲 蛇子蛋胖 水滑 可以表現爲 開白後 多晶 它也可以表現爲 病變部位的 一種冷的感覺 也可以表現爲 整個人相對 胖 也可以表現爲 大變齊 小變平縮 這是一個寒的概念 但是它的病變部位 可以在上 胸口 可以在中 可以在下 胃 腸 骨頭 它的症狀 依然是病變部位的 實例 疼痛 按肌痛 倔暗 所以一個是寒症 一個是熱症 一個是寒時症 一個是熱時症 那麼對於這個病變的治療 既然是寒所導致的 這個寒 還得要把它驅散出來 那麼既然是由水熱呼結 那麼在用藥的 它這個寒和這個熱的 寒和這個 水一起的呼結 那麼它的針對 這個邪氣 就比較單一了 寒屬於陰氣 水靈屬於陰氣 對不對 那我就放在這裏了 因爲它的這個病變性質 是一樣的 所以這個藥 就應該用熱藥 用溫藥 而且 寒是都結成在人體的內部了 這個有型的邪氣和無型的寒 都要把它通過工作方法 工業出來 所以用藥學的上 一般的溫熱藥不行 還得要這種大清大熱之藥 具備有屈膝功能的藥 所以最佳選擇就是八分之一 八受大清大熱 吃完之後來拉肚子 這一拉 就把體內的這種寒的東西拉出來了 大房子和機械是內在的熱 這兩個藥是有本質區別的 都會讓人家拉肚子 大房子拉的時候 最大 拉出來的這種邪氣是有熱的 那肛門膛會有灼熱 是很痛 而肝碎 八分之一這個藥 大清大熱的 擦了藥之後呢 這個病人會有明顯的 叫 後面呢 這裏有個描述 有明顯的發熱特點 用了八度之後 身體發熱 這一熱之後怎麼樣 像說這樣 身熱 疲憊不解 欲抵泥之後 用了這個藥之後 身體發熱 一會兒還寒沾 還想着把衣服來拉開 蓋一蓋 這時候強調的是這個 八度的大清大熱 跟內在的寒氣之間的一種交爭狀態 交爭比較劇烈 病人表現出一種正義的交爭 寒沾在身上 以致表現出病人都想穿點衣服 可能有點厲害 那又說明了 大清大熱之藥 進去之後 跟內在的純陰的 俗陰的寒 和俗陰相間的血氣 要發生作用 要把它弄出來 過程還是比較鬥爭激烈的 所以他的藥物用的是 肌梗 開胸肺氣 背部 扇蝶 八度 宮主寒溼極致 所以他仍然是隻針對三藥方便用藥 重點還是這個八度 肌梗三份 八度一份 背部三份 就像說這個藥當中 八度只用了一份 它怎麼是一個最關鍵的藥呢 這個八度這個藥就需要多講 雖然只用了一份 但它的作用遠在什麼 肌梗對應了三份的藥之上 以白領和服 那它是把它打成散狀的 用米湯 把調成一個小團 服用下去 服用多少呢 前面講到了 強人半甜品 強人是指 身體高一點 體重重一點的人 不是說他體質很強 不是講他的政績很強 能夠得寒溼極致症的人 大多數都不太強 所以說 他的強人和雷者 是講身體的外形 偏矮一點的 偏瘦一點的 要減壓 先說這個強人半甜品 這個一餅 我們講到過了 一甜品 鹹糊餅 半甜品的一個特殊的雞蛋 都是拿來取 這個有毒副作用的藥 取植物粉末 這個半甜品 可能也就是 三克左右 一甜品 像我們的五粒散 大多是五克左右 所以它的用量相對比較輕 所以這個三份一份 這是一個比例 是說在這一堆散的當中 它們的比例是 這個是它們的 八分之二 這個六的七分之三 八豆在七分之一 貝母在七分之三 它這個比例的關係 都是一個重量單位 這個份 要作爲一個計量單位 一分 一分這個概念 它是要重量單位纔有的 公盤多年 用這個概念 那麼這個藥 用在周圍怎麼樣呢 並在咳嗽 並在吐 並在比例 你看 這就是給誰去找出路 讓他吐和拉肚子 你看這個電視劇裏面演的 給那個人用了八豆之後 大多講的拉肚子 新情況 有的會拉肚子 有的會一般好吐 如果不利 喝熱粥一杯 手上溫度還不夠 所以我溫熱粥 加一壺 利過不止 拉肚子太厲害了 喝冷粥一杯 這個地方不能講 可以喝冷粥 在商人當中 所有的藥都是要喝熱的 只有這個地方告訴你 八豆這個藥 大氣大味進入之後 發的太厲害 拉的肛門灼熱 內心反熱之後 內熱自生之後 這個時候要喝一碗冷粥 制約一下 如果還要更典型的 不管喝藥多好 藥物的心臟質性 跟血氣交通比較劇烈 病人會逐漸身熱疲憊不解 身體在發燒 人在怕冷 這就是一種 疲憊不解 身體積極縮大 想把衣服拉回來 這個時候該怎麼辦 這個時候就應該 讓它蓋上 這是一種本能反應 而你不要說 我給你用水來灌 這是你水 灌的是你水洗制 就是指你覺得身體熱 我默認你身體發燙 我給你用冷水給你洗 那就去洗澡 用這個溼毛巾給你擦一擦 或者我給你抹點酒精 給你吐下來 終於說這個都是錯的 錯在什麼地方呢 你這樣做的話 以令熱解不得出 導致內在的這種邪惡散佈出來 這種方式之後 接下來就應該是要出汗了 結果呢 當汗出而不汗 邪惡就遇在裏面 病人會出現其他的變得煩躁 假令汗出裏 腹中痛 你少要三秒就髒了 如果出了汗 你僅僅是個垃圾 太厲害了 又有點痛的 加上少了 緩解就可以了 這道文章當中呢 有一個 身熱疲憊不解 欲飲一支醋 若米水 怪之喜之 以令熱解不得出 當汗而不汗 這道文章 我想要好好地理解一下 這個關係我們在前面講 麻煩常證 講會常證 在講第一條西高線的關於 當一個病人 有外形 或者是有內在邪惡 在發高熱的時候 是不是一定要給他降體溫 是不是要給他物理降溫 是不是要給他用冰塊 是不是要給他去洗澡 這要慎重 要考慮清楚 如果是一個外感寒閒 像大江湯鎮的這種病人 他一定是寒磣的 一定是高熱的 一定身上一點汗都沒有的 摸上去形容是暢渡 人怯懦得很厲害 他自己想蓋後被子 你不要把被子掀開 讓它晾一晾 想着把熱量散出來 他體溫就會降下去 但是這個是實現不了的 我們原來在錄像上 看到冬天這個病人 非常可笑 兒子病人 發高燒 來了一家病房 穿羽絨服穿着短袖 給兩三歲的孩子穿着短袖 從外面抱進來 我一看嚇了一跳 我說你們怎麼不該穿衣服 他說我孩子發高燒 三十九度 這就是年輕的媽媽說的 三十九度高燒 外面穿羽絨服可能一兩度 抱擦有三十幾度 他覺得外面涼 他身體熱 我這一放出來 他不就涼了嗎 重點講一下 身熱疲力不解 避隱於之處 以確定一種寒涼的方式來解決他 這顯得不合理 你能夠覺得 三十九度發燒的孩子 穿短袖在冬天的環境當中 覺得很可笑 那這個就沒用 那就說明一些外面的發熱 不是說一定要給他 用一些涼的方式 去給他降低 所以在安全可控的範圍內 儘量讓他多燒一會兒 很多孩子可能咬着牙 這個母親父母親 有時候是保持不住 咬牙切齒等等 這個孩子發燒 一定要觀察 有的時候扛不住了 就用熱水 扛不住了 就去給他用冰塊 貼什麼 但是一旦有的家長 扛不住一次 他發現這個是對的 這個孩子終於發了一次燒 最後出一身汗 居然體溫又降下來了 所以這個呢 是要 一個要從理論上要理解的 第二個呢 你一定要有一些實踐的經驗 還得要看這個患者的體質 那如果有的孩子 三十八點五度都到 還是高的經率 這種問題啊 纔要特殊處理一下 這個方法呢 在研發上 其實用的呢 不是特別多 不是說的這個 發動太危險 這只是其中的一個原因 我們今天在藥房 很難找到八六這個藥 包括中醫護院 小小的八六都找不着 因爲它太常用了 我們的觀念是 現在這種物質條件呢 要有這種明顯的 用八六去控制寒食體質 我們一天大多數熱量過剩 營養過剩 哪來的這種寒食體質呢 所以這個病症相對是比較少 但如果你碰到啊 能夠確認 它是一個寒食體質的 在這麼一個安定的量 在這麼一個小劑量一起 這個半成體的量來使用 是沒有問題的 不要覺得它太可怕 當然八六呢 要把它炒一炒 把皮去掉 把它的有毒的成分啊 把它的這個發動油啊 要給它去掉很多才行 不然它的這個氣象就太迅猛了 另外另外還有一種氣象呢 它講的是一個髒血癥 說病蝦素有脾 連在臍膀縫上 如陰陰耳 使民髒血死 這個你看啊 在病人鞋下 鞋下分爲左鞋和右鞋 右鞋下有這種摸到的 這種包塊 那是肝臟 肝腫髒 左鞋下摸到的包塊 那是脾腫的 素 就是說那個病史比較長 是一個長期存在的問題 而且它腫得有點大 都可以捱到肚臍這個地方啊 你看這個連在臍旁 不僅它自己會痛 而且呢 它的疼痛會牽涉到腹部 甚至如泥巾 這些是 族群肝病受到了波及 所以這是一個戰略 這種描述啊 也像我們今天所說的肝硬化 肝癌患者的特點 肝癌患者先是肝腫大 硬化腫大 最後呢 形成很大的包塊 在右鞋下 有明顯的實力 處置疼痛 所以這個令啊 明確令說啊 這個是運動較差 屬於臟器人 這是久病之後啊 並且已經導致了內戰 臟器人 陽氣凝結的狀態 所以是一個不治之症 是一個死症 好 那這樣呢 我們就把我們辯論當中的 結果呢 給大家介紹吧 休息五分鐘 我們再講洗針