中醫正骨整脊門派與手法(全）-董有康 P34 - 中醫正骨。董有康。 P34 34、頸型、神經根型、脊髓型頸椎病診斷要點

能記就記一下他的一些症型 那有助於以後你診斷 有助於你治療 頸型我們已經提到了 頸型頸椎病的患者 他主要就是輕微的早期頸椎病 所以患者會發現反覆的落枕現象 所以以後記住了 凡是這個患者經常說 我頸椎老不舒服 經常會發生落枕 那可能是早期頸椎病了 或者叫頸型頸椎病了 這樣的患者你給他用整復手法 調整手法 效果都很好的 像這樣的患者 我一般肯定要做頸椎調整 頸胸一調 一調一個好 效果非常理想 另外一個呢 大家注意 肩胛內上角和內側有點酸脹疼痛 這種患者你要調頸椎 頸胸同調 不要只去揉他的內側角 揉內側角 它不是肌肉腦損導致的 這樣的患者 他不單純是內上角的痠痛 因爲他還伴有頸部的難受 可能還有頸部的一些不舒服的症狀 所以呢 正骨的一些手法 其實也不多 頸椎就那麼幾招 關鍵你要知道 什麼情況下去使用它 那麼片子可以照一下 你要精確診斷就去照 你實在不想照 看情況也可以 也可以 但一般呢 如果人家沒有片子 你就自己看着辦 但年紀越大的 越有照片的價值 神經根型的頸椎病的患者 他有神經根型頸椎病的臨牀表現 什麼意思呢 這樣的患者 他要麼會出現麻木 要麼會出現疼痛 雖然你只要發現一個手 又脹又麻的 從頸椎一直扯着下來又酸又麻的 可能是頸椎病的一種 叫神經根型頸椎病 當然還有一種 還有一種叫斜角肌綜合徵 斜角肌綜合徵的患者 他不會一條都扯着麻 他是以什麼呢 以斜角肌這塊囊瘦爲主 並且伴有偏前側的酸脹不舒服 其實很容易誤診的 很多醫生一看就說頸椎病了 結果不是 神經根型頸椎病的患者 如果特別痛的患者 他撞頭是很困難的 一撞一拉就扯着痛了 所以他可能頸椎的活動會受影響 但是如果患者是屬於緩解期 也就是說 他不怎麼疼 他只是受麻爲主 那頸椎活動沒有任何影響 他只是受麻酸脹不舒服 活動還可以的 還有壓痛 這個周金孔什麼臂松神經籤 我往上做給大家看 這個要實操 實操一下你就知道在哪裏了 怎麼做了 下一個就是脊髓型頸椎病 脊髓型頸椎病的患者出現 我們反覆強調波浪型的一種進行性的麻木障礙 這個我們也講過好多次 這種患者脊髓型頸椎病的患者的治療 一般來說 原則上需要手術治療 但也有些人就是不做手術 我們開個好的玩笑 收這樣的病人就看你的運氣了 這樣的病人他一段時間好一段時間不好 一段時間好一段時間不好 最好就是他最重的時候來找你 治療治療他慢慢好 那就你的功勞了 最麻煩的就是 不怎麼重 他想來保養一下 結果來到你就越治越重 反正就是你要找規律 這種病人就是有那麼一個特點 他不會一直的重下去 也不會一直的緩解 一段時間特別難受 一段時間特別輕 一段時間特別難受 所以你自己去把握了 最重的時候 趕快各種方法用上 馬上輕 趕快走 拜拜 那就功勞了 千萬不要 太敏感了 腳上有高一腳低一腳的感覺 反正腳軟 行走不穩 當然行走不穩 一般來說原因還挺多的 像老年人 行走不穩的 走路就那種慌張不態的 反正這樣的患者 幾歲型的 你讓他儘量去做核磁共振 檢查一下 所以大家以後 我覺得還是 不管你在什麼部門 不管你是開診所也好 愛好也好 你就重點讓他去檢查一下 檢查一下 你不要老覺得沒必要 你還是要查一下 有些時候 他查不查你不管他 你要讓他檢查一下 有些病可能真的是 可能就有點重 像這種患者的脊髓型 大家注意 他頸相部的症狀很輕微 其實脊髓型的頸椎病 很特殊的特殊在 它是以下肢爲主要表現 而整個頸椎和整個手臂 可能是比較好的 所以這種非常容易有 甚至沒有不適的感覺 所以非常容易被忽略 非常容易被忽略 這種患者患者不要幫了 頸椎就不要幫了 不要去調他 不要去幫他 反正你就記住一條 雙下肢無力 雙下肢打飄 這樣的患者 不要隨便幫頸椎就行了 這種患者X光 一般都有後圓的增生了 一般是做核磁 你做核磁 你能夠看到 它的突出有多大 雖然骨質 有沒有一些豬經旁的 膨脹 腿病