中藥炮製學（全43講·完整版） P36 - 36

我們又接著上一節課講止血藥 這是止血藥當中的最後一個藥 就是血液炭 這個血液炭呢 從炮製方法來講呢 是採用的悶斷成炭 我們在前面講炮製方法 以臨場作用的時候 給大家講過 它要高溫缺氧 這條件才進行斷燒 它如果採用炒炭的辦法 就整個炒成沸了 這個血液呢 都是我們的頭髮 大家都知道 如果在溫度比較高 以炒炭的它全部成沸了 所以要在高溫缺氧的條件下 進行斷燒 這個藥材的話呢 它是一個止血 善予 補益力量 的這麼一個藥物 但是呢 生品 一般都不入藥 要經過斷炭過後 纔能夠入藥 也就是說 斷炭過後才具備有 止血的作用 斷炭過後 才具有止血的作用 所以血液炭呢 它的炮製方法 就是我們前面講過 它要把下面一個 大一點的鍋 上面一個小一點的鍋 也稱為扣鍋段 把它 下面一個 大一點的鍋就把這個 血液炭洗乾淨過後 並且呢還要 充分乾燥 放到這個鍋裡面 上面再蓋一個比較小的鍋 再把鍋與鍋結合的地方 用鹽泥 把它封固起來 再讓這個 放冷 放涼以下 放涼的目的是讓這個鹽泥呢 稍微乾燥一下 要不然你一加熱的話呢 熱蒸氣一沖就把這個鹽泥沖開了 這樣它就會和大氣 又相同了 這樣就會把這些藥物斷成 灰 甚至造成這個藥物不好看 就是黑的了 斷好的血液炭 它應該呈一種瓦亮的顏色 新的瓦的那個 一種灰色 瓦灰色 所以斷炭過後 它才具有止血消瘀 補陰滴尿的作用 這個呢它是用於 很多種的除血的 這麼一些症狀 症狀裡面說對上交除血 吐血呀 扭血呀咳血呀 等等這些 它可以單位藥物 打成粉和 揉成內服 也可以和一些 涼血止血的藥物 白茂根呀香火草呀 這些藥物一起應用 用於那種 血虛有餘的 除血 扭血或者挪血的 這麼一個症狀 人家說三氣散 就是這麼一個配偶原症 另外第二個呢 它就是用於那種血凝 便血奔漏 所謂血凝就是小便除血 小便除血的 那個 便血呢 它除了小便除血 也包括大便除血 所以它用於下腹的 各種除血癥 這是一個止血藥 我們中醫上面 在臨牀上面 不管在腹部方面的除血 或者在其他方面的 吐血 這個藥作為止血藥來講 是一個常用的藥物 常用的藥物 這個一般臨牀醫生開血液也好 開血液炭也好 那麼藥放裡面 肯定是血液炭 它不會叫 這個生頭髮放在那個藥裡面 來煎熬 那就煎熬不出來 藥性根本生病不具備這個作用 不具備這個作用 是這個樣子的 所以這個 古代對這個 血液 斷炭過後 就有止血作用 就有大量的臨牀實驗 證實 這個呢 也是我們中藥 桃子皮用來止血的 記載比較早的一個藥物 裡面說52病方上面 它都有記載了 因為52病方 在我們目前發現的一種薄書的話 它是最早 記載桃子皮的了 最早記載桃子皮的了 所以你看它上面有很多的 這種經過斷炭 它的止血作用 止血作用 包括一些方法 它都有這個希望同學們 在複習的時候看一下 這些資料就可以了 另外一個就是藥理作用 藥理作用 大家可以看到 它通過斷炭過後 除了一些 俗稱除血淋血時間 還有除血 血小斑的生成 還可以降低血糖 一種算是像肝的 那種含量 這種提示 它是屬於足跡 淪陽性系統的淋血功能 來達到止血的 有些人 認為血液碳當中 止血的成分 和鈣粒子鐵粒子 有關 所以有些人在研究過程當中 將鐵粒子和鈣粒子 除去過後 其淋血時間延長 那說明一個什麼問題呢 說明血液碳的止血作用 可能與 這個鈣粒子 和鐵粒子 有一定關係 那麼再加上血液碳的 不動炮子的時候 其藥性和 活性作用的性質 也有所變化 你要說在350度的時候 血液碳口服止血作用 最好如果300度以下 炮子的血液碳 來做成注射器表現中樞神經的興奮作用 所以它斷碳 要求有一定的溫度 有一定的溫度 那麼溫度太低 那麼它可能這種 骨質可能是這種鈣粒子 或者鐵粒子 沒有充分的遊離出來 所以它止血作用 要減弱 這是止血藥物 止血藥物 都給大家介紹這麼多了 緊接著呢 我們現在呢 給大家講這個 第十九章 瓶肝吸風藥 瓶肝吸風藥呢 它有的是 一些瓶肝前陽 吸風止靜 有這麼一堆藥物呢 我們都把它叫做瓶肝吸風藥 它主要用來治療肝癢上炕 就相當於我們現在的高血壓 而導致的頭目眩暈 以及肝風類動 造成的一些筋腱抽搐 筋腱抽搐 那麼由於這一類藥物呢 礦物類藥物比較多一些 比較多一些 所以呢對於這一類藥物的炮製呢 對於堅硬的礦物類藥物 往往呢 是採用的一種什麼呢 鍛化炮製 使這個質地容易酥脆 便於粉碎和減除藥性 有些經過鍛製過後 還能夠改變藥性 充分發揮 它的藥效 充分發揮它的藥效 至於有一些 瓶肝吸風 瓶肝前陽的藥物呢 是一種昆蟲的藥物 昆蟲的藥物 我們呢是為了使這種藥物 利於保管和儲存呢 往往採用草或被子的辦法 來儘可能的 除掉這昆蟲藥物體內的水分 利於保管 同時呢 也可以克服它一部分的腥臭氣味 來達到 我們臨牀上 來增強效果的 這麼一個作用 那麼第一個藥物 跟大家介紹戴者石 戴者石這個藥物啊 它是一個瓶肝前陽 降暑熬和 涼血止血功能的 那麼這個戴者石 在臨牀上應用的時候呢 有生戴者石 也有斷戴者石 兩個品種都有 那麼生戴者石呢 要直接把它砸成 細粉 那麼生用 以重症前陽為主 那麼現在呢 絕大多數呢 在臨牀上 用斷品 我們講化學成分的 研究的時候再跟大家介紹 因為它中間含有一些 生元素 對人體有害 所以先講生品 生品它是以 重症前陽為主 重症前陽為主呢 現在用來 治療高血壓 我們中醫上面 說的 肝陽上炕 而導致的頭目眩暈 頭目眩暈 它還要和一些 重症前陽的藥物 一起運用 比如說毛利啊石菌菱啊這一類的 我們在這個 正肝西風湯 在以血從中 它有一個正肝西風湯 也是就是用來治療 頭目眩暈 高血壓而導致的 那麼這個方案在實際當中 運用也是比較有效的 在第二個方面呢 就是運用一期嘔吐 也就是我們所謂 宗教 虛而 引起的痰嚥 在宗教而導致的 那種上氣 愛氣也就是 打嗝啊這一類的病症 裡面說有一個懸浮 代謝石湯 懸浮代謝石湯啊 一個就是你想啊 以這個代謝石為芳名啊 以懸浮它是一個降力之藕 治療宗教虛 宗教虛 不容易運化痰死而造成的痰結 而導致的這種 胃氣上泥 而導致的這種胃氣上泥 這個懸浮代謝石湯啊 也在實踐當中 也是這麼一個常用的方案 還有一個就是 唐泯笑揣 唐泯笑揣的話呢 是用了那種 肺腎虛弱 揣息不握的 這麼一個還是用它 重症前揚這一作用 因為它有些病染 比如說老慢滋 像這個老慢滋 引起它的喘泥啊 不能夠平握 那麼這種情況呢 是腎補拿氣 腎補拿氣 這種情況呢 也要採用一部分 重症前揚的藥物 來達到治療目的 來增強它 拿氣平喘 補益肺腎這麼一個作用 所以呢中間要加一些補氣的藥 比方說人參啊等等這一類的 第二個呢就是 斷代這時 斷代這時呢斷的方法呢 它是採用斷萃的辦法 就是把這個藥物斷至紅透過後 立即放到醋裡面 讓它驟然冷卻 這一方面呢是增加了醋的 這個作用 另外一個呢便於粉萃 便於粉萃 使它這個斷了過後 立即放到醋裡面 還有一個呢 使它有效成分 發生一部分改變 因為我們 這個代治時啊 四氧化三鐵三氧化二鐵的 那麼一種混合物 叫硫化鐵 那麼經過斷了過後呢 它就變成了四氧化三鐵 和三氧化二鐵的混合物 那麼這個再放到醋裡面 一驟然冷卻的話呢 它有一部分 可以生產醋酸鐵 它低價的鐵離子呢 會增加 便於人體的吸收 所以經過斷了過後呢 它便於這個 堅除質地 變得酥脆 便於粉萃同時降低了 這些藥物的這個藥物的寒性 降低寒性 所以斷了過後 它以瓶肝止血為主 瓶肝止血為主了 生病它是 鎮靜前陽為主 它瓶肝止血呢 你們說對於熬血啊 扭血啊 它往往和一些止血的 芡草根啊 白茂根啊 這些藥物一起應用 來增強它的 涼血和止血的作用 另外一個有 這個藥物在用於產後 血崩的話呢 用的也不是很多 但是古人有用的 你們說固金丸 它是專門用來治療產後 血崩 就是產過後大量的出血 產過後大量的出血 這種情況就有 如果不及時止住的話 可能會造成一些生命危險的 大量出血這種 那麼這個呢 也是需要和我們前面講的 說艾葉炭一起運用 還要和一些補腎的 因為它出血出多了 身體就會虛寒了 還要加一些文腎助陽的藥物 文腎補助陽氣 你們說護脂啊補護脂 這一類的藥物一起來運用 這是斷代者食 斷品 那麼從古代的 研究呢也很多 我們瞭解一下就是了 那麼主要是化學成分 化學成分我剛才已經提了一下 斷代者食 斷了過後 它的生源素 大家看到可以是0.033 降至0.01 降低了很多 而這些對人體 有害的生源素 大大的降低了 而對一些 夢啊鐵啊鈣啊鎂啊 這些元素呢 它溶出量啊增加 最高的是 和生病比較啊 有些微量元素增加是10多倍 10多倍 就是你看 有的鈣離子它的增加啊 你看它增加了30倍 說明瞭斷過後 說明一點呢 它易於 藥效便於 粉碎 易於藥性 那麼第三個 就是 藥理實驗的研究 藥理的研究 你看大家 主要含三氧化二鐵 它具有 鎮靜中樞神經和補血 練血的作用 那麼經過 斷了過後 我剛才提了它有高鐵 變成一部分低鐵 使人體不易吸收便於 易於吸收這麼一個作用 這麼一個作用 那麼斷了過後同時呢 也減少了對胃腸的刺激性 對胃腸的刺激性 另外根據 報導這個代謝石啊 如果 用生瓶 我剛才說它有一些 有毒的微量元素嗎 它每一天給小白鼠 服用兩克 七天過後 這小白鼠百分之百的 死亡 那麼它的死亡症狀 跟生中毒的 症狀是 相似的 那麼它死了過後 對這個動物進行解剖的時候呢 見到肺及長年膜 有蟲血 表面有肺死 那麼經過 斷製過後 這種現象基本上 都可以消除 基本上可以消除 那麼是什麼原因呢 是由於這個生 元素在我們斷製 高溫的時候 它就生化掉了一部分 所以使 生含量降低 不畏人 不會傷害 人體 而這個代謝石 它對它這個 生元素的 這個研究主要是原來 做了個背摻透石 背摻透石像是 一般吞的硫化背塞 那現在用胃鏡比 吞背炎要好的 要清楚得多了 而這種呢 因為它要吞大量的 因為它是紅顏色的代謝石 紅的再通過X光來看 來看 所以吞大量的 如果含有這個生元素太多了 那也會給人體造成 一定的影響 所以呢 對它的生元素才引起了 人們研究的重視 對這個生元素 也做了一些動物實驗證明 所以採用斷製 那麼這個生呢 就大量破壞 這種呢 就不會導致這種 副作用了 再一個就是絕名指 絕名指這個藥物啊 現在 有的人做起進行了大量的研究 我們的陶製呢 從生平來講 它是一個清肝明骨 潤腸通便的藥物 那麼 為什麼人們現在又對它 進行大量的研究呢 主要是它 用來治療高血壓 高血壓 同時還具有潤腸通便的 作用 那麼從絕名指 它的陶製品呢 因為它是一個種植的藥材 生品不容易粉碎 和煎除 但是呢 也有的人呢 直接搗爛 因為絕名指大家看了過 單嘴不潮來搗爛的話很難 搗不爛 它的種皮啊 相當的致敏 不好把它 搗爛和粉碎 但是也有用在了生品呢 那如果用生品的話呢 它是藏於清肝熱 潤腸通便為主 所以這個屬於種植的藥物 逢之必陶 逢之必草 屬於絕大多數情況下 是用在草絕名指 草絕名指 那麼生品也有用 也有用 主要作用在於 潤腸通便 用於那種便泥 用於便泥 它有單位大量的打碎了 用水來泡 來打到 潤腸通便的功能 可以用那種腸躁便泥啊 或者熱界便泥啊 等等 如果呢 單位藥物效果不是很理想的時候 你還可以加一些潤腸通便的藥物 那麼一般的 習慣性便泥啊 都是用的這個 你看到現在有些藥房裡面 在賣的 就是絕名之茶 絕名之茶 這個一包一包的 兩百克一包 一百克一包的這種 是專門用來幹什麼的呢 是用來 對於那種習慣性便泥 習慣便泥 它具有潤腸通便的作用 但是呢現在我們看到的 那個藥店裡面賣的 絕名之茶呢 是草製過的 按道理它生品的潤腸通便 作用會更好 因為它大量的脂肪油嘛 但是呢在煎熬在浸泡的時候 都不容易 把藥性煎除 所以要經過草製 第二個就是肝火範胃 肝火範胃呢 它有瓶肝的作用 瓶肝的作用 當然了它如果要 起到很好的作用 中醫講配物它還要講 和菊花呀 防粘啊財富這些藥物 配合一起運用 比如說一個 青上明目丸 青上明目丸就是這麼一個情況 用於那種肝膽 由火 而導致的 眼膜肝舌疼痛 休眠多內 這麼一類的疾病 比如說絕名之湯啊 還有青上明目丸啊 都是這麼一個配物原則 另外一個就是草 草了過後 那它主要是便於 這個腫脊破裂便於煎除 避免滑腸 那麼它突出的作用 是疏 封清肝和 移肝明目 疏封清肝和 移肝明目了這是它的作用 炮製作用 另外一個就是它都用於 那種風熱上腫 風熱上腫 腸上火菊花啊 慢精子啊 這些要一起配合起來運用的話 是專門用來治療那種 風熱上腫 而導致的 頭痛啊頭暈啊 磨刺啊腫痛啊 等等這一類的 還有一個就是治療那種 青蟒內臟 青蟒內臟也就是 我們一般的 名字叫青蟒眼這一類的 青蟒眼 那麼也是利用它 移肝明目的 這個作用 比如說它和那種枸杞啊黃蓮啊 羊肝啊 這些一起運用 原來有一個黃蓮羊肝湯 就是這種配物原則了 除此之外 它的炮製品呢 就只有這麼兩個 那麼 現在我就說剛才講的 就是把它單位用草房啊 帶肝用來 做茶飲 用來治療高血壓 頭痛和頭暈 以及高支血癥 高支血癥 因為現在 這種高支血癥的人 比較多 有些歲數不很 大的人你看他血脂啊 都已經傷高了 膽固醇啊 肝有三支啊 等等這些都已經不正常了 那麼這個 要治療這種血脂高 那不是像傷風感冒 開一個處方 你去吃兩劑就 恢復得正常了 它這個服藥的時間 除了控制飲食以外 控制飲食以外 那在服藥的期間呢 時間是比較長的 所以呢就叫他 泡茶 那麼單位泡茶就有這個作用 如果你再加活野 再加單身再加三家 共同來泡水 每天當茶 泡在那裡每天這樣子喝 那同時要注意飲食啊 注意飲食 那個行肝互利的東西就少吃了 這種情況呢 的的確確它有 比較好的 作用 比較好的作用 我們在臨牀上遇到這種高脂血症 其他又沒有什麼症狀的 就是我剛才說的這幾樣 叫他自己去泡水喝 泡水當茶 這個比較長時間的 服用 對於血壓高啊 血脂高啊 都有一定的治療作用 現在這個 潔面紙啊 發酵成分 它的 這個潤腸通便酮 現在認為 它是一種結構性 N困慮染生物 染生物 炒了過後呢 它從它的 N困慮染生物的溶出率 有所提高 但是它有結構性 N困慮染生物 誰在稱油膩性的N困慮染生物 也有一部分 現在研究認為 那麼結構性N困慮染生物 才具有通便的作用 而油膩性的N困慮染生物 它通便的作用 會大大降低 但是這個總之呢 藥物經過炒製過後 總是在爆裂這種成分才便於溶除 否則溶不出來 所以這個在化學成分上 主要是在 N困慮染生物 這麼一個成分上面的研究 但是現在從N困慮染生物裡面 含的成分也比較多 你們說它的這個 大黃蟹素這一類的 因為它和蟹蝦作用 它蟹蝦成分跟大黃 也是有 相同的成分在裡面 對藥理作用 藥理作用呢 這次絕密質具有抗菌 降壓 降脂保肝 那麼實驗表明 絕密質受高溫 就是受熱的溫度比較高 它在抗四氯化碳 而導致的急性肝腎傷作用 和通便作用 毒肺降低 所以我們在炒絕密質的時候 要注意到溫度 否則的話這個藥性 不但沒達到增強的作用 相反會降低了 這是絕密質 再跟大家講一個藥物就是薑蠶 薑蠶呢 我們在 臨牀上運用的時候 絕大多數都是 胡草薑蠶 都是胡草薑蠶 但是有些廚房裡面 古人呢 仍然要用生薑蠶 要用生薑蠶 因為 這個生薑蠶呢 它的心臟之力比較強 藥理 比較猛一些 但是它生品 富有一部分的白醬菌 屍體 具有不良的氣味 有些脾胃虛弱的人 服用過後 會導致嘔吐 因為這一部分 這個白醬菌 一個是它是動物屍體的藥物 有一定的 腥臭氣味 但是生品呢 也有用的 主要是以錫封紙巾為主 錫封紙巾為主 裡面所用的那種 金煎抽薯 常常用紙巾撒 或一些驅蠶的 這個藥物 因為我們中醫認為 金煎抽薯 是屬於蠶藥主義傾竅 蠶藥主義傾竅 怪病多痰 除了紙巾以外 還要有一定的驅蠶的作用 裡面說金煎抽薯 引起的那種 西醫上面叫什麼 念神經麻痺 我們中醫上面叫中風 引起的口癢窩血的 口癢窩血的 我們中醫在這種情況 仍然是認為是一種中風 所以在鉛筋散裡面 也可以用生薑鏟 但是這個前提是 脾胃功能比較好 不至於導致嘔吐的 這麼一些纔可以 第二個呢 由於這個藥物 它具有錫封的作用 錫封的作用 它可以用來治療那種風箏燒癢 它往往和散退 這個地麩質 包括這一類驅風的藥物 一起來增強它 驅風止癢的 這個作用 驅風止癢的作用 裡面說具有那種 疏風解毒這一類的 裡面說在消風散裡面 消風散裡面 有的身體比較好的 脾胃功能比較好的 也可以用生薑鏟 但是絕大多數 是用來 敷草薑鏟 那麼敷草呢 我們的方法我們都不講了 敷草過後 一個方面是利用麥麩 和這個藥物共同加熱 把 這附著在薑鏟 上面的這種白薑 冰絲 把它去除 叫絕大部分 同時利用麥麩的 這種乾香氣 利用它的這種乾香氣 來 鋪理 來把那種 腥臭氣味去掉 使這個藥物便於服用 所以它是 驅風止痛 解毒善解為主的 所以主要是用著這個 所以呢 它用於 這種風熱頭痛 風熱頭痛 廠商裡面說 在這個白薑廠商呢 是專門和 商業白細心 細心這些藥物一起 用來治療那種風邪 氣息 頭部脹痛 迎風流淚 迎風流淚也好 傷癢也好 燒醫生癢啊 引起的毒跟風 有密切關係 第二個就是咽喉腫痛 咽喉腫痛 它可以和 肌病乾燥 甚至也可以 加兩粒胖大海 來增強它 那種疏風清熱 利眼的作用 用於那種 風熱毋庸 咽喉腫痛 你比方說蘆葦湯 蘆葦湯它就說 肝草啊大粒子啊 色肝啊經界啊 脊梗啊這一類的藥物 一起運用的了 第三個呢它還有一定的 驅痰作用 但是它必須得和 一些驅痰的藥物一起運用 你比方說 這個痰熱九克 常常和 泛下髮屎 但是色香這個藥物呢 現在是活成的了 天然的是不讓用的了 你們說一個拔風丹 拔風丹就是專門用來 治療珠峯級痰熱上宮 而導致的 頭痛 胭脂頭目眩暈 和這個 關節疼痛的這麼一個 環境 還有這個薑蟬呢 具有軟肩 就是和其他藥物 用來軟肩上截 軟肩上截 內捏結合 這個內捏啊 我們中醫上面叫內捏結合 相當於淋巴結腫大 不完全等於的 那麼常常和一些軟肩上截的 背膜啊下褲槽啊 懸身啊 來增強它軟肩上截的作用 用於那種痰炎凝結 而導致的 內捏結合 你們說一個自焊下內捏方 也可以單位 黏膜來扶 黏膜來屯扶 這是一個 它的炮製品呢 就是這麼兩個 主要是用的 這個福巢薑蟬 福巢薑蟬 生薑蟬由於它味道不好 有一定的腥臭氣味 那麼用的呢要少一些 那麼化學成分呢 因為現在是動物類藥物 研究去研究來 主要決定在蛋白質方面 進行研究 蛋白質這些方面進行研究 那麼福巢過後呢 它的那種水清除污啊 它的這種 煙除污呢會有一定的降低 它的色不黛 它的味道也有一定的改變 也有一定的改變 這個動物類藥物 它現在研究了 主要在蛋白質方面 這個是 形肝細鳳藥 就給大家講到這裡 請大家休息啊 下期我再講