《中藥學》79講 P57 - 中藥學 (57)

下面第二位化禪藥天然心 天然心是天然心科的代表植物 和半夏是同類的 都是屬於同科的 天然心也是用在地下的快進 但是過頭比較大 它一般的直徑可能都有三公分的左右 天然心作為一個化禪藥 基本的功效也是超濕化禪 作為超濕化禪藥 天然心的溫燥的性質和毒瘤的性質 就是它的毒性都強於半夏 溫燥的性質和毒瘤的性質強於半夏 但是它的止咳驅痰的作用並不優於半夏 所以半夏被稱為治療食痰咳嗽的藥藥 但是天然心相對就要次要一點 就沒有被稱為治療食痰咳嗽的藥藥 但是它可以和半夏一樣的 用於食痰或者寒痰的咳嗽痰多 而且可以配五在一起使用 使它重要性不如半夏 對於食痰咳嗽和寒痰咳嗽 因為它的毒瘤的性質 溫燥的性質更強 但是治療的效果並不更好 所以它這個臨牀的價值就相對來說就要低一點 但是在教材上常常有一種表述 不是很準確給同學們造成一種誤解 那麼在有的書裡面 這個天然心用於食痰寒痰的頑症 好像頑痰 就是說很頑固的很重的就要用天然心 那麼這樣子不是天然心造勢化痰止咳的作用 就應該優於半夏 那麼它為什麼又會有那樣的表述呢 實際上它主要是指的這個稻痰湯那一類的方劑 那麼一般的食痰咳嗽寒痰咳嗽 用二層湯就用半夏配橘皮就夠了 如果非常比較重的 你頑固的一點 只用二層湯只用半夏橘皮還不夠 再還要加一點天然心這樣的藥 是整個方的這個造勢化痰的作用更強一些 那麼對於比較頑固的食痰或者寒痰咳嗽 對於稻痰湯來講就更為適合 並不是說天然心的單位藥 和半夏相比較更適合這個頑痰症 所以說如果見到這樣的說法的時候 實際上它是把茯方 也是和單位藥沒有能夠很準確的區別 在表述上有一點問題 所以對於這個天然心的造勢化痰 就掌握我剛才說的那麼一點就行了 它和半夏比較相似 但是溫潮毒瘤的性質過之 所以常常可以和半夏同用 用於食痰或者用於寒痰咳嗽症 另外由於它的調皮或者這一類的作用 實際上還不如半夏 所以對於食痰引起的皮悶皮滿 往往就沒有用天然心而是用的半夏 所以這個不是造勢化痰不是天然心的優勢 天然心的優勢和半夏相比 主要在於驅風止靜 就是一般說的驅風痰 那麼用於乾風夾痰 它既有驅痰或者說有消痰的作用 又能夠吸風止靜 所以它常常用於這種風痰症 中風 破傷風 癲癇這一類 那麼比半夏用的多 它的優勢在這個地方 那麼這個消腫 散結 止痛 它與消痰也有關 半夏也是一樣的 但是這個作用一般認為它強於半夏 所以治療用於陰居腫痛這一類的天然心 比半夏用的多 所以學了半夏以後 天然心就做這麼簡單的一個比較 那麼由於天然心的毒瘤性質超過了半夏 所以內腹仍然是要炮製的 炮製當然也是用明返生薑這一類 叫做致男心 生的一般是外用的 這個天然心後面有一個副藥 膽男心 這個雖然不是一個正藥 但是大家應該要有所瞭解 這個參考資料的第三 這個膽男心就是用這個天然心 把它磨細了以後 加的這個牛膽汁 裡面把它拌勻了 放置很長的時間 這樣子加工的週期很長 那麼現在的一般的膽男心 就是把這個天然心製了以後 把它加到這個牛膽汁裡面 再稍稍的蒸一下 這樣子就用不著放置很長的時間 縮短了這個炮製的週期 這些屬於炮製學我們不管 作為醫生我們只知道 這個膽男心就是天然心加了膽汁 主要是牛的膽汁 牛的膽汁當然是一個苦寒性很強的藥 所以這個膽男心 它就是一個性味是偏於苦寒 就不是苦溫的了 那麼它這個止靜呢 就是西風止靜 就不是潮濕化痰 就是清熱化痰 它主要治療的是熱痰咳嗽 或者感熱引起的驚風 小兒驚風 或者其他的一些靜暖抽搐 所以這兩個藥呢 藥性這個含溫完全不一樣 所以在臨牀應用的時候 如果對於有熱像的 一些這個咳嗽痰多 或者這個感風內動呢 一般都是選用膽男心 這個要有一定的瞭解 前面呢我們談了這個膽男心的 這個加工炮製的情況 那麼從這裡面我們可以知道了 這個天男心呢是一個溫燥的藥物 膽男心呢是一個苦寒的藥物 所以在臨牀上用的時候呢 是這個濕痰症寒痰症呢 就用偏於溫燥的天男心 如果是在臨牀上是熱痰症 或者因為熱引起的感風內動 比如說小兒驚風 這樣的一些熱性病呢 那麼一般就用膽男心 雖然我們沒有要求膽男心 但是我們知道它和天男心的區別 那麼今後處方的時候 也是可以這個經常使用的 這是關於膽男心的問題呢 做一個簡單的說明 我們書上作為副藥 下面呢我們介紹另一味 潮濕滑痰的藥 羽白副 那麼通過前面的膽小和天男心的 這個介紹呢 這個羽白副呢就做個一般的瞭解 也是天男心科的這個植物 藥用的部位呢也是快進 那麼這個羽白副呢 比膽小大一些 比天男心呢 這個快頭要小一些 那麼它們的毒性呢 都是相似的 屬於同一類的藥 那麼這個羽白副的第一個功效呢 也是這個潮濕滑痰 那麼這個羽白副潮濕滑痰的作用呢 最弱 比天男心還弱得多 當然也沒有明顯的止咳作用 所以從理論上來講 這個羽白副呢 是可以用於濕痰咳嗽和寒痰咳嗽的 所以我們書上呢 在這個應用一裡面呢 就談了這方面的應用 但是在實際應用當中呢 臨牀醫生主要選擇膽小 來治療寒痰和濕痰的咳嗽症 那麼有時候呢 可以選用這個天男心 很少有選這個羽白副的 那麼我們這裡的應用一 之所以這樣子來寫呢 是便於同學們 這三味相同的藥 在他們學習的時候進行比較 便於記憶 也就是說它的潮濕滑痰 在治療濕痰寒痰咳嗽方面 它的實用價值不大 根本不常用 所以這一點呢 在其他的那個教材裡面 沒有相應的這個功效 這個功效沒有相應的組織 這也是可以的 那麼有是便於大家記憶 沒有呢就說明它不重要 所以這個加以說明 不然見到了不同的教材呢 為什麼會有這種情況 大家就知道這個原因 那麼這個羽白止靜 這個和天男心一樣 而且常常配偶在一起 那麼主要是用於治療風痰 引起的這個口眼歪斜 破傷風啊 或者癲癇這一類的 都可以使用 這個沒有什麼顯著的特徵 另外呢它也能夠小腫腺散解 小腫散解 但習慣上呢 這個羽白敷呢 多數說它是解毒散解 就認為它攻毒 或者解毒的效果呢 比這個天男心 或者半夏要略強一點 因為它常常治療這個毒蛇鳥傷 而半夏天男心呢 很少在這方面使用 所以認為它的攻毒的作用 明顯一些 實際上呢 在這方面區別不大 對於牀庸腫痛 所以這三個藥 半夏 天男心 羽白敷 那麼就以半夏為主要 學了半夏以後呢 那麼天男心和羽白敷呢 就作為一個對照 那麼天男心和羽白敷呢 更加相似 那麼它們的優勢呢 都在於驅風止靜 就是在治療風痰有關的一些病症上面 另外呢 它外用 這個小腫止痛的作用呢 也比半夏要強一點 另外關於羽白敷的藥材 在古代的本草文獻裡面呢 沒有羽白敷這樣一個名稱 就叫白敷子 那麼大家要知道 白敷子不是父子 我們前面學過的那個父子呢 就是我們文理藥當中 常於回養舊孽的 在古代為什麼叫白敷子呢 它用的也是毛梗科 屬於梧桃類的那樣的一種植物 現在有的把它叫官白敷 這個呢 也是像這個梧桃類的藥一樣的毒性 也常於這個散寒止痛的 這樣的一種白敷子呢 現在幾乎沒有用了 所以現在呢 就用另外一種天然新科的植物 所以我們把它的名稱呢 就不再用白敷子 也就用羽白敷 所以以前的古方 如果用白敷子的 現在在這個處方的時候 我們就把它改過來 改為這個羽白敷 所以這個作為一個瞭解的藥 這三個藥當中 它最為次要 下面我們介紹北芥子 那麼它來源於這個北芥 北芥這種十字花科的 這種草本植物 就一般說的芥菜 它像小白菜一樣的 那麼這個芥菜呢 有的種子呢 它的種皮比較白 那麼稱為白芥子 有的種皮呢 是黃的稱為黃芥子 那麼在這個中藥當中呢 主要用這個種皮偏白的 所以就是我們這裡 要介紹的這個北芥子 當然有的時候黃芥 也是可以如藥使用的 這個北芥子呢 作為一個化痰藥 它可以驅痰 也可以消痰 那麼這個藥著用於肺 那麼它就是溫肺驅痰的藥 這個也是一個 溫性比較明顯的藥 所以它著用於肺 主要是溫肺驅痰 那麼它治療的是寒痰 擁肺引起的咳嗽氣喘 寒痰擁肺引起的咳嗽氣喘 它重點在於驅痰 可以除盡痰挫的卡出 那麼在我們講來復止的時候 談到了三止養清湯 那麼其中的一止呢 就是北芥子 用於老年人咳喘痰多 那麼屬於寒痰的 那麼它就是用 北芥子的溫肺驅痰 那麼在痰挫阻滯在肺竅以後 肺螺不通 其實這個北芥子 溫肺驅痰了以後 它也能夠宣通肺螺 所以北芥子治療這個 有的寒痰咳嗽 包括有胸痛 那麼這個胸痛呢 就是肺螺避阻 那麼通過了這個 它的驅痰以後呢 這個疼痛會緩解 那也是它通螺的一個 反應的一個方面 另外在過去的中藥裡面呢 北芥子除了通螺以外 還有兩個字 利氣 就是它能夠通利肺氣 那麼這個通利肺氣呢 嚴格的講 不是一個獨立的功效 那麼它來自於本草綱母 本草綱母對這個北芥子的記載呢 就有這個利氣活痰 利氣活痰 這樣四個字 其實對於這個四個字呢 應該理解為活痰利氣 它通過了驅除肺竅之痰 有利於肺氣的宣暢 所以 驅痰和利氣是互為因果的 驅痰是因 利氣是果 它並沒有獨立的利氣的作用 因為它不是行氣藥 不是行氣藥 所以我們在現在這個 這一版的教材裡面呢 就沒有在保留利氣二字 那麼它驅痰以後 自然肺氣通利 有時候胸悶胸痛 這樣一些症狀 它能夠得到減輕 所以並不影響對北芥子 溫肺驅痰 以及它相應的治療這個 肺癌 咳嗽痰多 或者咳喘痰多 這樣一些病症的治療 那麼這個是把北芥子 作為一個驅痰藥 治療狹隘的痰 那麼北芥子如果作為一個驅 消痰的藥 治療廣逆的痰 它主要是 消的是經絡之痰 那麼它主要就是 溫經消痰 那麼在臨牀上呢 主要治療寒痰 阻滯經絡 引起的一些陰拘 或者關節的一些疼痛 或者局部的麻木 比如說今後大家要去養火湯 那麼裡面呢 治療就是 北芥子主要就取這樣一個作用 這個寒邪凝滯 或者寒痰避阻 出現了局部的麻木 或者關節冷痛 或者出現了陰拘 那麼在這樣的房裡面呢 北芥子就是溫經驅痰 那麼通過溫經驅痰呢 它也可以通經絡 緩解局部的一些疼痛 所以北芥子 就是這麼兩個方面的應用 一個方面是它作為驅痰藥 一個方面呢 是作為消痰藥 那麼它的溫性都比較明顯 都是用於寒痰症 寒痰咳嗽 和經絡的寒痰症 這個北芥子如果作為驅痰藥呢 那麼煎煮的時間在湯劑當中 不要過長 那麼過長了 那麼對於它的驅痰的效果 是有所影響 這個是需要注意 另外北芥子治療寒痰 避住經絡 而出現的那樣一些病症呢 可以局部外用 局部的外用 把它敷在局部 那麼可以讓它發紅 嚴重的還可以出現水泡 然後達到治療的效果 所以有的書上呢 把這樣的一種方法呢 叫做冷灸 因為我們用針灸 用的這個灸條 是要有溫度的 把它點燃了以後 那局部有一種溫暖舒適的 所以它可以溫經散寒 那麼北芥子呢 它不通過這個無理的 這種發熱的這種 能夠刺激這個血胃的局部 達到那個溫通經絡 消散痰癮的這樣一個作用 所以民間常常把這樣一種方法 叫做冷灸 能夠達到和這個灸條 同樣的這種治療效果 但是呢 有的人呢 局部用了以後 這個它的刺激 會造成局部皮膚的過敏呢 那就不太適合 所以我們這個書上呢 也是談到了 它對這個皮膚的刺激性 這個使用的時候要注意 就是在外用的時候 下面的一個叫皁甲 這個不要求 但大家簡單的瞭解呢 這個也是個痘科的植物 過去呢 主要就是用它結的這個皁甲 來洗衣服 這個藥呢 作為一個驅痰藥 它是比較俊猛的 所以有的時候這個 咳嗽痰多 非常頑固 把它驅不出來的時候 可以少量的 讓它引起比較明顯的 磨心嘔吐 有利於這個痰的驅除 所以它類似於西藥當中 那種磨心性的驅痰藥 那麼現在呢 由於它是有毒的藥 尤其是口服 很少使用 所以現在一般都不用它 所以我們對這個藥呢 就不要求 我們介紹下面的一個藥 這個懸浮花 一種菊科植物 開的是金黃色的花 那麼它這種花朵呢 比野菊花要稍大一點 很像那種野菊花 但是呢 有明顯的一些區別 這個要注意和野菊花區別 那麼因為這個 懸浮花這種植物呢 又叫金沸草 所以相對來說呢 懸浮花有的時候又叫做金沸花 所以有一個古方 叫做金沸草散 實際上用的就是懸浮花 用的是懸浮花 這是需要注意的 懸浮花 在當代的臨牀當中呢 主要是作為一個驅痰的藥 來使用 所以它的基本的功效呢 是這個驅痰平喘 當然也可以叫驅痰止咳 驅痰止咳 它的重點 在驅除肺竅之痰 有利於緩解或者消除 因為痰阻肺竅而引起的咳嗽氣喘 當然它也兼有比較微弱的 止咳平喘的這個作用 但是是次要的 所以這個懸浮花在臨牀上用呢 是用於痰多的咳嗽氣喘 是作為一個驅痰藥來使用的 那麼在古書裡面 首先記載這個懸浮花呢 就認為它是消痰的 比如說我們這個 在《靈醫別錄》裡面就稱懸浮花 消胸上痰結 唾乳交期 那麼首先 把它稱為消痰藥 但是它的組織症呢 就是咳嗽的時候痰比較多 而且比較黏稠 不容易卡出來 實際上是作為一個驅痰藥的使用 所以從這個《靈醫別錄》以後 很多中藥書上呢 對於懸浮花的第一個功效 寫的就是消痰 那麼就沿用了這個 《靈醫別錄》的這個功效術語 但是《靈醫別錄》的這個功效術語的組織 明確地告訴了我們 是治療咳嗽痰多的 如果按照我們現在規範了以後的 這個功效術語的話 它就應該是一個驅痰的藥 所以我們就 把它的功效相應地 不再用消痰而用這個驅痰 所以它這個實驗證 就是咳嗽痰多 重點在於痰多 因為它是一個維溫的藥 所以在臨牀上呢 真正咳嗽氣喘痰多 不能寒熱 懸浮花都可以使用 外感也可以使用 感冒風寒咳嗽痰多 或者感冒風熱咳嗽痰多 沒有外感 這個肺寒或者肺熱的咳嗽痰多 其實都可以使用 那麼分別配物相應的藥物 這個配物的原則 那麼有外感風寒的 會發生風寒的藥 比如說配物麻黃 這樣的一些藥 如果有外感風熱的 那麼它也可以配物 桑葉菊花或者油磅紙 這樣的一些藥使用 如果是單純的肺寒 那麼就普通溫肺的 比如說肝腔之類的 或者前面的北戒指肌 都可以 肺熱 那麼配物黃芹啊 芝麻這些也是能用的 所以它應用的是 很廣泛的一個驅痰的藥 所以我們書上呢 在應用一裡面 就舉例說明瞭 它在這方面的一些應用的 簡單的情況 自己可以看一下 那麼這個 懸浮花的第二個功效呢 就是止嘔尿 那就是降的尿 就是降胃氣上尿 也是一個止嘔尿的藥物 那麼因為它是一個 化痰的藥 或者認為是一個驅痰的藥 所以從理論上來講呢 又認為是痰挫引起的 這個磨心嘔吐 或者愛氣 或者給尿 實際上在臨牀上呢 這只是一個 通過它來進行分析梳理 在臨牀上 這個懸浮花 能夠治療的愛氣 嘔吐 很廣泛 不一定都有痰挫 這個脾胃虛弱的 它可以和這個補脾胃的 人參這一類的 那麼有寒的 配溫胃的 有熱的 那麼配乳這個清熱的藥 實際上是一個應用比較廣泛的 一個止嘔尿的藥 那麼最有代表性的呢 就是張仲景的 這個懸浮帶嘴湯 懸浮帶嘴石湯 和這個帶嘴石 也是個降咽止嘔的 裡面也有生薑啊 拌下這一類的藥物 所以這一個方 治療嘔吐 愛氣的作用相當好 臨牀醫生 一般都喜歡 配乳使用 根據不同的陣型 可以適當的化纏 那麼要說明的一個問題呢 就是因為張仲景在賞海論上 這個懸浮帶嘴石湯 主字的愛氣 用的這個愛字呢 是一個口字旁 一個意間的意 那個呢 不讀意 在那個地方讀愛 和這個愛氣的愛 是同音同意的 那麼現在規範 規範了以後 就用於愛氣 就只用這個 不再用那個了 但是我們有的書上呢 還是照賞海論用的那個字 原樣把它抄下來 在現在來說就不規範了 我們要知道 它和這個愛字是同音同意的 不能讀成意氣 就是愛氣 這是關於這個懸浮花的 功用的簡單的情況 那麼這個懸浮花呢 它是很輕的 在煎熬的時候 也是浮在這個藥湯的面上 那麼加水的時候呢 也不好掌握這個藥的加水量 那麼這個水沸騰了以後呢 它很容易也是 把它沖出這個藥罐 或者砂鍋的外面 那麼不便於煎煮 所以一般呢 要求這個懸浮花 所謂湯劑的時候要煲煎 煲煎的主要的目的呢 就是便於煎煮 那麼有的時候呢 是避免刺激煙火 其實懸浮花呢 並沒有含這個絨毛狀的 並不明顯 所以實際上 避免這個絨毛狀的 一些這個部分脫落了 以後刺激煙火 對懸浮花不是主要的 不像前面心儀那樣 或者七八葉 也是 這個它主要是便於煎煮 那麼它在全場經費場 和它的作用是基本一樣 但是作用呢 要弱一些 所以我們這個 把它作為一個附藥 這個不要求 在下面 白錢 那麼用的是 這個白錢這種植物 羅摩科的白錢這種植物 用的根 所以有的書上呢 把它叫做白錢根 主要強調它的入藥的部位 因為整個這個草本植物呢 它都叫白錢 這樣子為了把它區別出來 但是我們現在呢 要點呢 沒有要根子了 就叫白錢 所以實際上它名稱叫白錢 用的呢 作為一個中藥 它也是用的下面的根 用的根 這個藥的功效呢 很簡單 那麼在我們這次書上呢 就是驅痰 止咳 就像懸浮花一樣 它是以驅痰為主的 通過驅痰 有利於緩解咳喘 它也是用於咳嗽痰多 或者咳喘痰多 一般的咳嗽痰 它止咳平轉的作用不太明顯 所以主要是要痰多的 用它作為一個驅痰的藥物 它也是一個維溫的藥 那麼臨牀上 也是不管寒熱虛濕 有無表症 都可以配物使用 這種配物的原則呢 和前面的懸浮花是一樣的 那麼現在 在有的書上呢 白錢的功效呢 叫做降氣驅痰 叫降氣驅痰 實際上呢 應該把它倒過來 驅痰降氣 因為這個痰搓 避阻在肺竅裡面 那麼肺的這個情緒下降 的功能就不能正常發揮 所以就出現了肺氣上癮 那麼這個痰搓驅除了以後 那個情緒呢 肺竅 那麼肺竅的 這個情緒下降的功能呢 就正常發揮了 所以就表現出了 降氣的這樣一個效果 所以對於這個白錢來說 降氣是驅痰的一個效果 實際上降氣 就是緩解了肺氣上癮 表現出來的 就是緩解了咳嗽氣喘 所以這個白錢的這個功效 驅痰止咳和驅痰降氣 驅痰降力是一回事 一回事 但是把它降氣寫在前面 這個就因果導致 不是先降了肺氣再來驅痰 而是驅除了痰以後 它恢復了肺的虛降的功能 所以這個有一個 這個因果不同在裡面 這是比較次要的一個藥 下面一個藥 這個 雞梗 從這個雞梗開始呢 就是偏於微寒的了 當然有的書上說它貧性 實際上它也是貧而偏寒的 雞梗以前的是偏溫的 那麼溫性呢 是前面的更明顯一些 主要用於寒痰濕痰的 躁性也比較強 那麼後面的這個懸浮花 或者白錢 就這個溫性都比較弱 微溫的 其實在臨牀上呢 那麼熱症也是可以使用的 那麼從這個雞梗開始呢 就是偏於寒涼的了 或者從貧性到這個寒涼的性質 這個比較明顯 雞梗作為一個 這個化痰藥這一張的藥物呢 它也是沒有消痰作用 主要表現在驅肺竅的痰 所以它是一個驅痰作用 很強的藥 不但是在中藥裡面 它是一個使用歷史很悠久的 從《神農溫草經》就開始 作為一個驅痰藥使用 而且在西藥當中 也常常把雞梗作為一個驅痰藥 有明顯的驅痰效果 所以這個雞梗的驅痰 這個作用是很肯定的 很肯定的 但是雞梗呢和半夏一樣 它不但能夠驅痰 而且有明顯的止咳作用 明顯的止咳作用 這個也是在過去的中藥書上呢 不太明確的一個地方 就是沒有重視它的止咳的作用 過分的強調驅痰 而淡化或者忽略了止咳 所以雞梗呢既是一個驅痰藥 又是一個止咳的藥 所以它對於咳嗽痰多 是一個非常好的藥 很重要的 是治療咳嗽痰多的一個藥藥 加上它的藥性比較平和 這個驅痰止咳的效果又相當明顯 所以在臨牀上 凡是咳嗽痰多的 不管什麼症型 偏寒的偏熱的 有外感的沒有外感的 都使用 但是呢 在兼有外感的情況下呢 應用的更多一些 但是沒有外感 同樣都可以使用 比如說在治療外感風寒 兼有這個咳嗽痰多的 那麼比如說這個拜毒散 這些像房裡面都可以使用 那就是在一些這個外感風熱 外感風熱 比如說銀橋散 桑菊銀 這些它和一些乏善風熱的藥 都能夠使用 當然沒有表證的 它可以配合這個溫肺 或者這個清肺的藥 那麼這個也是我們在講懸浮發的 那時候介紹了 只不過這個半夏的作用 而不是 雞梗的作用更好 應用的更多一些 用的更多 這是作為一個驅癱止咳藥 那麼第二個功效呢 半夏這個雞梗藏於利咽喉 利咽喉 可以治療這個咽喉腫痛 或者食咽 那麼雞梗呢 外感引起的 那個肺氣餘壁的 它可以和解表藥同用 如果是熱毒擁身的 它可以和清熱解毒藥用 那麼如果是因虛火旺 上灼咽喉 虛火上咽 上灼咽喉 它也能和 滋陰降火的藥 配合在一起 比如說 玄美肝脊湯 那麼就可以用於熱毒治腎 或者因虛火旺 都可以 那麼在張忠謹的時代 這個就是雞梗湯 就和肝草配合 那麼都是治療咽喉 腫痛的一個基礎的方 這是雞梗很重要的一個作用 或者它的應用 另外這個雞梗呢 可以排膿 用於肺擁 腸擁 甚至於這個外擁 都能用 其實它有一定的 解毒的作用 所以也可以說 它是解毒排膿的 對於這個腸擁出氣 也能用 這是關於雞梗 在我們這個書上 就這樣子的表述的 但是傳統呢 常常就是強調 雞梗這個 它的腥味 主要作用在肺經 而且它治療的部位呢 主要在上交 就認為它能夠開宣肺氣 把很多的功效呢 都和開宣肺氣聯繫起來 比如說 這個雞梗的驅痰 也是通過宣肺 有利於痰的卡出 那麼它治療的咳嗽痰多呢 往往有胸悶 胸痛 也認為是肺氣不宣 那麼用了雞梗以後 那麼它通過了驅痰以後 那麼這個胸悶 胸痛的症狀緩解了 也認為它不但驅痰 而且是這個開宣肺氣的 所以比較強調這一點 那麼我們這裡呢 認為這個開宣肺氣呢 不是一個很直接的功效 比較籠統 所以把它這個淡化了 但是因為過分地強調 這個雞梗開宣肺氣 甚至於作為一個週期之計 引藥上行呢 對雞梗的進一步認識 是不利的 雞梗在神農本草經當中 有三句話 記載這個雞梗的這個功效 第一句呢 就是主胸痛如刀刺 就認為雞梗本身 就有一定的止痛的效果 所以它治療這個 鐵喘 痰多 胸悶胸痛 它有一定的止痛效果 包括牀臃腫痛 包括咽喉腫痛 用的是這個功效 另外雞梗呢 神農本草經認為 能夠阻筋孔寄氣 阻筋孔寄氣 茯苓在神農本草經當中 也是一個阻筋孔寄氣的藥 那麼後來呢 就變成了靈心安省 在治療一些心省不靈的方當中 把它作為安省藥來使用 但是雞梗呢 就沒有把它功效演變為靈心安省 這個現代的藥理研究呢 它也是有很強的鎮靜作用的 但是我們現在沒有從那方面理解 這個帶來了一些問題 我後面要講 那麼雞梗的另外一個功效呢 在神農本草經當中呢 就治療腸鳴 腸鳴 悠悠 就是腸鳴腹瀉 這個是怎麼樣一個功效呢 現在還不是很清楚 所以根據神農本草經的記載 那麼雞梗一個是治痛的作用 第二個呢 有靈心安省的作用 第三個呢 能夠治療腸鳴腹瀉的這樣作用 這三個作用呢 剛好就可以把它用在我們現在 用雞梗的三個方 以後大家也要學 那麼一個方呢 就是這個 雪腐竹魚湯 裡面用雞梗 其實就是用在神農本草經 用來治胸痛 治胸痛 把它作為一個止痛的 這樣一個藥 而且是胸部 那麼第二個呢 治驚恐忌器 那麼就是天王補心丹當中 用雞梗和一些靈心安省的藥 配合在一起 那麼第三個 治這個腸鳴悠悠 治療腸鳴腹瀉 那麼就是生命白珠散裡面 要用雞梗 但是現在 不管哪一個方 那就過分強調 雞梗開宣廢棄 飲藥上行 這三個方都是這樣子講 就不利於 在這個三個方面 去進一步的發覺 雞梗的潛在的功效 就在很多程度上 就躍出了 或者固定了我們的思維 固定了思維 這樣子來解釋 在一定程度上 雖然說明瞭 這個方當中雞梗的應用 但是很多地方 是沒有自圓其說的 比如說這個 在天王補心丹 說它是在藥上行 飲藥歸精 那麼這個天王補心丹 大概是十四味藥 另外的十三味藥 都是歸心經的 本身就是歸心經的 要用一個不歸心經 歸肺經的藥 把歸心經的藥 引上去 引到心裡面去 這個本身就沒有自圓其說 比如說我先到一個城市 我本身道路都不熟悉 我還要去 為那個 本身就住在那個地方的 那個市民 我要去引他到 什麼地方去觀光 那不是不可能的事情嗎 不是歸心經的藥 把歸心經的藥 引到心經的去了 所以就是過分強調了它 這個生福的 喧善的 開宣廢棄的 就造成了這樣的一個情況 同樣的神靈別出散裡面也是 如果我們把這個思維 已經固定了的思維 我們把它發展一步 就研究神龍門草經 對己耿的三句話 對這個三個方 肯定能夠發掘出 己耿更有用的一些功效 比如說它的正通作用 正經作用 或者對胃腸道 一些特殊的作用 當然這個都是我們以後 進一步值得關注的 所以我們這個裡面 沒有強調這個 己耿 這個宣廢 或者走己之際 這樣子的一些說法 前人 已經提出批評 比如說重慶堂隨避 裡面就提到了 前人就說 認為己耿是走己之際 最為多此一舉 認為這樣子會誤人 誤人的 那麼我們現在 就是說在進行防疫分析的時候 更多的離局於功效 不要過多的 把它作為 聯繫它的性能培真 其實這個宣廢 開宣廢棄 它是接近於性能 那個層次的一種作用 不是具體的一種功效 所以我們就要求大家掌握了 這個己耿 就是驅癱止咳 利咽排膿 這個四個方面 都是很重要的一個藥物 就淡化了它開宣廢棄 如果今後在一些考試當中 出現了己耿要選 這個開宣廢棄 或者宣廢之類的 大家知道前人 過去有這麼一種說法 也可以把它 這個選擇下來 再下面的一個藥物 前呼 那麼這個前呼 如藥的部位 是根 它也是一個散心科的植物 和前面的柴胡 這個彷彿那些是同一類的 散心科的 這個 前呼呢 它的這個 驅癱止咳的作用呢 和己耿呢 是相似的 或者和前面的白前 都是相似的 只不過白前 懸浮花呢 是偏溫的 它是偏寒的 那麼實際上的這個寒性 是不明顯 那麼也是 對於咳嗽痰多 或者咳喘痰多 也是不能含熱虛死 都可以選擇使用 主要作為一個驅痰藥 也是沒有消痰的作用 從懸浮花 這個己耿 白前 到這個前呼 這四味藥 它都是驅痰的 沒有消痰 所以一般不用化痰這個術語 那麼這個前呼比較特殊的 就是第二個功效 它又是一個解表藥 在解表藥當中呢 它屬於乏善風惹的藥 乏善風惹的藥 當然它的乏善風惹的作用 不強 比較弱的 如果這個功效比較強 肯定就把它放在瞭解表藥 它相對於它的驅痰作用 或者止咳作用比較次 但是在用它的驅痰止咳作用的時候 往往考慮到它的解表作用 所以如果說要考試 在這一主藥當中 外感風惹 咳喘痰多 最擬選用的藥物 那肯定就是考的這個前呼 把它所有的功效綜合起來 所以它的最佳的組織 外感風惹 它本身是一個乏善風惹的藥 又能夠驅痰止咳 所以外感風惹 兼有咳喘痰多 要首選的藥 或者比較適合選用的 最適合選用的 比如說在這個急梗 在這個懸浮花白芡 這一主藥當中 那麼首先我們要考慮前呼 前呼和才服 那麼在有的醫生開處方的時候 就稱為二呼 國用多少 那麼這兩個藥呢 相似性是比較小的 它的來源 那雖然都是散型科 但是它這個相似性很小 那麼微微的有一個相同的 都有解表的作用 才服和前呼都有解表的作用 比如說在拜讀散了一類 才服前呼同用 就這麼一點相似的 不同的是主要的 因為前呼更主要的是功效 是驅痰止咳 那麼才服除了作為解表退熱以外 那麼舒肝解瘀和生養侷限 是很重要的功效 那麼它偏於生服的 也是兼有成將的 兼有成將 在生服當中兼有成將 因為它驅痰和解表也是生服的 那麼才服呢 生服之性更強 所以這兩個藥呢 沒有什麼更多的可比性 所以一般不需要比較 就是名稱呢 有相混的地方 今天呢就講到這個地方 其他的內容呢 我們明天再來介紹 嗯