病毒篇 芬蘭新冠已經能躲過核酸檢測，新冠變異體有多強？【病毒4】

2020年底,多國出現的新冠變異毒株快速傳播,曾引起民眾不小的恐慌。 新冠肆虐一年多的時間,感染了上億人,奪走了250多萬人的生命。 人們好不容易纔研製出了對抗新冠病毒的疫苗。 結果,病毒的變異打擊了疫苗的有效性。 變異的毒株會導致疫苗失效,引發新一輪疫情高峯嗎? 新冠病毒是一種RNA病毒,與DNA病毒不同,它的結構比較簡單。 在宿主體內,彷彿進行複製的頻率非常高。 出現一年多的時間,它感染了上億人。 足夠多的激素鋪墊,讓新冠病毒複製出錯的比例也水漲船高, 從而非常容易引起突變。 也就是說,感染者越多,新冠變異的可能性就越大,變異的種類也就越多。 上週就報導了印度發現240種變異的新冠。 當然了,我那時候個人認為應該是不止了。 印度感染人數已經過了1000萬。 哪怕新冠病毒只有萬分之一的變異機率,都能找到1000多種不同的變異毒株。 不過,一個國家發現病毒變異體的多少,是一個複雜的問題。 其中包括感染者數量、測序比例,以及疫苗使用情況等,這些都是影響因素。 感染者越多,基因測序比例越大,發現變異體就會越多。 這不,剛報導印度240種變異新冠,隨後,印度衛生部表示, 研究人員從印度國內收集的病例樣本中,發現了7684種新型冠狀病毒基因組變異。 在過去10個月裡,印度科學家分析的從印度新冠患者身上, 採集了5000多個新冠病毒基因組,發現了6888種變異毒株。 但具體是7684,還是6888,咱也不清楚。 如果真是7684的話,那可以理解為,印度在4天的時間, 檢測出了近800種新的變異新冠病毒基因組。 但到目前為止,印度還沒有對新冠分離株進行全面測序。 那裡的醫療專家只保存了超過1040萬例病例中的約6400個人的病毒基因組。 一個擁有十幾億人口的超級大國,遇到一種完全失控的傳染病, 居然只保存了總病例數約0.06%的基因組樣本。 啊這……印度就不說太多了,我感覺他們實際的感染人數應該是不止這麼點的。 可能他們也是奔著群體免疫去的吧,畢竟他們的前主子英國在去年就這麼完了。 所以,英國變異出了一款主流新冠病毒,這個後面會提到。 理論上來說,美國的變異體數量應該是最多的,畢竟美國確診的感染人數接近印度的三倍。 但實際上美國發現的變異體並不多,可能原因在於美國做的病毒樣本測序比例很少。 可能他們是抱著一種只要我不去檢測,那就是零變異的思想吧。 又或者他們只是藏著掖著,畢竟漂亮國什麼都幹得出來。 美國僅僅對0.3%的感染者樣本進行基因測序,這個比例遠低於很多發達國家和地區。 像英國常規對4%的樣本做基因測序,澳大利亞更是對將近六成的樣本做基因測序。 目前在GISAID數據庫中,有45%的新冠病毒測序數據來自英國。 美國擁有世界上最強大的基因測序技術,測得少並非技術水平不行,而是和川寶有關。 在川寶的統治下,不戴口罩和消毒液打進血管裡的寶貴思想是美國在疫情之下走向世界第一的一大步。 這一步跨出去,導致印度確診窮追不捨也是沒追上,還被拉開了一大波差距。 病毒在自然界的演化本身是隨機的,大多數變異並不會顯著影響到病毒的生物學特性。 只有少數突變會導致較大改變,進而影響到疫情發展和我們的防控策略。 比如在全球那麼多變異體當中,目前最受關注的變異體之一,英國變異體。 2020年9月首次出現,攜帶7個關鍵突變,目前已經是英國等一些國家的主流毒株。 在70個國家均有發現這個變異體的蹤跡,有研究發現其傳播性更強,並且死亡風險也可能有所增加。 B.1.1.7越具主流變異病毒之列,具有惡化全球疫情的潛力和能力,且惡化效果已經逐漸明顯。 但對科學家來說,最讓人擔心的可能不單單只有英國變異體B.1.1.7。 和B.1.1.7同期出現的南非變異體和今年1月份巴西出現的新冠變異體,目前有著逃脫現有疫苗有效範圍的可能。 2020年12月底,南非跨足魯納塔爾大學研究團隊稱,南非也出現了新冠變異株,短短幾週內就成為東開普省和西開普省的優勢毒株。 而這個毒株的最大問題是攜帶疫苗抵抗的突變體,目前以致多種疫苗效力降低,甚至導致牛津疫苗幾乎無效。 接下來就是巴西變異體,目前在超過4個國家發現,巴西變異體有17個突變,其中有4個是關鍵突變。 包括南非變異體具有疫苗抵抗的1484K突變,有研究認為,巴西變異體也會導致疫苗效力降低。 在去年聖誕節前一週,P1變種還只存在42%的患者體內,到2021年1月,近75%的新冠患者體內存在P1病毒。 英國新冠變種成為主流變異體花了三個月,而巴西新冠變種P1成為主流變異體只花了一個月。 如今,科學界在擔憂,他們到底是通過讓原有抗體失效,從而使再次感染變得容易,還是隻是單純的更具有傳染性,或者是兩者都有。 無論哪種情況對人類都不太友好,這三種突變株共有的N501Y突變能加快病毒傳播。 另外,南非變異株和巴西變異株中的1484K具有免疫逃逸的風險。 根據倫敦衛生與熱帶病研究所構建的模型,南非變異株的傳播速度可能比之前毒株高50%左右,但不能很好地逃脫人的免疫系統,也就是單純的快,但可控。 如果說病毒只是變異株超強傳播,但是依舊會被免疫系統所消滅,那就不怎麼需要擔憂。 可是,還有另一種可能,這個變異株和之前毒株傳播速度類似,但能逃過人的免疫清除,這樣的話,病毒不會被免疫系統消滅,同時又能抵抗疫苗,甚至讓疫苗失效,那人們又該如何挽救? 近期,美國弗雷德·哈金森癌症研究中心傑斯·布隆團隊發現,新冠肺炎康復者的血清中和新冠變異株的效率有所下降,尤其是對存在E484K突變的南非變異體和巴西變異體,這提示之前曾被新冠病毒感染的人存在被變異株感染的風險。 同樣的,洛克菲勒大學分子免疫學實驗室的米切爾·努森茨維格團隊發現,20名志願者經過莫德納公司的疫苗或輝瑞疫苗兩次免疫8週後,可以產生和新冠康復患者體內綜合能力相當的抗體和數量相當的免疫細胞。 但是,針對不同的變異株,尤其是南非變異株,由mRNA疫苗激發起來的抗體的綜合能力就明顯下降了。簡單來說,目前變異新冠正在弱化疫苗,但是還不足以讓疫苗失效。 好消息是,從當前來看,病毒還沒有表現出對現有疫苗的抗性,但不太好的消息是,病毒進化如此之快,突變出抵抗初代疫苗毒株的時間可能比我們想像的要來得更快。 目前各大機構都在研究這個,還沒有一個非常肯定的說法。輝瑞疫苗的早期實驗結果表明,可以預防在英國發現的變種病毒B117,莫德納的早期實驗結果也表明,其疫苗對南非變種病毒仍然有效。 但是,這只是早期實驗結果,具體的效果還要等。最壞的情況下,可能需要對疫苗進行重新的設計和調整,這也是為什麼選用mRNA疫苗的原因之一。 假設疫苗已經沒問題了,但是還有一個大問題,近日在芬蘭又出現了新的新冠變異病毒,芬蘭方面將該病毒命名為FIN-796H,FIN-796H有著獨特的序列,它是一種全新的變異病毒,對於人類所造成的威脅也要更大。 經過研究發現,FIN-796H的序列是獨特的,芬蘭稱目前各個國家所掌握的檢測方法很有可能都無法檢測出該病毒,這讓全世界迅速陷入擔憂之中,畢竟未知的纔是最令人恐懼的。 同時,人們也不得不開始考慮在FIN-796H之後是否還會有類似的新型病毒出現,從去年的英國變異毒株開始,全世界發現變異病毒的國家也如雨後春筍一般一個接一個的冒出來,有著變異病毒能讓疫苗幾乎無效,這就已經夠讓人擔驚受怕的了,而此次在芬蘭發現的FIN-796H,目前甚至都還無法檢測,其危害性不言而喻。 如果FIN-796H在全世界範圍內大規模擴散的話,其後果幾乎是難以想像的。 此次芬蘭發現的FIN-796H也給其他國家敲響警鐘,新冠疫情遠未結束,人類暫時無法消滅新冠,我們將長期與新冠對線。 本就數不清的毒株仍在持續不斷的自我進化中,以後可能還會有更多更可怕的新毒株出現,人們可能會彷彿不停的感染新型毒株,不管身體裡是否已經有了原先的抗體。 長期的混亂是註定的,可能新冠病毒會變得像流感那樣平常,而在疫苗方面,每年疫苗都不得不升級更新,這可能是新的常態,也是人類與病毒戰鬥時的走向。 我是奇諾,我們下期再見。