針經知行錄42 三八、針灸治療骨折與燙傷——同感嫁接(针经知行录42 三八、针灸治疗骨折与烫伤——同感嫁接)樂道中醫 聞書院 有聲書丨乐道中医 闻书院 有声书

20 次觀看·2023年11月30日 #中醫 #針灸 #古典針灸學 【本書播單】https://www.youtube.com/playlist?list=PLIL6SH366f0B4nT4AoWRW1_7JOZNX8Gzm
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歡迎收聽《針經知行錄:尋覓針道真諦》,本書作者是陳曉輝,由人民衛生出版社於2020年6月出版。本視頻由蒲公英製作。本書通過全新的視角,重新解讀傳世經典《靈樞》和《素問》,梳理了古代針灸真諦的來源和後世傳承的迷失,以及當今理解針灸道路的方法,作為全書的導讀。正文部分是作者多年勤學苦練的結果,以親身實踐的方式,探索古代針灸學寶藏的珍貴經驗,並通過60篇實錄的方式呈現他的所見所得所思。作者藉助長期的臨床實踐和修身體驗,解釋了不同診脈法的實際意義,推求了經典所述脈法的實際應用場景,並通過臨床實踐反複驗證以確定其真實可行性。本書還詳細介紹了作者自己的古典診刺法(尤其是毫針脈刺法和長針募刺法),以去疾除痛,拔刺雪污的效果為治療目標,展現了古代知識的奇妙力量。本書是中國中醫科學院首席研究員黃龍祥和他的西學中弟子陳曉輝師徒二人通過從不同角度對針灸原典展開的探究得出的智慧結晶,是對針灸領域中難以揭示的知識結構的實驗性記錄,對限制理論研究、基礎理論研究、臨床醫生等人群都有一定的參考價值。希望您喜歡樂道中醫的頻道,讓我們在中醫之路上攜手相伴。
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欢迎收听《针经知行录:寻觅针道真谛》,本书作者是陈晓辉,由人民卫生出版社于2020年6月出版。本视频由蒲公英制作。本书通过全新的视角,重新解读传世经典《灵枢》和《素问》,梳理了古代针灸真谛的来源和后世传承的迷失,以及当今理解针灸道路的方法,作为全书的导读。正文部分是作者多年勤学苦练的结果,以亲身实践的方式,探索古代针灸学宝藏的珍贵经验,并通过60篇实录的方式呈现他的所见所得所思。作者借助长期的临床实践和修身体验,解释了不同诊脉法的实际意义,推求了经典所述脉法的实际应用场景,并通过临床实践反复验证以确定其真实可行性。本书还详细介绍了作者自己的古典诊刺法(尤其是毫针脉刺法和长针募刺法),以去疾除痛,拔刺雪污的效果为治疗目标,展现了古代知识的奇妙力量。本书是中国中医科学院首席研究员黄龙祥和他的西学中弟子陈晓辉师徒二人通过从不同角度对针灸原典展开的探究得出的智慧结晶,是对针灸领域中难以揭示的知识结构的实验性记录,对限制理论研究、基础理论研究、临床医生等人群都有一定的参考价值。希望您喜欢乐道中医的频道,让我们在中医之路上携手相伴。
#中医 #针灸 #古典针灸学 #临床实践 #诊脉法 #脉刺法 #黄龙祥 #陈晓辉
38 鍼灸治療骨折與燙傷 同版佳節
鍼灸治療骨傷
關於鍼灸治療骨折
曾經拜訪過兩位老師
給我的印象最深
一位是香港的骨傷科醫生周老
隨父輩避戰亂由廣州到香港
老人家說
怕是鍼灸接骨的技術要失傳了
因爲現代人都是手術
且效果穩定
所以針刺接骨的方法
臨牀沒有機會應用了
但是其針刺治療骨不廉
骨伽形成較慢的方法
卻得到了充分的發展機會
其針刺方法非常簡單
細節如下
嚴格消毒後
取大圓利針或刃針
在骨折縫處沿短端刺骨膜骨
出針後拔罐放血
醫者隨其臨牀觀察
針在斷骨處做幾小幅度高頻點刺
其刺法應該是屬於靈殊之短刺法
在用針刺骨膜骨的過程中
會詢問患者是否有熱流傳導骨髓的感覺
或者沿骨面傳導
患者說有急出針
出針之後拔罐放血
另一位是江蘇鎮江的沈老明老先生
老先生祖輩都是外商名家
二十世紀三十年代
其家族在南京行醫頗有聲望
尤其擅長治療外商導致的脊髓損傷
後因拒絕爲侵略者治病舉家逃到鎮江
沈老的經驗
手法接骨的過程中
熱爲補涼爲歇
要求手法及輕柔
捏如齒之高
按如折耳
大概就是
抓捏的時候像捏起爛豆腐一般
小心謹慎
力度適中
不可大
不可丟
擠按的力量
似把耳朵壓彎的力就可以
力量大了
反而無效
強調守神
沈老每天堅持子時打坐
以守靜度
沈老治療骨折及骨傷的經驗簡述如下
一
新骨折必先去淤血
局部次落放血
用腦汁思路
先活血化淤
再生筋續骨
最後調氣血補腎
新骨折次落放血
去血脂
令其涼
針刺和手法皆然
成就性骨折
須補以令其溫
令其產生溫熱感即可
針刺和手法皆然
二
沈老注重毛竅
其爲毛竅可通骨髓
認爲這是外傷真正的祕密
後理者思考
爲何很多骨折方中有麻黃
桂枝
傷寒論確實把骨節痛作爲表證
如太陽病
頭痛發熱
身疼腰痛
骨節疼痛
惡風
無汗而喘
麻黃湯煮汁
傷寒論眷三
以及很多骨壁
骨病方都可見到麻黃
桂枝的身影
皮毛爲懸浮通骨髓
似乎可以此作爲醫證
三
調氣時有三感
補虛溫
血虛涼
疏通時虛有麻竄乙型感
筆者臨牀治療骨折
以針刺的溫
涼乙型感
代替沈老的手法
亦多有效
四
沈老治療脊髓外傷的經驗
手要止痛
可以次落放血
可以毫針刺
再以手法復爲
沈老告知
復爲手法沒有固定的方法和體位
但是有一個原則
必須令患者的算盤珠子
脊椎脊突如珠子高突
在一條直線上
手法要極其輕柔
配合患者的呼吸和自主運動完成
切不可暴力手法
復爲之後加板固定
患者即可起身活動
但是不可以彎腰
沈老治療脊髓損傷的經驗是
患者越儘早行走
恢復越快
這似乎有違現代醫學的認知
治療越及時越好
去淤血通經膜
兼以內服外用藥
其順序如前
外傷治療之藥
一淤血不去心血不來
二淤血淤積筋骨不生
三久病必須當先補
成就性骨折先聞不知
次心骨折爲時
先次落放血
令其兩感謝之
沈老的用藥也遵此法
心骨折先於以桃紅四物湯加大黃
汁子等
再與直生筋續骨的斷字燃銅
乳香
墨藥
吐鱉
蟹骨
三七
把鉗子
止咳等
後期養血補腎
當歸
骨碎補
筋毛苟擠
鹿茸等
其治療先後補血有調不穩
臨牀效果卓絕
旅者拜訪時沈老已經退休多年
偶見有手足骨折親朋好友找他治療
沒有親見其治療脊髓損傷的一案
深感遺憾
但沈老盡受其臨牀經驗
旅者只是憑藉個人理解靜怒之
望有心者用之驗之
不枉費沈老將家傳之祕外傳
以治病救人之願
無不敢藏私
知無不言
旅者治療脊髓損傷的臨牀一案一例
十年前在雲南昆明學醫
在師父診所工作的一位師兄
給予我很多照顧
私交甚好
趙師兄老家在騰衝鄉下
他父親嚴家中修建房屋
從屋頂不慎跌落
頸部恰好摔在一木棍上
雖高位結癱
手足不能動彈
當地西醫診斷C56脊髓損傷
在當地找草醫外用藥物止痛
但是手足不能動
輾轉到昆明市已是十餘天之後
師兄讓我爲其父親治療
查體
頸部肌肉僵直
騰衝不能觸碰
四肢軟癱
手足有麻刺感
治療
一針刺
取頸部四周的高張力點鬆解
患者疼痛減輕
再取頸部的痛點深刺放血
除黑血百毫升左右
二手法治療
配合患者呼吸
牽引頸部把脊突偏轉
突出的部分輕輕回納
最後做顱底骨深層肌肉的靜力鬆解
一次治療之後
患者有小便感自己可以控制
二診時繼續上法
以其深層的筋膜鬆解
繼續手法復爲
如此治療五次之後
患者可以自己扶牆上廁所
鬆解筋膜時
至針
牽拉筋膜向外提
持續以小幅度震顫
初時患者有使管
氣管被牽拉的感覺
半有兩感
大概十次治療之後
患者可以從家中走到診所
大約一千米
前後治療一個月不到
患者如常人
回老家
至此把神老手法溫量補血的方法轉化爲針刺
並使用於臨牀
鍼灸治療燙傷的經驗
到治療帶狀炮疹的同感
嫁接
在南京讀大學期間
跟隨一個好友的爺爺學習鍼灸
當時老人家年近九十
解放出畢業於上海軍醫大的中西醫解和專業
擅長針灸治療精神疾病與脾胃病
老人家年輕時曾去西北之邊
御醫當地老醫擅長治療燙傷
後受其中醫治療燙傷的方法
中藥方
一方塵屍灰生大黃生梔子等分混合打粉
外用
另一方取生屍灰進入清水中
反映後取上面漂浮物對麻油
調勻後外用
可以止痛升級
針刺法
燙傷是熱毒使然
燙傷處極爲阿式穴
以多針密集爲刺邊緣
沿皮下向中心透刺
刺之後逆時針旋轉
微致針回把筋膜
燙傷部位灼熱痛感極有減輕
且可以快速消腫
結合局部刺穴
取其上下的淤落刺穴
配合血海
頜骨
曲齒
大椎
肺瘀
三陰交
注賓
太息
腹瘤
上海
腎瘀等穴位配物
以養陰疏風泄熱去火毒
疑者遇到最多類似的症狀
是帶狀炮疹發作期
病人來時主訴大多數描述
如開水燙傷一樣的痛
且帶狀炮疹的局部也和燙傷相似
雖用爲刺法
兼放血
把燙傷的治療方法嫁接過來
效果極佳
帶狀炮疹的後遺神經痛
在對應的脊神經階段
炮火針或者原力針刺激脊神經
竅猛有效
臨牀醫案
某女
39歲
帶狀炮疹
其發作期間
我當時恰好在藏區
此患者居然沒有治療
等了20天左右
我從藏區回來
見到病人真是哭笑不得
一是感謝患者對中醫的信任
算是骨灰級粉絲
二是病情加劇
右胸至脊柱炮疹的水泡很小
但幾乎已經快過中線
神經痛劇烈如火燒灼
也不能臥
脈弱
正氣虛
血已入離
此患者向來體質弱
故嫌不治
炮火針與脊神經之珠鉤閃刺
局部脈力久
再次落放血
炮針爲刺
至針毀把血脂
如此治療三次
症狀減大半
五次治療後恢復正常
帶狀炮疹臨牀醫案很多
此例一案印象最深
一般出發的帶狀炮疹
可以局部挑破水泡
皮毛淤落放血
建議炮針爲刺即可
另外可以外用抗病毒軟膏
中醫有很多以雄黃爲主的外用藥
治之也效
彼時臨牀尚未熟悉古典鍼灸的辯證精髓
診療一體
只能在學習前輩治療手段和經驗
之後進行分解和嫁接
治療其他症狀體感相似的疾病
關於溫良補謝的問題
也是在學習經歷和臨牀嫁接之後
在迴歸皇帝內經時找到了答案
同感嫁接
是筆者初期學習鍼灸用藥的體會
不論是藥
針
手法
只要在人的身上產生相同的體感
其治療效果應該相似
於筆者當時而言
沒有比這個更好連接用藥和用針的思路了
那時的認知是大方脈和鍼灸脈彼此割裂
比如牙齒痛和骨內牙膏的跳痛
靜息痛一致
根管治療牙痛
骨減壓治療骨痛原理如一
很多外用的止痛藥
在人體所產生的熱感涼感
如干漿
辣椒間產生的熱感
冰片
薄荷腦產生的涼感
都有很好的止痛作用
鍼灸所產生的針感溫涼
礙酒和刺騾放血
最簡單直接的就是熱敷和冷敷
再比如馬鉗子治療神經性疼痛
根據馬鉗子中毒的四肢抽搐的神經中毒症狀
應該可以和長針深刺大錐穴所產生的四肢麻抽
出現想進行嫁接
其作用不僞
和對人體的治療作用是應該相似的
馬鉗子曲風通絡
而黃帝內經也言次水之大風
針要如此
疾病也是如此
燙傷和帶狀炮疹疼痛感覺非常類似
故知其治療方法可以同感嫁接
凡是患者體感相似
集成某一類疾病
比如傷寒論的六經辯證體系
每一章的第一條街
是描述同一類疾病的體感症狀
正因爲如此後期纔有古方派的其中一支方正對應
鍼灸和手法的診療靶點
以及患者產生的體感更加接近
因此能夠更好的使用同感嫁接的方法
如一指帶針
指針又有一說
針是手的延長
尤其用長針伸刺之時
要求針不離手
手不離針