郝萬山講《傷寒論》56少陰病概要、少陰病綱要

同學們好 我們上課了 三陰病 我們已經講完了太陰病 下面我們講紹陰病 紹陰病的病變部位 涉及到首紹陰心 足紹陰腎 以及足紹陰腎的經脈 這是我們根據山河的原文 它所涉及到的臟腑和經絡來歸納的 紹陰病的成因有兩種情況 一種情況是外含直腫紹陰 直腫這個詞我們已經說過多次了 是外血不經過三陽 直接侵犯三陰之臟而發病的 我們就把它叫做直腫 為什麼可以發生直腫呢 這主要是和素體陽虛有關 對於紹陰病來說 主要是平素紹陰腎陽虛 一發病外血就可以直肚紹陰 起病之初就表現了手腳發涼 血壓下降 精神不振 這樣一個周圍循環衰竭 從中醫的角度來看這叫紹陰傷寒 而紹陰傷寒病情比較沉重 治療比較困難 西方國家每年流感都有一批人死亡 哪些人死亡呢 年齡大的 腎陽平素比較虛的 一得流感就是血壓偏低 手腳發涼 周圍循環不好 很難治療 所以西方國家特別是白種人 一有流感流行的時候 他們都比較害怕 中醫有句話叫做 老怕傷寒 少怕勞 傷寒專死下虛人 這主要是指的紹陰之重 對於紹陰病的成因來說 也有血氣由其他經傳來的 一種是表裡傳 一種是循經傳 這兩種情況最多見 那麼表裡傳是指的 哪一經的血氣傳入紹陰呢 太陽之血傳紹陰 對於太陽血氣傳紹陰來說 有的是自然傳經入裡的 有的是物質以後 傷了紹陰陽氣 而太陽之血傳裡的 比方說我們在太陽病篇 就學過這樣一條 夏之後腹發汗 晝日煩躁不得眠 夜而安靜 不嘔不可無表正 肝漿父子湯它所治療的是 腎陽的突然衰衰 它應當屬於紹陰病的範疇 那麼這個紹陰病 就是太陽病物質以後 導致腎陽被傷 太陽之血趁虛內傳紹陰的例子 以後我們在講紹陰病的時候 也有不少條文提到了 它的血氣的來路 是由太陽而來的 因為太陽和紹陰相表裡 所以我們把這種情況叫做表裡傳 第二種情況是尋經傳 所謂尋經傳 是哪一經的血氣傳入紹陰 我們可以把它叫做尋經傳呢 哪一經的血氣傳紹陰 對 我說如果我們講到這兒 連這個問題都回答不出來的話 我就很灰心了 原來是大家沒好意思說 太陰之血傳紹陰 因為在山寒論的寫作次序中 寫完太陰就寫紹陰 寫完紹陰就寫絕陰 按照這樣的次序來傳的 後世一家把它叫做尋經傳 我們在最開始講六經辯證的若干問題的時候 我們說這裡的尋經傳 不是按照次物流入的次序 也不是按照經脈經氣流入的次序 而就是按照山寒論中寫作次序 所以這個名詞在臨牀上 實際沒有更多的意義 我們今天不再用這些名詞了 但是我們讀山寒論的 著家的這些著作的時候 遇到這些詞 所以我們今天偶爾也用用 使大家在讀著家的書的時候 能夠明白它說的是什麼意思 太陰之血傳紹陰的例子 我們在太陰病篇實際上已經涉及到了 那個273條的自力一腎 和277條的一服四密背 都隱含著太陰 虛寒下力越拉越重 就由單純的脾陽虛 發展到脾腎兩虛 最後直接就形成了紹陰病 所以這個我們也不用再多做介紹 為了很好的理解 紹陰病出現的症候 出現的症狀的病跡 我們仍然要複習一下 紹陰的有關生理 紹陰的經脈 我們這裡主要說的是 足紹陰腎經 從足入腑 三陰經都是從足走腑到胸 從足入腑 落膀胱屬腎 這是我們要記住的 這就溝通了 紹陰和太陽的表裡關係 太陽經 落腎屬膀胱 腎經落膀胱屬腎 而且腎和膀胱 臟腑相連 經脈相互落屬 這就溝通了他們的表裡關係 這是在經絡循行上 我們應當掌握的第一點 足紹陰腎經到腑部以後 繼續穿隔過肺 循喉嚨加舌本 這個循行部位 涉及到肺臟 涉及到咽喉 咽痛的症候 就放到了紹陰病篇來討論 紹陰病篇專門有一節 是討論咽喉疼痛的 所以我們也可以把 咽喉疼痛的這組症候 或者是因為 紹陰因虛或循經上饒 所造成的 或者是因為外寒閉塞 紹陰經脈所造成的 或者是毒熱克於紹陰經脈所造成的 或者是痰熱阻於紹陰經脈所造成的 這種咽痛 我們可不可以把它 看成是紹陰病的經症 當然可以 紹陰經脈的分支 其支者 就是它的分支 從肺出落心注胸中 這就溝通了 心腎的水火交際的關係 我們說 心火在上 腎水在下 心火要下交於腎 注腎中的陽氣 來溫暖腎水 使腎水不寒 腎水也就是腎陰 要上奉於心 注心陰來制約心火 使心火不亢 這叫什麼 這叫水火寂寂 心腎相交 水火寂寂 這個名詞 來自於易經的八卦 如果用卦象來表示的話 這是檻卦 代表水 這是離卦代表火 這個卦象就是水火寂寂之卦 那麼 水火寂寂心腎相交 在生理上是什麼樣的表現 那就是 興奮和意志交替發生 覺醒和睡眠交替發生 睡眠的時候 睡眠香甜 睡眠安定睡眠平穩 能夠得到充分的休息 覺醒的時候 精力充沛精神振作 注意力集中 有充沛的精力來工作和學習 一個人處於這樣的精神狀態 那就是一種 水火寂寂心腎相交的表現 如果一個人該睡覺的時候睡不著 心煩不得眠 該清醒工作和學習的時候 渾渾欲滲思維遲鈍 那叫什麼 那叫火水未寂 注意我們用未寂的時候 不能再說水火了 那叫火水未寂 這叫心腎不交 為什麼我們 不能說水火未寂 而一定要說火水未寂呢 因為未寂卦是反過來的 上面是離卦 離中虛 下面是砍卦 砍中滿 這個卦象叫水火未寂卦 有不少書上 把心腎不交 叫做水火未寂 那是不對的 所以我們這點應當注意 你既然是引用內經的 易經的卦象的這種術語 那你就應當說 火水未寂 我說這個意思大家聽明白了吧 心和腎之間的相交的關係 是通過經脈 來實現的 心和腎之間的信息交通 是通過經脈來實現的 所以我們說 其知者從肺出絡心 這就溝通了心和腎的 相交的關係 因此他們是 有線聯繫 而不是無線遙控 人體臟腑和臟腑之間的這種聯絡 都是通過經脈來實現的 這是中醫強調的 人體的一個生理的重要的 一個問題 上陰病涉及到心臟涉及到腎臟 在生理上我們回憶一下 心的主要生理功能 心為火臟 在五行中 它是屬火的 所以有人比喻 人體就像 一個大自然 人體是個小的宇宙 格基是地的表面 格基之上的這個心臟 你看它的外觀 都像一個燃燒著的火把 燃燒著火焰 這個火把的燃燒 給周圍的光和熱 心臟的不斷跳動 給人以良好的血液循環 給人以充沛的能量 以心臟來比喻作火 所以黃帝內經說 心為火臟 為陽中之太陽 通於下氣 下氣不是火氣旺盛嗎 主血脈主神智 這都是我們在 黃帝內經中醫基礎裡學過的 心陽旺 心血充 任何一個臟器都需要陰陽兩個方面的功能 心陽旺心血充 氣血循環不息 精神為之振作 所以我們說 心為五臟六腑之大主 黃帝內經把它叫做 君主之官 腎是主水的 所以我們說 腎為水臟 是五臟六腑陰陽之氣的根本 為五臟六腑陰陽之氣的根本 大家看 心是五臟六腑之大主 腎是元陰元陽之根本 腎陽旺盛 腎經充足 人體就會生化不息 腎陽旺盛腎經充足 人體就會生化不息 所以腎是人體生命活動的根本 2000年的時候 夏天我到臺灣長庚大學 去 做教學工作 716星期天的時候 過去的一些臺灣的老朋友找我 我們就到那個地震 死人最多的那個地方 在那住一夜 住在一個很有錢的人 在山裡蓋著一個木頭的別墅 是上下兩層 然後那個房東跟我說 他說郝教授你看 我們這個雞是去年地震前 一個半月買的 你看長了一個半月的雞還是小雞的樣子 地震以後呢 到現在已經一年多了 這個雞既不長個也不下蛋 我說哎喲 恐傷腎 腎主生長發育 你看這些雞 腎器傷得太厲害了 它不能夠繼續長個兒了 腎器傷得太厲害了 它不能下蛋不能生育了 從西醫的角度也可以解釋 劇烈的情質刺激 劇烈的驚恐 導致了垂體的 腎上腺的 性腺的這個分泌的失調 個子也不長了 也不下蛋了 停止了發育 腎是五臟六腑陰陽之氣的根本 腎對人身的 一個人的生命的這種 生長發育的過程 生長壯老椅的過程有著重要的作用 當然對於哨陰病來說 還沒有涉及到那麼大的範圍 只是腎陽虛 外寒侵襲腎陽 而造成了人體全身機能的低下 一個是 五臟六腑之大主 一個是元陰元陽之根本 所以病及哨陰 就涉及到人體的 根本的陰陽之氣的動搖 所以你看哨陰病是不是要比 胎陰病重多了 它比胎陰病要重多了 所以胎陰病沒有涉及到死的問題 而到哨陰病 就可能涉及到生死的存亡 第四個問題 我們談談 哨陰病的症候特點 和分類 如果用一句話 來概括哨陰病的話 哨陰病應當是一組 一組什麼症候呢 哨陰病應當是一組 心腎陰陽聚衰 而又以 腎陽虛衰 為主的 心腎陰陽聚衰 而又以腎陽虛衰 為主的 具有全身性 正氣 衰弱的症候 具有全身性正氣 衰弱的症候 我們把這句話再重複一遍 哨陰病是一組 心腎陰陽聚衰 而又以 腎陽虛衰 為主的 具有全身性 正氣衰弱的症候 這就是哨陰病的基本特點 或者說基本特徵 因為 心胃五臟六腑之大主 腎的元陰元陽之根本 當心腎的陰陽都虛衰的時候 當然全身的正氣就虛衰了 哨陰病的症候分類 首先 對於臟症來說 它可以有寒化 和熱化 兩大類 為什麼哨陰臟症 它不像太陰病一樣 就是個臟虛寒症 它沒有體的熱症 而哨陰病呢 有寒化有熱化兩類 這主要是因為 心是主火的 腎是主水的 水和火就是陰陽 相對的兩種變化 更何況 腎又內藏元陰元陽 這句話 我們再重複一遍 心為火臟腎為水臟 腎又內藏元陰元陽 這是它的生理基礎 所以當素體 陽虛 而陰盛的時候 平素的素 素體陽虛而陰盛的時候 外邪 從陰化寒 外邪 從陰化寒 這就出現了哨陰的寒化症 哨陰寒化症 在我們的哨陰病篇 涉及到了陽衰陰盛症 治療用私密湯 涉及到陰盛帶陽症 治療用白通糖 涉及到陰盛隔陽症 治療用通白私密湯 還涉及到陽虛身痛症 治療用父子湯 還有陽虛水泛症 治療用真五湯 除此之外 哨陰寒化症在我們的講義上 還列了夏利華託症 胃寒劇烈的嘔吐症 因為它不是特別典型的哨陰寒化症 所以我們不在這裡 給大家列出來 我們講原文的時候再具體談 哨陰熱化症是怎麼回事 還是這個道理 心是燭火的腎是煮水的 腎中又內藏原陰原陽 這是它的生理基礎 當宿體哨陰陰虛而陽亢的時候 有的人天生的哨陰陰虛 陰虛他陽氣就相對邊亢 當宿體哨陰陰虛陽亢的時候 外血從陽化熱 這就出現了哨陰的熱化症 哨陰熱化症在山河論中 有兩個方症 一個是陰虛火旺 心腎不交症 它的表現是心中煩不得我 越要睡覺它越煩 它不僅睡不著覺 而且輾轉反側坐臥不寧 所以山河論形容它心中煩不得我 治療用什麼方子 黃蓮阿教堂 哨陰熱化症的另外一個症候 陰虛水熱互結症 治療用都靈湯 我不在黑板上寫 大家自己寫 哨陰臟症主要是這兩類症候 哨陰有沒有經症 我們簡易沒這麼叫 但是我覺得應當有 哨陰經症 一個是咽痛症 我剛才說了 或者是哨陰虛火尋經上擾 或者是外來風寒 嗑語經脈 或者是彈熱 閉足咽喉 或者是毒熱 侵襲哨陰經脈 都可以導致咽痛 因為足哨陰經 循喉嚨加舌本 我們當然可以把咽痛症 看作是哨陰 經症的 一個類型 哨陰病有沒有間症 當然有 對哨陰病的間症來說 第一個是兼太陽 哨陰和太陽 相表裡 哨陰病兼有太陽病的話 我們可以把它叫作 太哨兩感 太陽和哨陰同時感受寒血 而發病 我們把它叫作太哨兩感 治療太哨兩感 所用的方子 我們在講表裡 先後緩急治則的時候 曾經提到過 那就是麻黃 細心父子湯 麻黃父子甘草湯 等等 當然治療哨陰咽痛症的方子 比較多了 甘草湯 結梗湯 豬腹湯 半夏散肌湯等等 我們具體講原文的時候再說 還有哨陰兼陽靈 太哨兩感我們容易理解 一個哨陰病 怎麼能夠兼有陽明病呢 這主要是 原來是一個陽明病 造熱內腎下傷 肝腎之陰 哨陰真陰好傷 病人來了之後 你一看是個亡陰失水的病人 是個哨陰真陰好傷的病人 那你當然可以把它 叫作哨陰病了 我們不是說哨陰病的 它的總體特徵是 心腎陰陽聚衰 而又以腎陽虛衰為主的 具有全身性正氣 虛衰的症候嗎 所以陽虛為主的可以叫哨陰病 陰虛為主的也可以叫哨陰病 來一個病人 是哨陰真陰好傷 亡陰失水 你尋找他病因的時候 通過病史和現有的症狀發現 造成哨陰 亡陰失水的這種哨陰病 它是由於陽明燥熱內腎所造成的 所以陽明兼哨陰 哨陰兼陽明症 就是這麼回事 為了救哨陰的陰液 你是給他補水啊 你是給他清洩陽明啊 張忠謹用的是 急下陽明以救哨陰的方法 這叫釜底抽心法 除此之外 還有其他的症候 我寫在上面 我們仍然講的是症候分類 有一個哨陰陽欲症 它的主症是 四肢發涼四肢覺冷 但是它不是 腎陽心衰所造成的 而是哨陰陽氣內欲 不能外達 所造成的 我們把它叫做哨陰陽欲症 治療用次逆散 這個症候 你把它歸屬於哨陰寒化症 熱化症煙痛症 肩症都不合適 所以我們單獨的列出來 叫一個其他的症候 哨陰病的主要症候 就這麼多 當然還有什麼凍血癥啊 傷筋凍血癥啊等等 那些呢我們講原文的時候再具體談 第五個 我們談談哨陰病的治療禁忌 哨陰病的治療禁忌 那應當 禁哈 禁吐 禁下 因為哨陰病畢竟 是以虛症為主 汗吐下都不能夠驅除 哨陰的邪氣 而只能白白的損傷哨陰正氣 導致病情的惡化 所以哨陰要禁汗吐下 禁公邪的方法 還禁火劫 雖然它是個寒症 用火療的方法強迫發汗 也會傷陰損業 也是不行的 傷陽損業也是不行的 第六個我們談談 哨陰病的癒後 對於寒化症來說 主要 看陽氣的存亡 哨陰寒化症主要是 真陽虛衰 或者是寒勝傷陽 只要陽氣能夠恢復 病的癒後就好 陽氣不能夠恢復 陰陽離絕 病人就會死 因此對於哨陰寒化症來說 在判斷癒後上 主要觀察 陽氣的勝衰 留得一分陽氣在 便留得一線生機 留得一分陽氣在 便留得一線生機 對於哨陰熱化症來說 主要看 陰液的存亡 但是傷寒論 主要是講 寒邪傷人陽氣的病變 對於寒勝傷陽的症候 他描述的比較多 而對於熱勝傷陰的症候 他描述的很少 所以對於哨陰熱化症的癒後 在傷寒論的原文中幾乎沒有涉及到 那後世的溫病學家 就給他做了充分的補充 關於哨陰的概說 我們就談這麼多 下面我們看哨陰的具體原文 281條 是哨陰病的提綱 哨陰智慧病 脈微細但於脈也 什麼叫微脈 我們前面曾經說過 微者薄也 指脈搏搏動的幅度 非常非常的弱 輕輕的一摸摸不到 重重的一按還是摸不到 怎麼回事呢 輕輕的一摸 因為他搏動的很微弱你還沒摸到呢 稍稍的一按你把他的血管壓扁了 還是摸不到 所以就在浮中沉之間仔細去捉摸 纔能夠摸到微微的搏動 出現這樣的脈象 他提示了 陽氣虛鼓動無力 細是什麼意思 細者小也 細如髮絲 脈搏很窄 他提示了 陰也虛陰血虛 脈 脈道不充 陰血虛 脈道不能充盈 所以脈即微竊氣 他提示了什麼問題呢 提示了陰陽俱虛 把微脈放在前面 那提示了什麼呢 陰陽俱虛而又以陽虛為主 所以我們給 哨音病 在給他的基本特點 做歸納的時候 我們說哨音病是陰陽俱虛 而又以腎陽虛衰為主的 依據是什麼 依據就是提綱症中的 脈微細為主 陽虛細主陰虛 微在前而細在後 所以他是以陽虛為主 這樣的一個脈象 我們還用描述那麼多症狀嗎 什麼胃汗全臥下力傾鼓自力而渴 四肢絕密冷汗自出 腹中疼痛 不用描述那麼多症狀 一看到這樣的脈象 我們就知道他的機體處於一種 機能衰竭的狀態 但與昧 這個但不是表轉折 他的意思是僅僅只是 欲是要只是要睡 那到了晚上了 我們特別的困 只是想睡 電視也看不進去 這是正常的現象 上課老師講的沒意思 哎呀我只是困的不得了 眼睛都睜不開了 這是生理的需要 這不叫但與昧 但與昧是指的這個人的 精神萎靡不振 對外界事物的 反應能力下降 對外界事物的反應能力下降 他睡的時候 他並不是真正的睡 似睡非睡睡不實 他醒的時候 也不像我們在座的同學 清醒的時候 注意力集中 他在專心的聽課 他似醒非醒醒不清 所以似睡非睡睡不實 似醒非醒醒不清 橫批但與昧 這樣一個精神狀態 那不就是 心神真陽衰微 人的覺醒 和睡眠 興奮和意志完全失調的 一種表現嗎 該覺醒的不覺醒 該意志的不意志 該睡著的睡不著 該清醒的不清醒 為什麼出現這樣的精神萎靡不振 精神不能振作的狀況呢 這就是陰莖陽氣大虛 精神失陽的表現 陰莖陽氣大虛 精神失陽的表現 我們人有一個健康的體魄 你有體你纔能夠有魄 精神活動是靠能量來維持的 他現在陰莖陽氣大虛 人體能量不足 精神失陽 誰就出現了 這麼嚴重的精神萎靡不振的 意識朦朧的狀態 甚至我們可以說是意識朦朧的狀態 我想我們在座的不少是 看著日本電視劇 那個日本動畫片阿桐木長大的 看過吧 你看看阿桐木在能量充足的時候 上課九天攬月 下課五陽捉鱉 多麼大的能量多麼大的精神 在天上正飛著飛著的時候 能量沒有了 眼睛閉上了四肢微軟了 從天空上摔下來了 那就是單一魅 能量不足了 少陰病的體剛 以微細這樣的脈象 以單一魅這樣的精神症狀 來提示少陰病是 心神陰陽聚衰 而又以腎陽衰衰為主的 這樣的一個症候的病跡 那用這樣的體剛 是非常恰當的 是恰如其分的 這個原文我們應當背會了 非常簡單 現在看282條 下面就 具體的談少陰寒化症的臨牀表現了 少陰病欲吐不吐心煩但亦未 五六日自立而咳者屬少陰 虛固飲水自救若小便色白者 少陰病形西聚 小便白者以下交虛有寒 不能治水固令色白也 這是講的一個 少陰寒化症形成過程 少陰寒化症一旦形成以後 它的主要臨牀特徵 欲吐不吐心煩 這是 真陽被陰寒所欲 陽氣欲受不甘 欲卻不能 真陽被陰寒所欲之後 人體的陽氣 它並不甘心外來的邪氣的侵襲 它要抗邪 但是 真陽欲受不甘 你說我就接受這個外來的邪氣吧 它又不甘心 欲卻不能 那我把陰寒邪氣驅出體外吧 它也估計能 這就像我們以前所談到的 弱陽勉強和陰寒相爭 爭而不勝的那個道理有點接近 所以它想吐又吐不出來 這個時候出現了 心裡都難受 淡鬱悶 這不就是陰莖陽氣已經虛衰了嗎 精神失陽了 所以精神出現了穩迷不振 甚至意識朦朧的狀態 心裡都難受的一種感覺 欲吐不吐心煩 五六日自立而咳者屬哨陰炎 下面纔是哨陰寒化症的典型的症狀 自立而咳 這個自立在臨牀表現上 應當是下粒輕骨 哨陰病的下粒 它的大便的形狀 下是個動詞 下就是指的拉 粒就是指的吸 輕是動詞 名詞活用了動詞 側輕的輕 在這裡當作便排拉來講 骨是不消化的食物 拉的是吸拉的是不消化的食物 後是一加 怕大家不明白 所以在下粒輕骨後面 常常加上另外一個詞 叫做頑骨不滑 對於哨陰病來說 它的下粒為什麼是 卸下的是不消化的食物呢 並且我們以前說過 這主要是 腎陽虛衰 火不暖土腐熟污泉 腎陽虛衰 腎中火不足了 就像我們做飯的時候 底下的爐子沒有火了 或者說我們沒有開煤氣 那你把米和水放到鍋裡頭 你想中午回去吃飯 結果到家裡一看米還是米水還是水 為什麼你忘了開火了 或者你那個飯鍋 你忘了插電源了 這就是火不暖土的表現腐熟污泉 當然拉出來的還是不消化的食物 胎陰病 下粒的特點 充其量就是大便吸糖 一到拉的是不消化的食物 那就是病已經涉及到哨陰了 自粒而渴 這個口渴 是腎陽虛衰 氣化失思 今夜不化的表現 腎陽虛衰 氣化失思 今夜不化的表現 但這種虛寒性的口渴 它是喜熱飲 不多飲 它絕對和陽明 未熱彌漫 今氣兩傷的那個 白虎家人參湯正的 大凡可不解 舌上肝臟而繁鬱的 胎陰下粒 自粒不渴者屬胎陰 哨陰下粒 自粒而渴者屬哨陰 這是我們鑑別胎陰和哨陰下粒的 要點和關鍵 接著往下看原文 為什麼有口渴呢 虛故飲水自救 你看他沒說熱 而說虛 腎陽虛氣化失思 今夜不能化生 今夜也不足 所以內有所缺 必外有所求嗎 人的生理需要 今夜不能夠化生 出現了口渴 他就要飲水自救 所以他要喝水 上面又有心煩 又有口渴 那會不會是熱症啊 在原文裡進一步來辯證分析 若小便色白者 那要看看小便 如果小便短徹的 沒準這還是個熱症 所以小便清腸 小便色白 這才判定這是哨陰病的症候 全具備了 為什麼呢 小便白者以下交虛有寒 不能治水故令色白也 為什麼出現了小便清腸 是因為腎陽虛 不能夠制約水飲 不能溫化水飲 所以喝的是白水 排出來的還是白水 當然腎陽虛 在小便的表現上 可以是小便清腸 也可以是小便不利 小便少 屬於小便清腸的 那是陽不治水 或者說陽不色陰 陽不化水 陽不色陰 那就會出現小便清腸 出現小便不利的 那是陽虛氣化失思 陽虛氣化失思 所以水液不能外排 它就會出現尿少 就哨陰病的陽虛來說 在小便表現上 可以是小便清腸 也可以是 小便不利小便少 後面我們會提到 對於陽不色陰 腎陽虛衰 陽不色陰的小便清腸 尤其是表現在夜間明顯 老年人為什麼夜尿頻呢 那是因為 老年人腎陽虛了 陽不色陰了 有一年我們中醫學院的領導 中醫學院的領導 讓我去農場勞動三個月 然後和我住同一個房間的是 我們醫院的藥房的 老主任 這個老主任和我住了兩天以後 他說哎呀小郝啊 我有個問題你幫我解決解決 我說什麼問題他說我一宿一宿睡不好覺 夜尿頻 他很知道這是腎陽虛的表現 我說他姓陸 我說陸師傅要不我星期天進城的時候 他不進城 我星期天進城的時候 給您帶點筋骨神奇丸 他說行 然後我第一週回城裡就給他帶了四盒筋骨神奇丸 到了晚上他就吃了四粒 我一夜 睡得我這個睡覺特別好 這個一夜睡得 什麼都不知道灰天黑地的第二天醒了 我說陸師傅昨天晚上想變怎麼樣 他說我昨天晚上 原來我就晚上起來兩次 我昨天晚上起來四次 我說你吃筋骨神奇丸了嗎 他說吃了呀 我晚上吃了四碗起來四次 我突然想到筋骨神奇丸裡 是由地黃丸 加上腹脂肉桂 所組成的 地黃丸裡三穀三蟹 那些助腎陽的藥還沒發揮作用 那個蛇蟹那個腹靈先發揮了利尿作用 所以他當天就起來四次 因此我們今後 治療腎陽虛 陽部射陰的這種夜尿頻繁的時候 你不要讓他晚上吃藥 早晨吃中午吃 就可以了 因為補腎陽的藥它發揮作用很慢 而利尿的藥幾乎是利肝腱炎 關於哨音病的情況 哨音病的原文呢 我們只能講到這了 因為時間到了 這個下去呢 大家複習複習我講的哨音病的概說 我們思考一個問題 哨音病為什麼會有寒化和熱化的不同 這個以前我上課的時候 都沒有給大家留複習題 因為我們在那個課間後面 都留有複習題 只是讓大家課下做的 我在這裡呢就讓大家思考一下 哨音病為什麼會有寒化和熱化的不同 好現在的課就到這裡下課