目の濁りは80代でほぼ全員がなる病気!解決するためにコレだけは気をつけて!
白内瘡の手術を受ける前に目のコンディションを なるべく整えておいた方がいいんですよっていう話なんですね
そうなんですか?
みんなで生きよう100年チャンネル
どうもカジワラです
タガミンです
よろしくお願いします
皆さんの中にも白内瘡の手術を考えてらっしゃるとか 手術することになりましたっていう人はね
いらっしゃるかと思うんですけども
白内瘡の手術ってね 世界一安全で成功率の高い手術だって言いますよね
そうなんですけど いろいろ注意しなきゃならないこともたくさんあるんですよね
そうなんですか?
医者の側も注意しなきゃならないことたくさんあるんですよ
患者さんの側もね あらかじめ注意しといた方がいいってこともたくさんあるんですね
今日はね 白内瘡の手術をする前にですね
やっといた方がいいんですよっていう話を一つしたいと思うんですよ
そういう大事な話をしますので 最後までぜひ聞いていただきたいなと思うんですね
ぜひともですね この話役に立ったなと思ったら
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まずですね 白内瘡っていうのは
目の中の水晶体っていうレンズが濁る病気なんですよね
ほとんどが過励性の変化で 昔はね 老人性白内瘡って言ってたんですよ
今はね 老人っていうことはやめてですね
過励性の水晶体の混濁ですね それを言うわけですけど
その濁りは今どうやって取るかっていうと
目の中に細い器具を入れて超音波を出しながら
濁ったレンズを削るというか砕くというか いろんな方法あるんですけど
そうやって濁ったものを取っちゃうんですね
濁りってのは透明だったら タンパク質が濁ってるっていう状態なんですよ
普通はね 何をやっても透明には戻らないです
だから透明なものが濁る前に 何とかするのが一番いいですよっていうことで
食べ物にも注意しましょうねとか 進行予防の目薬があったりもしますよとかね
そんな話しますよね
濁っちゃったものは超音波乳化吸引法っていうんですけど
それで綺麗に吸い取って レンズがなくなっちゃうからね
そこへ人工のレンズを入れるわけですね
人工水晶体とか眼内レンズとか いろんな言い方しますけどね
そのレンズ自体が単焦点のレンズとか 多焦点レンズとかいろんなのがあるわけですね
そのレンズを入れますよね
今は傷口がとっても小さいので 乱死もほとんど出ないし
あごりも早いしね
手術の後の異物感とかそういうものも 昔に比べたら全然いいんですよ
ただね白目者の手術を受ける前に
目のコンディションをなるべく 整えておいた方がいいんですよって話なんです
そうなんですか?
ドライアイがある場合に それを何とかしとくっていうのが一番いいんですよ
ドライアイですか?
そうなんですね
ドライアイっていうのはね 目が乾くんですけど
その名の通りなんですけど
まず涙の話ですけど
涙って単なる水じゃないわけです
隔膜の上に3つの層があって それが涙なんですね
涙の主成分は水なんですよ
その水が隔膜に馴染むようにですね 粘液っていうのが出てるわけです
粘液っていうのはね
白目の表面にある血膜っていうところのね
ゴブレットセルっていう細胞から 出てるんです粘液がね
油と水は馴染まないはずなんです問題
そこを馴染ませてくれるのが粘液なんですね
その粘液があってそれから水分があって
その外側にね油の膜が1枚被ってるんですね
その油がねあるおかげで 水分が蒸発しにくいっていうことなんですよ
その油は今度どこから出てるかっていうとね
まぶたから出てきてね
どこから出てくるかっていうとね
上と下のまぶたのまつげの毛根がありますよね
そのほんのちょっと内側にね
一列に穴がいてるんですね
その穴から少しずつ少しずつ油が出てくるんですよ
その構造をねマイボーム栓って言うんですよ
その油分がですね出てこなくなったりとか
出る量が少なかったりとか質が悪かったりとか
まあいろんなことでね
ドライアイが起こるってことも非常に多いんですね
マイボームって重要なんですね
そうなんですよ
だからマイボーム栓がちゃんと機能しないことによる
ドライアイっていう意味でね
マイボーム栓の機能不全っていう言い方をするんですね
例えばその油が出なかったら
水の表面を覆うものがなくなっちゃうから
早く乾いちゃうっていうのはなんとなく想像つきますよね
でね実際ね診察して見てみるとね
涙の膜ですね
まあティアフィルムって言うんですけど
そのティアフィルムがね瞬きして
次の瞬きが来る前にそこがもうムラになっちゃってね
涙がたくさんあるところと
涙が乾いちゃっているところっていうのがね出てきちゃって
結局そこのムラになっているところから蒸発が進んでね
ドライアイになっちゃうっていうね
マイボーム栓の機能不全ということで
マイボームグランドディスファンクションって言うんですけどね
MGDって言い方をよくするんですけど
昔はそうでもなかったんです
水が足りないドライアイよりも
油が足りないドライアイが圧倒的に多いっていう風に今言われてますね
でねドライアイの中にはね
これさえしなければドライアイにならなかったのになとか
ドライアイ軽く済んだはずなのになっていうのがあるんですよね
なんですか?
それはねある医療行為をすることによって生じてくるドライアイなんで
まあ威厳性のドライアイそういう言い方をすることもあるんですけどね
威厳性?
例えばね一番わかりやすいのはですね
目薬の刺しすぎっていうのがあるんですよ
刺しすぎダメなんですか?
目薬の中にはカビが入らないようにね
防腐剤が入ってたり
薬自体に尺膜に対して刺激があったりとか
薬の成分とか薬を溶かしてる液体の成分とかに
目に対して良くないものが入ってることは結構あるんですね
ただそんなにむやみに目薬刺すもんじゃないから普通はね
カビが入るよりいいだろうっていうことね
ですが例えばね
抑耐症でね目薬を何種類もしてるような人
結構表面が荒れちゃうんですよ
その状態で薄耐症の手術をすると
手術後の違和感異物感とかすごく強く出たりすることがあるし
注意する必要がある場合があります
それからねこれも有名な話なんですけど
若い頃に冷宿やりました
それでドライヤーになっちゃう人が非常に多いですね
そうなんですか
冷宿やるってことはですね
隔膜の内側をね特殊な器具で薄く石灰入れるんですよ
でそれをねピーって剥がして
こうやって本転してですね
そして隔膜の実質って言って全然細胞のないところ
そこを削って薄くして
品種の度数を減らすということなんですね
元々の隔膜のフラップはここに戻すということなんですけど
一回ここで石灰入れちゃうんで
神経がそこで切れちゃうんですね
切れちゃうんですか
目触ったら痛いじゃないですか
痛いってことはそこちゃんと神経がきてるわけですよね
その神経を一回切っちゃうでしょ
そうするとね感覚が鈍るわけですよね
刺激に対して痛みを感じる度合いが少なくなっちゃうし
涙の分泌に対してもね
やっぱり目の表面から視覚刺激が流れていかないとですね
分泌量が減っちゃうんですよ
だから冷しくやると
もうドライアイは必発と言っていいほどなるんですね
あとは程度問題でご本人が気になるならない度合いによるわけですね
でも涙の量は減っちゃうわけです
それもね厳正のドライアイの一つの原因になっちゃうんですよね
白内障の手術をした後のね
満足度が高い場合と高くない場合と
状況ってあるわけなんですけど
白内障手術をしたのに見えるようにならないと
これはね普通盲膜に病気があるって話なんですね
やっぱり横半分がやられる
例えば枯れ横半変性症だとか
そういう病気であるとね
盲膜の機能自体が悪くなっちゃうから
視力が出にくいとか
かすんだ分は取れるけど
期待したほど視力が出なかったとかってね
そういうことあるわけですよ
それから度数が合わないっていうね
もっと遠くが見えるかと思ったら
遠くが見えなくて近くにピントが合ってるとかね
その逆とか
期待してるものと結果が違うと
やっぱりこれもあった不満属につながりますよね
事前によくお話をして
例えば老眼鏡なしでお化粧できるように
裸眼でこれぐらいの距離でピントが合ってるのが一番いいとかね
やっぱり遠くが見えた方がいいとか
色々あると思うんですよ
そこのところをちゃんとね
治療方針と合わせとかないといけないんでね
しっかりと決めといた方がいいと思うんですね
それからねなんとなく異物感というか違和感というか
そういうものが残るっていうね
これ不満も結構あるんですよ
実際にねやっぱり目を小さい切り口とはいえ
切るわけですよね
そうするとね
違和感って絶対に少しは出るんですよ
特に手術した後はそうなんですよね
それでその異物感とか違和感とか
何からくるかっていうとね
手術をきっかけに
以前からあったドライアイの症状が
悪化する場合があるんですよ
そうなんですか?
ドライアイがなければね
違和感とかほとんど感じなかったはずなのに
もともとドライアイがあったんで
その症状が強く出ちゃったりすることがあるんですよね
場合によっては
ドライアイで角膜の表面の状態が悪いと
入れるべきレンズの度数のね
計算が狂っちゃうこともあるわけですよ
角膜の表面はツルツルでないといけないんですよね本来は
だからドライアイを見過ごさないで
表面の状態を良くしておいて
手術に持っていくっていうのが一番いいんですよね
ドライアイ一つで白内瘡の手術後が変わるって
ちょっとびっくりですね
そうですよね
ですからね患者さんとして
気をつけていなきゃならないことはね
白内瘡以外に病気があるかどうかを
ちゃんと見てもらってくださいよってことですね
大抵の場合はね
眼科医の方からあなたはこういう病気があるので
白内瘡の手術をしても
見え方が良くならないかもしれませんよ
ってことは言われると思うんですね
それをよく理解した上で
手術を受けてくださいっていうことがまず一つなんです
その他にね
手術をする時に具合悪くなるような要素がないかどうか
特にドライアイっていうのは結構ね
影響が大きいし
多くの人が大体涙が足りない
なりやすいんですね
ですからねそこは注意してほしいなと思うわけです
ですから手術する前にね
ドライアイ大丈夫ですかっていうようなことね
一応聞いた方がいいかなってちょっと私は思うんですね
やっぱり手術の後快適な方がいいじゃないですか
だからねドライアイがある程度以上ある場合は
治療もしといてね
手術に臨むっていう方がいいと思うんですね
それでねドライアイの原因としては
マイボーム腺の機能不全っていうのが結構多いんだよって話しましたよね
その油なんですけどね
どういう油かっていうとね
聞いたことないと思うんですけど
ワックスエステルっていう種類の油とかね
コレステロールエステルっていうね
種類が多いって言われてるんですね
出してる油は不飽和脂肪酸とかではないんですけども
オメガ3型の不飽和脂肪酸などをね取ることによって
マイボーム腺の慢性炎症を防ぐっていうことでは役に立つんですね
それから白外症自体を防ぐためにね
ルテインとかジャキサンチンとかですね
そういったものですね
特にカレーとともに少なくなってくると言われてますからね
普段からそういうものも摂取しとくと一番いいと思うんですね
で私たちのサープリメントにもね
ルテインが入っているとか
放酸化作用と抗炎症作用が強いもの
そういうものも入ってます
そういうものも一つのね検討材料かなと思うので
この動画のね最後の画面とか
それから概要欄とかですね
説明のあるリンクに飛べたりしますので
ご覧になっていただけるといいかなと思いますね
あと動画で配信できないようなね
内容のことを時々公式ラインからも配信してますので
ご覧いただければなと思います
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今日はそういうことでね
白内障の手術をする前に
気をつけて欲しいこととして
ドライアイとかそういうものがありますよ
ということをお話ししましたけど
皆さんのお役に立ちましたでしょうか
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それじゃ
またね