Soigner l’eczéma chez les enfants - La Maison des maternelles #LMDM

T'inquiètes, je sais quoi ? C'est... Jules, c'est le bonheur. Jules, c'est le bonheur ! Le problème, c'est que le truc avec l'autotune, si la valet... T'inquiètes ! Il est le bonheur. Aujourd'hui, cher Jules, on parle d'un sujet qui concerne, vous le disiez tout à l'heure, un enfant sur cinq, c'est l'eczéma. Avant 5 ans. Exactement. Alors l'eczéma, comme je disais tout à l'heure en introduction, il existe deux grands types. Il y a l'eczéma atopique, dont je vais vous parler juste après, et il y a l'eczéma de contact. Vous pouvez l'expliquer, atopique ? Justement, atopique, c'est quoi ? C'est le sujet du jour. C'est celui qui commence dès les premiers mois de vie, qui va souvent toucher des enfants qui ont une atopie dans la famille, c'est-à-dire des parents qui ont de l'eczéma ou qui ont des allergies. Ils vont avoir un frère ou une sœur qui est touchée aussi. La peau atopique, qu'est-ce que c'est ? C'est une peau qui est très sèche et qui est dit pour vue du film de Grèce qui la protège. C'est vraiment, normalement, une petite barrière. Et cette barrière, elle va être inefficace chez ces enfants qui ont de l'eczéma. Et du coup, elle va, la peau qui est très sèche, laisser passer plus facilement des agents irritants qui vont provoquer les symptômes. Ces agents, ça va être par exemple le pollen, les poils d'animaux ou encore les acariens. Et on va en citer d'autres plus tard. Alors, vous allez me dire, comment est-ce qu'on reconnaît de l'eczéma ? Vous en avez tous déjà vu. Ça va faire des plaques, comme on peut le voir sur ces images, qui vont être à la base rouges. On peut avoir des petites vésicules, des petits boutons. Ça va suinter et surtout, ça va désquamer. Vraiment, une peau très sèche par rapport au reste de la peau. Et ça va énormément gratter. Alors, on va le voir aussi sur cette image. On peut en avoir par exemple là, au niveau des pieds. Souvent, les enfants se grattent la nuit. Et vraiment, ils s'en grattent à 100. Alors, la localisation, elle va dépendre de l'âge. Chez les bébés, ça va être surtout au niveau du visage. Et ça va être sur les bras ou les jambes, sur les zones convexes, c'est-à-dire celles qui sortent, et de manière symétrique. Chez les enfants plus grands, on va avoir dans les creux. Souvent, les plis des coudes, les plis des genoux. Et chez les adolescents, souvent, souvent, souvent, on va avoir les mains. Des mains vraiment très sèches, très rêches, avec des petites crevasses. Et vraiment, ça peut être un enfer au quotidien. Alors, qu'est-ce que c'est le traitement de l'eczéma ? La première chose, c'est l'hydratation de la peau. On le disait, cette barrière graisseuse, il va falloir la renforcer. Une peau sèche, c'est une peau qui souffre. Donc, il faut appliquer quotidiennement une crème hydratante, qu'on appelle baume émolliant, qu'on va mettre une à deux fois par jour, minimum, après la douche, après avoir tamponné la peau pour essuyer. On évite de frotter sur les peaux qui ont de l'eczéma. Vraiment, le mot clé, c'est l'hydratation. Et le deuxième traitement, c'est les dermocorticoïdes. Alors, qu'est-ce que sont les dermocorticoïdes ? Ce sont des crèmes à base de cortisone. Et ça, ça sert pour les poussées inflammatoires, c'est-à-dire les moments où vraiment les plaques sont très rouges. On n'aime pas en tant que paramètre de la cortisone. Exactement. Souvent, j'entends les parents en consultation dire mais la cortisone, c'est dangereux. Alors, justement, la cortisone en crème, ce n'est pas dangereux si c'est utilisé avec de bonnes quantités. Et aujourd'hui, je vous explique la règle de la phalange. C'est la règle qu'on explique à tous les parents pour savoir quelle quantité mettre. Lorsque vous avez un enfant qui a de l'eczéma et que vous devez mettre des dermocorticoïdes, vous allez en plaçant des dermocorticoïdes juste sur la taille de votre phalange. Attendez, on ne voit pas très bien. Sur votre phalange, ça permet de recouvrir deux paumes de main. L'équivalent de deux paumes de main. C'est-à-dire, par exemple, vous avez votre bébé qui a de l'eczéma sur tout le torse. Ça fait à peu près une paume, deux paumes. Vous savez que cette quantité va vous permettre de recouvrir tout le thorax. Par exemple, l'inverse, il n'a que le bras. Vous mesurez avec votre main, ça fait une seule paume. Vous allez prendre la moitié de cette phalange. Une phalange recouvre deux paumes de main. Il faut bien comprendre que la quantité de cortisone passe par la peau. C'est très important d'être dans les bonnes quantités. Si vous en mettez trop, il en aura trop. Si vous n'en mettez pas assez et que vous l'étalez, ça ne va pas bien marcher. Les dermocorticoïdes, il faut surtout les mettre à partir du moment où la poussée est forte. Il faut les continuer jusqu'à la fin de la poussée. Sinon, on risque de faire reflamber l'eczéma. L'idée, c'est aussi des mesures simples au quotidien. Par exemple, il faut éviter les agents irritants. Ici, j'ai ramené un petit pull en laine. Il faut plutôt privilégier le coton. On va éviter aussi les adoucissants. On va éviter de mettre trop de lessive parce que ça va augmenter le risque d'eczéma et ça va augmenter les poussées. Au niveau de la douche, on va éviter tout ce qui est bain moussant pour les enfants qui ont de l'eczéma parce que ça, ça va vraiment irriter. Et les savons, il faut faire attention à prendre des savons ph neutres. Je vous ai ramené ici un savon de Marseille. Ça, ça a un ph élevé. On va l'éviter pour les patients qui ont de l'eczéma parce que c'est bio, etc. On va l'utiliser, mais en fait, c'est déconseillé chez les enfants qui ont de l'eczéma. Éviter les bains et les douches trop longues, trop chaudes. On va plutôt privilégier des douches courtes. Et puis, le petit poupon, ça, c'est important. Pourquoi ? Parce que les enfants, ils se grattent et ils vont se surinfecter. Les lésions, on en voit beaucoup aux urgences des enfants qui arrivent avec des plaques d'eczéma qui sont complètement surinfectés. Donc, lavez bien les ongles de vos enfants. Coupez-leur les ongles. Et surtout, ne culpabilisez pas parce qu'encore une fois, souvent, il y a une part génétique. Il y a beaucoup de familles qui sont touchées. On peut s'en sortir. Et ce n'est pas parce que c'est génétique qu'on l'aura toute sa vie. Souvent, ça diminue avec l'âge. Et quand ce n'est pas atopique, dans ce cas-là, c'est le même protocole ? Oui, quand ce n'est pas atopique, c'est le même protocole, mais on va aussi enlever les agents irritants. D'accord. Essayez de comprendre la cause en premier lieu. Et si c'est trop important, on peut voir un dermatologue qui pourra rechercher d'autres causes à cet eczéma. On a reçu plein de questions. On est en direct, 10h21. On commence par celle de Majda L'urticaire, ça n'a rien à voir. Ce sont vraiment des plaques qui vont gonfler. Ça va faire comme une carte de géographie sur la peau. Ça va gratter. Et surtout, ça va changer de place. Ça disparaît. Ça réapparaît ailleurs. Alors que l'eczéma, c'est une plaque rouge qui est fixe. Très bonne question. Souvent, ça apparaît à des moments où il y a des changements de température. Entre autres, en hiver, avec le froid qui arrive en ce moment, je pense que tous les enfants qui ont de l'eczéma, ça est en pleine poussée. Là, il va falloir hydrater, hydrater, hydrater vos enfants. Choisissez une bonne crème. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. Merci beaucoup docteur. C'est tellement clair comme d'habitude. Ça vaut le coup quand même de prendre le train à 4h du matin. Et de ne pas avoir d'hôtel à payer la veille.