Haro sur la gastro ! - La Maison des maternelles #LMDM

Alors aujourd'hui, messieurs, dames autour de cette table et vous à la maison, on va parler de la gastroenterite. Alors la gastroenterite, qu'est-ce que c'est ? On va mettre de côté les intoxications alimentaires. Là, on va parler vraiment d'un virus. Parce que la gastroenterite, en fait, c'est un petit virus, souvent c'est le rotavirus, mais il y en a d'autres, qui va aller au niveau de l'intestin et de l'estomac, qui va aller se coller sur la paroi de cet intestin, comme on va le voir sur l'animation, et on va avoir une non-absorption, en fait, de ce qu'on va avaler. En fait, tout va ressortir par le tube digestif, d'où les symptômes qui vont être plutôt variés. Première chose que vous connaissez tous. Les diarrhées. Les diarrhées, on se vide, même quand on ne mange pas, il y a de l'eau qui part. Ça, c'est hyper embêtant, mais ce qui inquiète souvent les parents, c'est plutôt les vomissements. Beaucoup de vomissements qui peuvent être brutaux. On va avoir aussi des douleurs abdominales. Alors ça, souvent les parents sont inquiets. Et la fièvre. Alors il faut savoir que tout ça, ça va ensemble. On parle de gastroentérite, mais on n'est pas obligé de tout avoir pour parler de gastroentérite. C'est le corps qui se défend. Juste une petite question, par exemple, la mauvaise huître que j'ai mangée l'année dernière, ce n'est pas un virus que j'ai eu dedans ? Exactement. Parce qu'il y avait des gastros. Exactement. Ça, on est plutôt sur de l'intoxication alimentaire, c'est plutôt des bactéries. Et je vous dirai en fin de chronique des petites choses à reconnaître pour justement se dire « Ah, c'est peut-être plutôt une intoxication ». Là, finalement, la gastro, qu'est-ce qui va être inquiétant dans la gastro ? Ce n'est pas les symptômes du arrêt vomissement, c'est les conséquences. C'est la déshydratation. Alors, je vais vous donner quelques tips avec ce petit baby pour vous montrer les différents signes de déshydratation à connaître. On va passer de la tête au pied. La première chose, c'est la fontanelle. Vous savez, ce petit creux qu'on a toujours peur de toucher. On a le droit de le toucher, on n'appuie pas dessus. S'il se creuse, il est plus creux que d'habitude, on le voit plus que d'habitude. C'est un premier signe de déshydratation chez les bébés. Ensuite, on va avoir les yeux qui peuvent se creuser. On a des bébés qui pleurent sans larmes. Ça, c'est un signe de déshydratation. La bouche qui devient très sèche, très pâteuse. On n'a plus du tout de salive. Ça doit vous interpeller. Ensuite, on va avoir un enfant qui a la couche qui n'est plus mouillée. En fait, il fait beaucoup moins pipi. Et on peut avoir l'hypotonie. C'est ce qu'on appelle bébé poupée de chiffon. Nos urgences, on le voit très vite. Les parents arrivent très inquiets. Il vomit depuis ce matin. Ok, on regarde. Aucun signe de déshydratation. On est déjà rassuré. Le coup de la fontanelle, ça, c'est bien parce que ça se voit vite. Ça se voit vite chez les tout petits bébés. Après, ça se ferme. Donc, on ne peut pas utiliser ça. Mais au début, ça peut se voir. Alors, là, je vais vous demander. Regardez ce que j'ai ramené avec moi. Plusieurs solutions pour se réhydrater. On a un jus de pomme. On a un soda. On a de l'eau minérale. Et on a ici un petit biberon avec de l'eau. Selon vous, quelle est la meilleure solution ? Pour un adulte ou pour un enfant ? Pour un enfant, plutôt. Pour un enfant, puisqu'on parle d'enfant. C'est l'eau avec du sel ? C'est l'eau avec du sel, exactement. Alors, tout ça, on ne va pas se mentir, on a le droit. On a le droit de se resucrer un peu avec un soda. On a tous eu une cuillère pour mélanger le coca, pour enlever les bulles, pour enlever les bulles du soda. Bon, ça ne marche pas vraiment. On a le droit. Ça évite le mal de ventre. Ça peut resucrer. Mais le plus important et le plus intéressant, c'est les solutés de réhydratation orale, comme celle-ci. Il faut toujours avoir ça dans sa boîte à pharmacie. Toujours avoir ça. On en avait parlé il y a quelques semaines. Dans la boîte à pharmacie, vous mélangez ça avec 200 millilitres d'eau. Et avec ça, vous réhydratez votre enfant. Parce que là-dedans, il y a beaucoup de sucre, mais il n'y a pas de sel. Alors que là-dedans, il y a du sucre, du sel. Il y a tout ce qu'il faut, surtout donné par petite dose. On n'a pas parlé de la sucette. Pourquoi une sucette ? La sucette, merci Yasmine de me spoiler, mais du coup, on en parle. Il n'y a pas de traitement, vraiment, on va dire, miracle pour les vomissements. Et qu'est-ce qui peut aider ? La sucette. Alors évidemment, à partir d'un âge où on peut manger une sucette, on va donner cette sucette. Le sucre va passer par les muqueuses de la bouche. Ça ne va pas aller directement dans l'estomac. Ça va permettre de resucrer, de casser le jeûne. Et du coup, on ne va plus avoir cette cétose de jeûne qui donne la nausée. Donc grâce à ces sucettes, dans plusieurs hôpitaux, dès l'entrée de l'hôpital, un enfant qui a la gastro, on va lui donner une sucette. Les enfants, ils sont contents. En plus, ils sont contents. Et 20 minutes plus tard, on va aller voir, ils n'ont plus de vomissements. Et le sorbet, non ? C'est pas bien, un petit sorbet tout frais ? Alors si, on peut donner. En fait, souvent, les parents nous demandent qu'est-ce qu'on donne à manger. Il n'y a aucune règle. Il n'y a pas de... C'est-à-dire qu'il n'y a pas de régime. Ce qu'il faut, c'est que dès que l'enfant arrive à remanger, alimentation, plaisir surtout, ça ne sert à rien d'aller lui mettre une tonne de riz, une tonne de carottes. Non, c'est plaisir. On lui donne ce qu'il faut, de la compote, des petites choses qui lui donnent envie. Et surtout, c'est très important, ce n'est pas grave si votre enfant ne mange pas pendant 2-3 jours ou en tout cas mange moins. C'est l'hydratation qui est fondamentale parce qu'on ne va pas décéder de ne pas manger dans 2-3 jours. Mais attends, là on a parlé du riz, des carottes, ce qu'on nous dit habituellement. On parle de riz, de carottes, de bananes et de compotes. Oui, ça c'est des bons conseils. Mais ce qu'on essaye de dire aux parents aussi, c'est de ne pas trop se prendre la tête dans le sens où à partir du moment où déjà l'enfant remange, parfois ça passe mieux de donner quelque chose qu'on aime bien comme une petite compote un peu sucrée qu'un plat de carottes. Il y a des symptômes différents en fonction de virus ou bactéries. Exactement. Donc du coup, pour penser par exemple à l'infection, à l'intoxication alimentaire, on va avoir des diarrhées avec du sang ou des glaires, ça, ça doit vous interpeller, ou une forte fièvre qui est mal tolérée. Et évidemment, si vous avez tous mangé la même chose et que tout le monde est malade, là, il faut penser à la bactérie. On va voir son médecin parce que parfois il faut des antibiotiques. Ah là là là là ! Oui, c'est pour ça. Voilà ce que je voulais que je vous dise. Les nitros d'archachon l'année dernière, mais cette année elles seront bien. Je pense aux agriculteurs, je les embrasse bien fort. Je les aime. Merci beaucoup Docteur. Avec plaisir. C'est tout grâce à vous.