《傷寒雜病論》條文精講 傷寒論條文太陰病提綱，腹寒腹痛，傷寒里病位的陰性過程，劉永寬老師運用個人臨床經驗講解條文，中醫學習經典經方養生調理

好,我們再認識三陰病當中的提綱 《一經》當中的第一經 先認識太陰病在《山寒論》當中273條 太陰之微病,就是太陰病 表現出腹滿而吐,肚子脹而噁心嘔吐 食不下,沒有食慾 吃不下,吃了難受 四力一腎,四力就是四肌拉膝 大便偏膝,大便次數多 食腹四騰,少點涼 吃得難消化的,吃得硬東西,這叫肚子疼 若下肢,你再採取往下卸的方法 必胸下皆硬 本來人家是寒症,是虛症 再一卸了以後,就會造成壞病 出現胸下皆硬,出現肚子硬 肚子疼,更不能吃東西了 所以說太陰病的提綱也很重要 在臨牀當中也很多這樣的病 太陰之為病,腹滿而吐,食不下 四力一腎 一個四力,中醫當中講一個四力 四力相當於慢性腸炎,慢性血腸炎 經常拉膝,老百姓講那個膝失定的這種患者 還有一個熱力,中醫當中還有一個熱力 像白頭翁湯,像葛根勤聯湯 所講的熱力,就是發熱,下力 急性腸炎,急性瀝血,口渴 這類的患者,是四足排異的這類的患者 這是四力,外溢性疾病當中,那是熱力 熱力是陽性病,四力是陰性病 我們解析一下273條 這一條為太陰病的提綱 也是太陰病的病例說明 提綱症狀的松合反應 正是傷寒胃腸的陰性病例過程 你看,是傷寒胃腸的陰性病例過程 說明這個病位也是塞裏,但是塞裏 它跟陽明病不一樣,陽明病是熱性反應 這個太陰病正好是陰性反應 一個是充血,一個是缺血,是不一樣的 一個是熱,一個是寒 凡是具有上述症狀表現的,即為太陰病 說你平常是喜歡吃熱的,還是喜歡吃涼的 說我喜歡吃熱的 一點涼東西不敢吃,甚至吃一點點涼東西 你上來就給它定哪個病 太陰病就可以 太陰病的治療方法,不是私泥湯,就是理中湯 要麼就是父子理中湯,很好用的,也很好對症的 說我一點力氣也沒有 一動頭還心慌,還心悸,甚至還出汗 說我肚子還拉稀,那該怎麼治 肚子還拉稀,這就是太陰病 人沒力氣,就可以使用理中湯 我心慌一動,還出汗,這怎麼辦 你不會加腎脈引嗎 理中湯加腎脈引,就可以治療症狀問題 同時理中湯也叫人參湯 人參湯是不是提高力氣的方子 中氣不足的時候,出現沒力氣 那肯定是理中湯 心上的動力不夠的時候 那肯定是私泥湯 還有腎氣不足的時候,腎陽不足的時候 沒力氣的時候,那是私泥湯 凡是有撫滿而吐,食不下,四力一腎 不能吃涼東西,偶爾出現肚子疼 這樣的患者,都屬於太陰病 這一條的提綱,作為太陰病的解說 作為太陰病的概況 這能反映出太陰病的病性 也能反映出太陰病的病位 也能反映出太陰病的病式 透過症狀的松合反應 確實看得出胃腸虛寒的病例狀態 當前這個狀態就是胃腸虛寒 太陰病是虛寒性的腸胃病 靠近現代醫學一點說 太陰病就是虛寒性的胃腸病 與陽明病的部位是相同的 都是理病胃,而性質是相反的 這樣鮮明的性質,學起來也好學 理解起來也好理解 理病胃當中,一個陽性反應,這是陽明病 一個陰性反應,這是太陰病 服滿是消化失之 消化也就是說,它失常了 消化功能不好了,這就是它失去了它的職色了 胃寒,聚食不納 胃功能寒了,胃壁缺血了 循環不足了,分泌不足了 所以說它是聚食不納的,不想吃東西 同時它也不想喝水 你見幾個胃寒的患者喜歡喝水,多喝點水 那能多喝嗎?經常有胃熱的患者 能吃能喝的患者才大量的喝水 所以說胃寒,聚食不納,聚水不喝 故而吐而食不下 別說喝了,還吐而食也不下 腸寒,腸胃寒,腸子寒 而下粒益腎,腸管的蠕動比較強 分泌比較充盛,所以說它就拉吸管 腸子當中的好多營養成分 得不到有力的吸收,而排泄出去 經食腹四疼者,偶爾還吐得肚子疼 好好的肚子感覺到一點點涼氣 它都會疼痛,呼吸了一口涼氣,它又肚子疼 還有用涼水洗了洗菜,也感覺到肚子疼 這就叫食腹四疼 都併發在這種陽虛多寒的患者當中 為虛寒性的腸胃痙攣 咱們都知道,食熱病 食癥造成的熱癥 這是應該往下排溢的 用乘氣湯類,大乘氣,小乘氣,調味乘氣等等 虛寒的就不能當下午 虛寒的當溫,當補,當輔助 當補養它 這是常理,這是我們都知道的一個常理 若是虛寒誤下,本來是寒症 你認為給它好好的泄一次 它就不會再下力了,那就錯了 若是虛寒誤下,更傷胃 把脾胃更傷了,畢胸下皆硬 肚子一按給板磚一樣了,很硬很硬 一點涼東西也不能吃了 比以前吐的還厲害,比以前疼的還厲害 這就是你的誤下所造成的壞症 記住,太陰病很鮮明,撫滿兒徒 食不下撕裂一身,若下之,畢胸下皆硬