倪海廈——中醫健康養生的精髓 「長期感覺喉嚨有東西」，身體有寒症/痰溼症，痰和氣聚在咽喉，可用半夏厚朴湯，熟悉經方使用原則可以舉一反三異病同治

諸位 我們今天來講一個方子 這個方子 在臨牀上非常的好用 尤其現在這個社會 壓力大 很多人情緒不好 悶在心裏 就很容易得到這個病 什麼病呢 就是老感覺這個喉嚨裏頭 好像有個東西卡在那邊 你說是個痰嗎 你咳不出來 你說是個實體的東西嗎 你吞口水 咽東西它又好像下去了 可是那個感覺又馬上回來 就是梗在那個地方 非常的難過 這個在古代 張仲景 在金貴妖略裏面就寫得非常清楚 他說婦人咽中如有質卵 這個質卵是什麼 就是烤肉 一塊烤熟的肉 你想想看 一個女童子 喉嚨裏好像卡了一塊烤肉 吐也吐不出來 吞也吞不下去 你說難不難過 這個描述 真的是1000年以後來看 還是覺得 非常的貼切 非常的傳神 那這個病呢 後世的中醫 就給他一個 很形象的名字 叫做梅河氣 梅子的河 卡在喉嚨裏的感覺 對不對 你看西醫 他搞不清楚啊 病人跑去跟西醫說我喉嚨有東西 西醫拿個牙舌板 拿個手電筒一照 沒有啊 很乾淨啊 你這個心理作用 是你太緊張了 開點鎮靜劑 開點抗焦慮的藥給你 有沒有用 當然沒有用啊 因爲那個感覺是真實存在的 他不是你幻想出來的 你吃了西藥人是變遲鈍的 感覺好像沒那麼強烈了 可是那個病根還在裏頭啊 藥效一過他又回來了 對不對 那我們金方家 看到這個症狀 腦筋裏第一個反映出來的方子 就是這個 半消後補湯 這個是金方 是用了快2000年的方子 效果是立竿見影的 我們來看這個調變 張忠鼎說 婦人 雁中如有稚鸞 半消後補湯煮滋 爲什麼特別提婦人呢 因爲女童子啊 心思比較細膩 容易多愁善感 情緒比較容易受到影響 這個病 百分之七八十都跟情緒有關係 幹氣鬱結 你心裏有事 有委屈 有壓力 講不出來 悶在心裏頭 這個氣就堵住了 氣爲血之帥 氣不動了 你身體裏的精液 這個水啊 它也跟着不動了 慢慢就凝聚起來 變成什麼 變成彈 所以這個媒合氣 它的病根 就是彈跟氣這兩個東西 攪和在一起 互結於咽喉 它不是一個實質的腫瘤 也不是發炎 它就是一團凝聚在那裏的 無形的彈氣 那既然知道病根是彈氣互結 那我們處方的時候 思路就很簡單了 對不對 就是要把這個彈給化掉 把這個鬱結的氣給打開來 我們來看張仲景 是怎麼處方的 這個方子的組成 一看就曉得 一腎就是一腎 真的是高啊 這個方子有五味藥 半夏十二克 後蒲九克 茯苓十二克 生薑十五克 蘇葉六克 我們一個一個來看 首先 半夏跟生薑 諸位如果殺寒論讀的比較熟 一看就知道 這是小半夏湯 小半夏湯是幹什麼的 是止嘔的 是降力氣的 味氣本來應該往下走 結果它往上衝 你就會噁心 想吐 半夏這個藥 非常的 新溫 它能夠肇事化痰 同時它還有一個很重要的作用 就是降力 把往上衝的氣 往下帶 生薑呢 也是新溫的 它可以幫助半夏化痰 同時它也能夠核胃止嘔 把胃打開來 所以 你光是這兩味藥 就好像一個通水管的工具 先把這個消化到中膠這個地方的痰水給它清一清 把這個力氣給它降下去 光是降還不夠 因爲那個痰水是從哪裏來的 病根在哪裏 中醫認爲 脾組蘊化 你身體裏的水溼代謝 是脾臟在管 如果脾的功能不好 脾虛了 它沒有辦法把水完全蘊化掉 這個水停在身體裏 就變成溼 溼再凝聚起來 就變成痰 所以有句話叫 脾爲生痰之源 對不對 所以要從根源上解決問題 就要把這個脾臟的功能給加強起來 把這個溼氣給排掉 這個時候 髒中你加入了茯苓 半夏 生薑 再加上一味茯苓 這個組合就叫 小半夏加茯苓湯 茯苓這個藥 它性貧味道淡淡的 它有什麼好處 它可以瀝水滲溼 把身體裏多餘的溼氣 從小便排掉 同時 它又能健脾 你看 它一邊幫你把垃圾清掉 一邊幫你把製造垃圾的這個工廠給修復好 這個叫標本兼治 而且茯苓還有一個很好的作用 就是安神 很多有煤核氣的病人 他情緒不穩定 容易焦慮 晚上睡不好 茯苓下去 能夠讓他的心神安定下來 所以你看 小半夏加茯苓湯 就已經把 化痰 降溺 健脾 瀝溼 安神 這幾個問題都照顧到了 但是 這還只是解決了痰跟水的問題 我們前面講的 煤核氣是痰氣互結那個氣堵住的問題還沒解決啊 光是化痰 那個交通堵塞你沒有疏通 沒有用啊 所以 這個時候 畫龍點睛的兩味藥就上來了 就是後普跟蘇葉 先講後普 後普這個藥 你光聞那個味道 又苦又腥 非常的厚重 它就是標準的行氣 下氣的藥 你如果肚子脹氣 胸口很悶 感覺氣堵在中間 後普一下去 那個氣刷就往下走了 大便可能就通了 屁就放出來了 整個胸腹的壓力就解除了 所以你看 神農奔草經裏面講 後普 說他 祖中風傷寒 頭痛寒熱 經濟 氣血病 死機 你看 他能處理到氣血病 就是氣跟血都塞住了 他都能通開 在這個方子裏面 他就是扮演一個攻堅的角色 像一個開路先鋒 直接衝到那個彈氣護節的地方 把那個糾結的氣團給它衝開 降下去 所以 條文裏面有另外一個版本講 胸滿 心下間 就是胸口很滿 胃的地方感覺硬硬的 那就是氣堵住了 用後普是最好的 好 有的後普這個猛將 去衝鋒陷陣 還需要一個能夠安撫 疏散的 這個角色就由輸液來扮演 輸液 就是我們平常吃生魚片配的那個紫蘇葉 它是什麼味道 香的 對不對 所有香的藥 都能夠 行氣 解鬱 輸液 他不只是行氣 他還能發散 他能把遇在胸隔之間的這口悶氣 給它疏散開來 而且他能解表善寒 很多這種病人 他不但喉嚨不舒服 他還怕冷 吹到一點風就難過 這個就是表有寒氣 輸液下去 可以把這個表寒也順便解掉 更重要的是 輸液 他入肝經 能夠疏肝理氣 我們一開始就講 這個病的根源 很多都是肝氣鬱結 輸液下去 正好可以把這個肝的鬱結給解開 所以你看 這五味藥合在一起 君臣佐使 搭配的天衣無縫 半夏是君藥 時功咽喉的彈節 後卜是陳藥 降力氣 除胸蟎 茯苓是佐藥 健脾利溼 斷生痰之源 生薑也是佐藥 助半夏化痰和胃 輸液是使藥 寬胸散節 疏肝解鬱 整個方子有弓 有手 有翔 有散 標本堅固 氣 痰 溼 三個問題 一次解決 這就是金方的魅力所在啊 那什麼樣的人 最適合用這個半夏後卜湯呢 你抓這個辯證要點就好了 很簡單 病人來看病 你問他 喉嚨是不是感覺有東西 他說對 什麼時候比較嚴重 他說我一生氣 一緊張 一有壓力的時候 就特別明顯 好 第一個症狀對上了 你再看他咳出來的痰 是不是白色的 比較清晰的 不是那種黃黃稠稠的 他說對 都是白痰 再看他的舌頭 舌苔一定是白的 可能是白泥苔 或者是白滑苔 舌趾可能是淡的 再問他 會不會怕冷 手腳會不會冰涼 他說會啊 我比一般人都怕冷 你再摸他的脈 這個脈象可能是沉的 弱的 或者是鹹的 鹹脈主甘鬱 沉弱主陽虛 只要這些寒症 虛症 痰溼症的證據都出現了 你不要把西醫給他診斷叫什麼 慢性咽咽也好 喉咽性神經關棱症也好 胃食道逆流也好 什麼自給管炎也好 病名不重要 我們中醫是辯證論治 只要是這個痰氣護節 鬱郁咽喉的症 半下後哺湯下去 效果就非常好 我以前治過一個病人 一個高中的女老師 她就是這樣 工作壓力 非常大 在畢業班 每天上課要一直講話 喉嚨本來就負擔很重 然後她個性又比較要求完美 給自己壓力很大 看了快一年的西醫 什麼抗生素 消炎藥 化痰藥 都吃了 一點用都沒有 來找我的時候 一臉的愁容 講話有氣無力 她說她最痛苦的 就是 備課的時候 一想到明天要上臺 那個喉嚨的義務感就特別嚴重 讓她非常焦慮 晚上都睡不好 我一看她的舌頭 蛋白蛇 上面一層白泥胎 麥搭上去 又沉又細又帶點鹹 症狀完全就是我上面講的 我說你這個不是發炎 你這個是身體裏有寒溼 然後情緒壓力太大 氣堵住了 我就是開半夏後補湯的原方 稍微加一點點疏肝安神的藥 比如說像荷花皮 遠志 我跟她說 你這個藥吃下去 不止喉嚨會舒服 你的心情也會開朗一點 睡眠也會改善 她半信半疑的回去了 結果一個禮拜後回來複診 那個表情完全不一樣 笑容都出來了 她說 李醫師 你那個藥真的好神奇 我才吃兩天 就感覺喉嚨那個球好像變小了 而且胸口悶悶的感覺也鬆開了 最重要的是 我這一個禮拜睡得特別好 後來繼續調理了一個多月 她的媒合器就完全好了 她自己也學會了調節情緒 知道壓力大的時候 不要悶在心裏 你看 這就是金方的力量 你只要辯證對了 一劑藥下去 病人整個身體的狀況都會改變 所以諸位要記得 中醫看病 看的是一個正 是一個整體的狀態 這個半夏後補湯 它治療的是一個太陰病的框架 也就是身體陽氣不足 水失彈影停滯在裏面 所以 只要病人表現出來的是一派寒症 溼症 常常咳嗽 咳的是白痰 甚至有點喘 胸口悶 你都可以考慮用這個方子 它不只可以治喉嚨 還可以治肺 治胃 因爲這些都屬於中焦的範圍 這就是 金方的精神 異病同治 只要病跡相同 就可以用同一個方子來治療