倪海廈——中醫健康養生的精髓 長期頑固性咳嗽一直不好，咳出的痰是白稀，身體怕冷無熱，代表肺里有寒飲，可試試這個專門針對虛寒性頑固性的咳嗽，把寒飲去除，肺的氣收斂住，咳嗽自然就停

很多人咳嗽咳一輩子 咳到後來西醫跟你說 哎呀,你這個是慢性支氣管炎 沒辦法了,你就戴一輩子吧 給你個噴劑 中醫有沒有辦法 當然有辦法 張仲景在漢朝就已經把所有的方法都寫在裏面了 只是後人呢 看不懂 或者是沒有去深究 這個很可惜 各位看這個條別 它說 水去藕籽 其人形種者 加性人組織 這個前面呢 一定是用了一些去水的藥 比如說像靈桂劑啊 或者小青龍湯之類的 把裏面的水癮去掉一部分 所以病人呢 藕兔停止了 所以你在胃裏面的時候 胃氣往上逆 就會噁心藕兔嘛 對不對 現在水排掉一些不藕了 代表病有在進步 但是呢 其人形種者 這個人外形看起來還是泡泡的 種種的 這個種不是說他吃胖了 那個肉是結實的 你看那個種 好像那個海綿吸了水一樣 你用手指頭一按 一個坑 半天彈不起來 這個就是水腫 是泥水不是皮水 這個時候怎麼辦 張忠女說加性人組織 好重點來了 下面這句是重點 其症應內麻黃 以其人遂弊故不內之 她說照理說 看到水腫第一個就想到發汗 用麻黃把水從皮膚表面 印發出去 這個是供水最快的方法之一 麻黃是開表第一名的藥 但是張忠女馬上有個但書 她說不內之 不可以用 爲什麼 以其人遂弊 因爲這個人他不但水腫 他還有弊症 弊就是麻木不仁 手腳麻 感覺好像隔了一層東西 好像不是自己的肉一樣 這個弊症的來源是什麼 就是血虛 所以後面解釋了 若逆而內之者必絕 如果你搞不清楚狀況 一看腫就開麻黃 硬要發汗 這個病人吃了你的藥以後一定會絕 絕就是四肢冰冷 嚴重的時候就昏厥過去了 爲什麼會這樣子 所以然者 以其人血虛 麻黃髮其陽故也 原因就是因爲這個人本身 血是虛的 他的營養物質他的陰血不夠 你麻黃這個藥下去 力量那麼強好像在身體裏面丟一個炸彈一樣 瞬間把所有毛孔都打開 陽氣精液汗水 全部都給他噴出去 一個血虛的人 他的陰已經抓不住陽了 你再用麻黃去發他的陽 這個陽一出去就回不來了 陰陽就只分離了 這個很危險啊 這個人馬上就絕逆 所以你看金方家多厲害 一個簡單的水種他還要去問病人 你手腳會不會麻 如果會麻 哦 曉得了 這個人是血虛底子 不可以用發表那麼強的藥 那怎麼辦呢 要利嘴 但是又要顧到他的虛 所以張東寧選擇用杏仁 杏仁這個藥很溫柔啊 他色白入肺他能夠降肺氣 肺是水之上源 肺氣一降他等於把水庫的上游閘門打開 讓水可以順利的往下走 水道一通利 水就從小便排出去了 所以杏仁是利嘴的 但是他不發汗 他不會傷到你的經液和陽氣 是不是很高明啊 這叫顧及到病人的禮 這個就是中醫的整體觀 所以這個方子就出來了 叫做靈幹五味加江心斑下杏仁湯 這個方子你看他的組成 就知道他在治什麼 這個方子是小青龍湯 去掉麻黃 桂枝 芍藥 然後加上茯苓 杏仁 你看他多靈活 我們一個藥來看 讓你知道經方在想什麼 首先軍藥是茯苓 用了四兩 茯苓這個藥 色白淡淡的沒什麼味道 他就是專門利水的 把身體中膠 上膠的溼氣 水癮 全部倒到下面去 從膀胱排掉 所以他是整個方子的主力 一個抽水馬達 然後你看甘草用了三兩 經方里面 甘草常常扮演一個核死牢的角色 保護你的胃氣 因爲這個方子裏面有很多辛辣溫熱的藥 怕傷到胃 所以用甘草來兼職他們 讓藥性變得很和緩 再來五味子用了半身 五味子是酸胃的 酸主收斂 咳嗽的人代表肺氣一直在往外散 五味子一下去 就把這個肺氣給他收住 讓他不要再往上衝 往外耗散 所以他是專門收斂肺氣來止咳的 力量很強 接下來這三個藥 甘姜 細辛 半夏 就是一組專門對付寒痰的組合拳 甘姜三兩 你看病人咳出來的痰 是白色的泡沫狀的 稀稀的像口水一樣 這代表肺裏面是寒的 不是熱的 肺裏面有寒水 所以要用甘姜 它像一個小太陽一樣 直接進到肺裏面 把寒水烤乾 溫化掉 細辛三兩 細辛這個藥不得了 它無孔不入 能夠收替腎經的寒水 很多水飲的根源是在腎 腎陽不足 水化不掉 水氣就往上凌駕到肺 就變成痰 細辛就能深入到最底層的地方 把成年的老寒水揪出來 甘姜溫中 細辛溫下 兩個一合作 整個身體從裏到外都熱起來 寒痰自然就化掉了 半夏半生 半夏是肇事化痰的聖藥 如果說甘姜細辛是把冰塊融化成水 那半夏就是拖把 負責把融化後的水洗乾淨 它專門去 脾胃的溼 脾爲深痰之源 肺爲住痰之氣 把源頭也處理掉 最後就是我們剛剛畫龍點睛的那一味藥 杏仁半生 去脾間 因爲脾間有毒性 杏仁在這裏 就是取代麻黃的角色 它降肺氣 利水道 讓上面茯苓 甘姜 細辛 半夏化開來的水 有一個出路 順順地從下面排出去 所以你看這個方子 它是一個完整的作戰部隊 有溫化的 有肇事的 有止咳的 有利水的 還有固守中交的 它整個思路就是 溫肺 化癮 降氣 利水 專門治療肺裏面有寒癮 咳了很久 痰是白皙的 同時可能還有點水腫 但是人有點虛 不能強攻的這種狀況 這種在臨牀上多不多 太多了 尤其是老人家 抽菸抽了一輩子 到了冬天就喘咳 咳出來的都是白痰 你去摸他的手腳 常常是冰的 脈也沉細 這就是標準的湯症 你看後面的辯證要點 講得多好 咳吐白痰無寒熱 一句話就抓到重點 病人咳吐出來的痰是白色的 不是黃色的 如果是黃痰 那就代表有熱 這個方子就不適合了 無寒熱 代表這個病 不是感冒發燒那個階段 病已經入理了 在肺裏面是成年的老問題 所以這個方子是治療理虛寒咳 不是外感的風寒咳 這個一定要分清楚 你看這個病人 痘猛43歲 初診的時候 胸斜煩悶 死嘔吐 腹微脹 頭抑厥脹 這個一看 胸斜煩悶 想吐 這是紹陽病的柴胡症 對不對 所以胡西素先生開了小柴胡湯 但是病人還有煩 有熱象 所以加了枝子式湯 就是枝子跟豆子去清胸隔的熱 同時還有水飲 腹脹 所以加了靈桂樹幹湯的結構 有茯苓 桂枝 倉樹 這些去溼的藥 這個廚房很漂亮 是好幾個方子合在一起用 叫和方 結果吃了三劑以後 二診 已不嘔 但尚多痰而咳 胸煩未解 頭腦不清 脈弦滑 痰隱爲患 你看嘔住好了 代表紹陽的問題解決了 但是里程的病根就浮出來了 就是多痰而咳 這個痰隱的問題變成主要矛盾了 脈象是弦滑 弦足隱 滑主痰 標準的痰隱脈 這個時候胡先生馬上換方 換成什麼 半夏 茯苓 甘姜 細心 五味籽 杏仁 四甘草 這是什麼 這就是我們今天講的靈甘五味江心下人湯 一模一樣 這就是金方家 抓主症的功夫 病人的主症變了 方子就跟着變 一點都不拖泥帶水 結果吃了這個方子以後 三診可以痰解 你看笑如浮骨 咳嗽好了 痰也少了 但是還有一些收尾的工作沒做完 胸上煩悶腹騷脹 這代表中交的契機還是不順暢 還有點溼氣 所以胡先生又換方了 用了半夏後骨湯和一個橘子薑湯的思路 專門寬中 行氣 除脹 化溼 你看這整個治療過程 就像一個很高明的將軍在打仗 第一步 先攻下敵人的外圍陣地 掃陽病 第二步 指導敵人的主力部隊 彈引殼 第三步 清掃戰場 安撫地方 理氣化溼 每一步都用最精銳的部隊 方計 抓最關鍵的敵人 主陣 既省錢又有效 這個就是軍方的精神所在 所以諸位以後在臨牀上 看到病人慢性咳嗽 咳了幾個月 幾年 吸一都沒辦法 你一定要去問他幾個關鍵問題 第一 你咳出來的痰是什麼顏色 是黃的還是白的 是黏的還是稀的 第二 你怕冷還是怕熱 手腳是溫的還是冰的 第三 除了咳嗽 還有沒有其他症狀 比如水腫 胸悶 胃口不好 如果病人跟你說 你醫師啊 我這個咳 都是白痰 稀稀的 好多泡沫 而且我好怕冷 尤其冬天一來 根本不敢出門 手腳都是冰的 你一聽 心裏就有數了 這個就是含飲咳 你再一看 他舌頭伸出來 白白的 溼溼的 舌苔很滑 脈一搭 沉沉的 細細的 或者懸懸的 那這個臨肝五味江心下人湯的 證據就非常足了 你藥開下去 三複五復 那個咳了幾年的老毛病 很可能就去根了 病人會覺得你簡直是神仙啊 所以說 中醫不是慢囊中 是看你會不會用 金方用對了 比西藥快得多了 而且是治本 這個方子就是專門爲 虛寒性的 頑固性的 咳嗽設計的 你如果覺得它裏面還有點熱 煩躁 可以加點聲勢膏 嗓子痛 加桔梗 桔梗開肺氣 營藥上心 痰實在太多 黏在裏面 咳不出來 加貝母 穿貝母或者遮貝母 都可以幫助化痰 氣很喘 往上衝 加點枇杷葉 降氣 這些都是臨牀上可以靈活加減的 但是那個核心的結構不能變 所以把這個方子記下來 靈肝五味江心下人湯 它治療的是肺裏面的 寒跟癮 當你能把肺裏的寒癮去掉 肺的功能恢復了 它自己就會去把水排掉 自己就會把氣收斂住 咳嗽自然就停了 這個纔是真正的治病 是求其本 而不是隻在症狀上打轉 好不好