倪海廈——中醫健康養生的精髓 幾乎所有「牙痛」都涵蓋在這裏了，每個部位都有專屬的經絡和用藥！先分清實/虛，實症再分誰管：上下門牙（胃/腎）左右上牙（膽/大腸）左右下牙（肝/肺）做自己的醫生！

俗話說牙痛不算病,痛起來要人命 這句話講的一點都沒錯 你痛起來的時候真的是想在地上打滾 想去撞牆,什麼事都做不了 那這個時候你去找西醫 他給你開什麼?止痛藥嗎? 給你吃下去 暫時不痛了,藥效一過 痛得更厲害 對不對?再不行 就說你這個牙神經發炎了 要抽神經 鑽個洞,把裏面的神經抽掉 抽完神經這個牙齒就死掉了 變成一個死牙 最後再不行,就說這個牙保不住了 拔掉,裝假牙 各位你看,牙痛就拔牙 這不是真正的醫學嗎? 真正的醫學 是要去找到那個根源 爲什麼會牙痛?你身體裏面發生了什麼事? 這個纔是重點 今天我們來看這個楊成奇醫師的思路 他這個思路 就是走在很正確的路上 跟我們經方的辯證論治精神 是完全一樣的 這個就是要發揚光大 他首先把牙痛分虛實 這個觀念就非常重要 什麼叫實?就是敵人很強 是外面來的,是多出來的東西 什麼叫虛? 就是你自己的兵力不夠了 是你自己身體裏面少了東西 這個一定要分清楚 你分不清楚,方向就錯了 開出來的藥就是南轅北轍 不但治不好 還會把人搞得更壞 實證 多由胃火、肺火、肝火、膽經失熱、大腸失熱所致 你看,全部都是臟腑和經絡的問題 這個就講到根源 虛證呢? 多爲元氣不足或腎經虧虛 這個就是我講的 你自己的本錢不夠了 我們先看這個實證怎麼看 上下兩扇牙劇痛或上牙一扇劇痛 這句話就點到重點了 你看那個竹陽明胃經 他從我們頭這邊下來 經過臉頰,然後進入上齒癮 所以整個上排牙齒 都是胃經在管 當你的胃裏面有火 這個火太大了 他就會順着經絡往上衝 一路燒到你的牙齒 所以這個痛是劇痛 像火在燒一樣 咻一下就上來了 那你既然是火,當然喜歡喝冰的啊 對不對 你拿一杯冰水含在嘴裏 舒服多了 因爲暫時把火澆熄了嘛 劇按是什麼意思 就是你用手去壓它 它會更痛 因爲裏面已經發炎,腫髒了 你再一壓,壓力更大 當然更痛啊 這就是實證 裏面是滿滿的能量 是邪氣 碰到這種胃火的牙痛 怎麼辦 他這裏講用青胃散、玉女尖 這個思路就非常正確 青胃散裏面有黃連、生麻、當歸、生地、丹皮 黃連是軍藥 苦寒 直接就把胃火清掉了 釜底抽薪了 生麻這個藥很妙 它是往上走的 能把藥力帶到頭面牙齒這個位置 你如果沒有生麻 藥的力量就往下沉了 效果就差很多 所以經方里面 很多治上面問題的藥 都會用到生麻、葛根、柴胡 這種往上走的藥 玉女尖呢 它除了石膏、芝母來清胃火之外 還加了熟地、麥冬來滋陰 因爲大火會傷陰 你光把火滅掉還不夠 還要把被燒乾的水補回來 這個纔是治本 所以你看 古人開方子考慮的非常周到 再來 我們看這個分部位的治法 這個就更精準了 這個就是經絡辯證的精髓 這個楊醫師啊 他治理了一個牙痛方做基礎 裏面有防風、經界、生石膏 生麻、細腥 牡丹皮、羌活、甘草 我們來拆解一下 這個方子 防風 經界是做什麼的 去風的 中醫講風爲百病之長 很多痛症都跟風邪有關係 風邪帶着寒邪、熱邪到處跑 所以這個痛有時候會跑來跑去 先把風邪的門關起來 這個很重要 生石膏 這個就是清熱的大將了 只要是時熱、紅、 腫熱、痛 你看到病人舌苔是黃的 乾的 嘴巴里氣味很重 脈象是紅大的 石膏用下去 一劑脂二劑乙 效果非常快 他這裏用30克算是很標準的劑量 生麻 我剛剛講了 是引經報時的藥 把藥力帶上去 細腥這個藥不得了 細腥是紹陰聖經的藥 它性是新溫的 非常的走竄 它能開竅能止痛 而且能把深到骨髓裏的寒氣 溼氣都收出來 牙齒是骨之魚 那個痛到骨頭裏的感覺 就要靠細腥鑽進去 把它打出來 牡丹皮是清熱涼血的 牙齦會腫會出血 就是血分有熱 單皮下去血就涼了 腫就消了 羌活是走太陽經的藥 驅風溼止痛 上半身的風寒溼病 頭痛牙痛肩背痛 羌活是第一線的藥 最後甘草調和豬藥 當個和事佬 讓大家手牽手 好好的一起工作 所以你看這個基礎方 有驅風的有清熱的 有止痛的有飲經的 有涼血的考慮的非常周全 但是呢 這只是一個基礎最高明的地方 在於後面的加減 他說上門牙痛 下門牙痛加生地黃 黃連 正在臉的正中央 就是竹陽明胃經最旺的地方 胃火太大 直接就從這裏發出來 所以加黃連 苦寒止折直接清胃火 爲什麼要加生地黃 因爲火大傷陰 胃的經液被燒乾了 加點生地進去 把水補一補陰陽就平衡了 對不對 下面牙痛加熟地黃 山藥 山豬魚細心用量加至六克 下排牙齒 就是腎經在管 腎足骨此爲骨之魚 下面牙痛 常常是腎虛的表徵 你看他加的藥 熟地山藥山豬魚 這不就是六味地黃丸裏面的 三補嗎直接從補腎下手 這個就不是單純的火了 是虛火或者是 虛中夾實 所以他把細心的量加重 從三克加到六克 因爲細心是入腎經的 能把補腎的藥力 更深地帶到骨頭 牙齒的根部去 這個用藥的巧思就在這裏 左下牙痛加柴胡 黃芹 左肝右肺 這是我們丈夫的一個分佈規律 左邊龜肝膽管 如果你的痛是在左邊 尤其是左邊的下排臼齒 那就要考慮是不是肝火上炎 肝氣鬱結 不通則痛 鬱而化火 燒上來了 所以加柴胡疏肝解鬱 把鬱結的氣急打開 加黃芹 專門清肝膽的火 柴胡配黃芹 是和解紹陽的經典藥 用在這裏 治左邊的牙痛 非常精準 右下牙痛 加深地黃 黃芹 右邊是肺 肺跟大腸相表裏 所以肺有時候會疑熱於大腸 這裏用黃芹來清肺熱 深地黃來涼血滋陰 因爲肺爲水之上源 肺熱也容易傷經液 所以你看 左邊跟右邊用的藥就不一樣 這個就是中醫辯證的精髓 左上牙痛加龍膽草 脂脂 左上 左邊是肝膽 上面是胃 但是這個位置呢 是祖紹陽膽經經過的地方 膽經的火比肝火還要兇猛 所以他用龍膽草 大哭大喊專門解肝膽的溼火 再配上脂脂 三焦的火他都能清 還能瀝溼 把溼熱從小便排掉 所以你看這個病人 如果他是左上牙痛你再去問他 嘴巴是不是很苦 很乾 眼睛是不是有點紅 脾氣是不是很暴躁 血淚是不是會脹痛 通通都對上了 那你這個龍膽瀉肝湯的思路就對了 右上牙痛加白子 右上 是守陽明大腸經的地盤 守陽明跟祖陽明 在臉上是交會的 所以大腸有溼熱 也會循經上宮 造成牙痛 這個時候加白子 白子是陽明經的引經藥 專門治頭面五官的痛症 尤其是牙痛眉冷骨痛 效果非常好 葛根呢能身體陽明清氣 把大腸的溼熱往外發散掉 還能解肌熱 舒緩肌肉的僵硬疼痛 所以你看每一個部位 都有他專屬的經絡和用藥 這個就叫指哪打哪 絕對不是亂槍打鳥 講完了時症 我們來講虛症 這個在臨牀上也非常多 尤其是年紀大一點的 或者身體比較虛弱的人 上下牙兩扇牙 懼痛痛勢不懼 牙齒鬆動且不耐忍 熱刺激者爲元氣不足 這個描述非常傳神 他的痛 不是那種要人命的懼痛 是一種痠軟隱隱作痛的感覺 你感覺整個牙齒都浮起來了 咬東西 沒有力氣 好像要掉下來一樣 吃點冰的或者喝口熱湯 那個痠軟的感覺就更明顯 這說明什麼 說明你牙齒的根基不穩 牙齒的根基是什麼 是腎氣 是脾胃之氣 脾胃是後天之本 氣血生化之源 就是脾胃功能太差了 氣血生化不出來 你的牙齦牙周組織都得不到營養 當然就萎縮鬆動了 這個時候你如果還用石膏 黃連去清熱 那不是雪上加霜嗎 把人家最後一點點陽氣都給打掉了 所以他說左選獨生湯 合車大照彎 歸入二仙交 你看這個用藥的檔次就不一樣了 獨生湯就是一味人蔘 大補元氣 這個是用在病人已經虛到不行的時候 先吊住一口氣 合車大照彎 歸入二仙交 這些都是血肉有情之品 是填補精血 大補元氣的藥 這個就是虛則補其母的道理 把脾胃把元氣補足了 氣血充足了 牙齒自然就穩固了 另外一種虛症就是 頸下牙一散牙疼痛 痛勢不懼牙齦萎縮 且牙齒鬆動着 都爲腎經虧虛 這個跟元氣不足有點像 但是它的重點在腎 腎足骨 身隨此爲骨之魚 腎經是我們身體最寶貴的物質 是生命的根本 你年紀大了 腎經自然會虧耗 或者年輕人重於過度 熬夜 把腎經都消耗掉了 那牙齒第一個出問題 尤其是下排牙齒 因爲下排歸腎管 你會看到牙齦慢慢萎縮 牙根都露出來了 牙縫變得很大 牙齒開始搖搖晃晃 這個痛也是痠軟的痛 而且常常伴隨着腰痠腿軟 頭暈耳鳴這些腎虛的症狀 碰到這種腎經虧虛的 他講要根據 虛活的大小 酌選六味帝皇湯 補腎固齒丸 滋擺帝皇湯 這個就非常有道理 如果只是單純的腎陰虛 還沒有明顯的虛活 那就用六味帝皇湯 三補三瀉 平補腎陰 如果牙齒鬆動得很厲害 就用補腎固齒丸 裏面加了很多固齒的藥 如果出現了虛活上炎的症狀 比如口乾煙燥 手心腳心發熱 這個就是陰虛活旺 就要用滋擺帝皇湯 黃帛是苦寒的 能滋陰降火 把小小的虛活給收回來 同樣是補腎 還要分不同的層次 這個就是中醫的細膩之處 最後他還提了一句 若牙痛久治不愈 或疼痛劇烈者 也可酌加米殼制草物 以加強陣痛之效 這個就是虎狼之藥 是最後的手段 米殼就是罌粟殼 是麻醉止痛的 制草物大腥大熱 是驅風除溼 溫經止痛的猛將 這兩個藥都有毒性 尤其是草物 沒有經過正確的炮製 是會出人命的 所以他說要酌加 就是你要非常謹慎的用 劑量要控制好 而且要重病劑止 痛停了就要把藥停掉 不能當成常規武器來用 這個體現了 金方家用藥要猛要準 但又要知常達便的精神 當病人痛到要死的時候 你不能還慢悠悠的在那邊 補氣補血 要先用雷霆手段把症狀壓下去 救急於水火之中 然後再來慢慢調理根本 所以各位你看一個小小的牙痛 背後牽涉到我們全身的臟腑 經絡 氣血 陰陽 你把它當成一個局部問題 用止痛藥抽神經 拔牙去處理 那永遠只是在收拾爛攤子 你從整體出發 去辨別它是實證還是虛證 是哪個臟腑哪條經絡出了問題 然後用相應的方式去調理 這纔是真正的治本之道 這個楊醫師整理出來的這套方案 非常實用 非常有價值 把複雜的牙痛問題 用經絡辯證的方法 講得清清楚楚 明明白白 在基層的醫生如果能把這一套學通了 那你治牙痛就會變成你的一個招牌 病人一來 你擠敷藥下去 藥到病除