常見皮膚問題 ！ 【避孕藥】竟然能【治爛臉】？90%的痘痘星人都不知道

你這個醫生怎麼回事 我女兒還是高中生啊 治痘痘用得着吃避孕藥嗎 醫生啊 避孕藥吃多了副作用很大吧 對了這痘痘不划算吧 啊 避孕藥還能治療痘痘 懂皮膚也懂你 大家好 我是治過一萬張臉的皮膚科醫生雨昕 今天又來到我們的 鎖窗小課堂 鎖窗咱們講過不少了 尋常鎖窗就是咱們經常說的青春痘 相關調查研究顯示 尋常鎖窗影響大約全球9%的人口 和大約85%的12-24歲的人群 受痘痘困擾的人是真的不少 而少年到青年期間 又是鎖窗的高發期 所以爲啥叫青春痘呢 主要是這個原因 那關於鎖窗的一線療法 有外用的微酸類藥物 過氧本甲鮮 人耳酸等等 以及口服的抗生素 包括米諾環素 多錫環素 再就是激素療法 包括口服的避孕藥 或者是羅內治 那剩下的就是一白一酸 但是激素療法 對於很多人還是存在一些疑問 什麼 不是說避孕藥很傷身嗎 能行不能行啊 確實很多人聽到吃避孕藥 還是會比較抗拒 在常規的思維當中 復過避孕藥 是風險極高的一個藥物 還會下意識的聯想到 休息的性生活 其實避孕藥可以分爲 短效避孕藥 長效避孕藥 和緊急避孕藥 長效避孕藥 因爲副作用的原因 幾乎已經退場了 而最傷身體的是緊急避孕藥 指的是無保護的性生活之後 不可以經常吃 大劑量的雌性激素 會引起明顯的副作用 在座的女孩子 能不吃就不要吃 那我們在日常避孕措施中 或者是治療疾病的時候 建議口服的 其實是短效避孕藥 短效避孕藥 也在不斷的更新迭代中 雌激素含量大大降低 安全性不斷的提高 今天我們就來聊聊 口服避孕藥是如何治療挫瘡的 以及避孕藥的種類和安全性 先收藏小賬本 可以看完再給 我們先來回顧一下 挫瘡是怎麼發生的 首先痘痘的皮膚 皮脂腺分泌旺盛 毛囊口角化過度 出現老肺的角質堆積 毛囊導管代謝不暢 導致毛孔堵塞 然後油脂和這些活動遲緩的角質 一起形成粉刺黑頭 以下的細菌大量繁殖 它的代謝產物 會進一步的刺激皮膚 造成嚴正反應 形成紅腫的痘痘 免疫系統接到信號之後 就會過來清除細菌 戰鬥的過程可謂是可歌可泣 最後我們就看到了 皮膚表面的 秋疹 膿泡 節節等這樣的表現 在這個痘痘形成的過程中 皮脂腺的功能活躍 是促發挫瘡形成的重要原因 而雄激素是影響 皮脂腺功能的第一要素 雄激素可以使 皮脂腺分泌出來更多的皮脂 促進角質形成細胞 異常的過度的增值 從而導致痘痘的形成 但是我長痘痘 我就是雄激素高嗎 也不是 女性的性激素 主要是這三大類 女性的雄激素是有卵巢分泌的 有 但很少 激素水平的變化 可以發生在 那在其他 經受一些情緒壓力的情況下 也會有不同程度的波動 青春期的時候 因爲處於生長發育期 性激素水平開始發生變化 在性激素的作用下 皮脂腺的分泌會增多 所以很多人在青春期的時候 長痘痘就比較多 還有的女性是 月經前出現姨媽痘 這個和月經前的 雌激素水平下降 而雄激素缺乏抑制相關 這個時候皮膚也會暗沉和粗糙 所以多說一句 痘痘也不是像媽媽說的那樣 結婚之後就好了 或者生娃之後就好了 還是要看不同人的具體情況 那避孕藥對挫瘡 起到了什麼樣的作用呢 避孕藥是如何改善痘痘的呢 短效避孕藥的成分 主要是兩種性激素的混合物 一個是雌激素 一個是孕激素 也叫孕酮或者黃體酮 其中孕激素是口服避孕藥中 最主要的成分 那它主要通過 從而實現避孕的效果 在挫瘡的治療中 避孕藥的主要作用是 通過雌激素去抑制雄激素 對於毛囊皮脂腺單位的刺激 簡單來說就是讓雌激素 壓制一下雄激素 就不要太囂張 同時避孕藥還能 所有長痘痘的人 都可以吃避孕藥嗎 那肯定不是所有人 首先男生就不能吃 避孕藥治療挫瘡 是女生獨有的方案 因爲男生本來就是 雄激素高的生理特點 這一點沒有辦法更改 也不建議特意去抑制 那女生的話 也不是都可以吃的 避孕藥不是挫瘡的全能藥 需要醫生評估之後 適合激素治療的患者 才能夠採用避孕藥的方式來治療 藥不能亂吃 那一般來說 會建議以下的人群 可以嘗試口服避孕藥 來治療挫瘡 第一個就是說 對常規的治療效果 反映不明顯的女性挫瘡的患者 第二就是說 近期的挫瘡明顯的患者 也就是說你有明顯的姨媽痘 第三有明確的高雄激素血癥的女性 往往比如說 可能會有一些月經細發的特點 然後有可能有一些多毛 或者乾脆復科的醫生 就診斷過多囊卵巢 綜合症等等 第四就是有避孕需求 且沒有服藥禁忌的 青春期後女性挫瘡患者 就是簡單來說 就是你又有避孕的需求 同時已經是青春期後的 在長痘的人群了 這種情況下 如果沒有特別的禁忌 就可以考慮口服短效避孕藥 那除了治療挫瘡以外 避孕藥還能改善 還有相關的數據顯示 它可以減少卵巢癌和結腸癌的風險 這麼厲害嗎 但是我之前聽說有人吃避孕藥 然後長胖了 在過去避孕藥會存在 甚至反而會出現 就是因爲以往在避孕藥中 添加的人工孕酮 跟我們人體的自然的孕酮 一樣有點花心 不僅會結合孕激素的受體 還可能會結合雄激素的受體 當它結合了糖皮質激素的受體的時候 會影響到代謝 從而誘導體重增加的問題 然後當它結合了 鹽皮質激素的受體的時候 身體的體重會增加 水腫的情況也會增加 當它結合了雄激素受體的時候 反而導致皮膚的儲留增多 然後痘痘又加重了 那現在短效避孕藥 已經更新到了第4代第5代了 那有一些是專門開發出來 和孕激素受體結合的孕酮 它不會和雄激素受體 或者其他的受體相結合 所以後面新的一些短效避孕藥 基本上不太會出現發胖的情況 但是還是會有少數人會覺得 可能有的時候會偶爾臉腫 或者是比如說眼睛 會有一點點浮腫的問題 目前的皮膚科常用的短效避孕藥 大概是這三個 達因三五 優絲銘和優絲液 其中優絲銘屬於第4代的短效避孕藥 達因三五則屬於第3代的短效避孕藥 3代環頂孕酮和4代的屈柳酮 都是已知的 比較強的 有抗雄激素作用的人工孕酮 醫生會根據不同的情況來建議藥物 一般治療挫瘡會建議使用優絲銘 高雄激素血癥的話 會建議首選達因三五 以下的這張表格 是市面上常用的避孕藥的總結情況 供大家參考 這樣說來短效避孕藥的好處確實不少 但是人無完人 藥無完藥 它還是有一定的副作用的 副作用的大小跟成分中所含的 雌激素和孕激素的種類 以及劑量大小也相關 也跟個體的差異相關 從第一代開始 一直到後面更新迭代的過程中 這些短效避孕藥的副作用逐漸降低 但是我們還是需要注意 這些副作用還包括以下幾種 第一個是子宮的不規則出血 一般發生在用藥初期 表現爲點滴出血 或者像來月經一樣的突破性的出血 一般會和服用了雌孕激素之後 激素水平波動相關 通常一到三個月之內會緩解 第二個就是月經量變少 其實也不能說是真正的月經 短效避孕藥其實吃21天停7天 或者吃24片加上4片的空白藥物 它們都是利用停止雌孕激素的攝入 來觸發每個月的撤藥性的出血 來模擬自然的月經週期 撤藥之後的出血波露的內膜比較少 月經量就會顯得比較少 停藥之後會緩解 高水平的雌激素或者孕酮 會刺激黑色素的合成 導致一些色斑發生或者加重 比如加重黃鶴斑 另外短效避孕藥的副作用 還包括乳房脹痛 頭暈噁心 抑鬱情緒 靜脈血栓等等 其中血栓是短效避孕藥最嚴重的副作用 雖然出現的概率比較低 但是也建議如果有過 靜脈血栓史的女性 就不要去口服它了 或者是如果你有長期的西煙飲酒史 並且年齡在35歲以上的話 也不建議口服 這裏提醒大家注意 如果口服短效避孕藥的目的 除了痘痘之外 同時包括避孕 那麼婦科醫生對於藥物漏服的建議 會比皮膚科的醫生更嚴格 而且更復雜 需要在醫生的指導下用藥 對於挫傷來說 一般建議需要口服三到六個月以上了 纔可以達到效果 如果口服一年以上的話 是可以降低後續挫傷的發病率的 如果痘痘是由於多腦卵巢綜合症引起的 那麼諮詢婦產科醫生的綜合建議非常重要 如果大家對於多腦卵巢綜合症感興趣的話 點贊 投幣 轉發 留言 我們根據需求再展開講講 那長期口服對生寶寶也沒有什麼影響 沒有影響 但如果說要避孕 那我們當然是建議 這一個短效避孕藥的週期結束之後 就停掉它 下一個月就可以正常避孕 好 最後我們簡單總結一下本期內容 口服的短效避孕藥 可以治療女性挫瘡和痛經等等 更新換代之後的短效避孕藥 副作用更小也更安全 不過藥物要在醫生指導下使用 還是那句話 先面診醫生啊各位 好了 今天的分享就到這裏 如果覺得我的視頻有幫助 記得一鍵三連高度哦 也非常歡迎你在評論區 留下任何想知道的皮膚問題 我都會認真查看的 懂皮膚也懂你 我是治國一萬張臉的皮膚醫生雨昕 我們下期視頻 再見