中醫經典《傷寒論》白話講解第51條-第55條（中文字幕）

大家好,下面我們學習《商漢論》第51條 脈腹者,病在表,可發汗,疑麻黃湯 這句話講的是這種病跡,用什麼樣的藥方去治療 人的病表現有症狀,症狀在哪些方面呢 有脈象,脈象是一個很重要的症狀 中國的中醫講的是什麼呢 望聞問切的四診 那麼切脈是四診之一,是必不可少的一個環節 根據脈的幅一成,大於小,強於弱 可以判斷他的病,陰陽表裏蓄勢寒熱 爲什麼要四診核看呢 就是因爲四個方面同等重要 所以要四個方面綜合起來看 你單純地看一個方面就有失片面 那麼他這句話講脈腹 脈腹就可以定什麼呢 定你的病症是在表 就是說血氣在表浮到上面,浮到表面與血氣抗爭 這是一種血在表的一種表現 那麼血氣在表應該用什麼樣的方法治療呢 下面周景先生說用發汗的方法 用發汗的方法,用什麼方子去發汗呢 就是用麻黃糖 所以這一條講的是一個病症,一個病機,以及病方 講得非常全面 而且《黃帝內經》裏面有一句原話叫 氣在脾者,汗而發之 這是《黃帝內經》裏面的原話 就是說血氣在皮膚,在體表,應該怎麼樣呢 汗而發之,應該用汗法來治療 所以說周景先生的傷寒論是和《黃帝內經》一脈相承 精神是一致的,並不是相反的 傷寒論是傳承了《黃帝內經》的很多一理和一方 我們應該好好地認真地去研究和學習 好,這一條就講到這裏,謝謝大家 下面我們講傷寒論第52條 脈浮而朔者可發汗,宜麻黃湯 這52條和51條可以綜合起來 51條它說脈浮 52條它說脈浮而朔,都可以用麻黃湯 這個脈相浮,51條說是病在表 那麼52條脈浮,肯定可以確定是病在表 那麼它又加一個朔,脈朔 朔就是平朔的意思,平凡,跳得快 鍾景先生說也可以發汗,用麻黃湯 這就是說脈浮朔的情況下也是可以用麻黃湯的 我爲什麼要講一下它的病跡和一理 脈浮說明什麼呢 皮膚表面的味氣受攜 脈朔說明什麼 說明溶血受攜 脈浮而且朔說明體表的溶胃都受攜了 這就說明病在體表,病在表的一種表現 所以說用發汗治療,要用麻黃湯來發汗治療 所以說從脈浮與朔可以看出它體表的溶胃都受攜了 浮說明味氣受攜 朔說明溶血受攜 這個我們一定要搞清楚 就是根據它的脈象來偵測它的病跡在哪裏 我們就像根據它的外在的一些表現來探究它內在的一些道理 下面我們學習三行論第53條 病常自汗出者,此謂容氣合 容氣合者外不攜,也謂其不共容氣攜合故爾 以容形脈中,謂形脈外 復發其汗,溶胃合則愈,疑歸之湯 這一條主要講的是溶胃 溶胃和諧了,這個病情就痊癒了 我們來逐據地分析 在前面我們講過 人體的體表有溶和胃來抵禦外邪 外邪來了之後有風邪也有寒邪 風邪傷的是什麼呢 風邪傷的是胃 寒邪傷的是什麼呢 寒邪傷的是溶 溶和胃是兩個方面 如果胃氣受攜了 如果胃受到了風邪 但是溶沒有病 那說明病人的容氣正常 我們知道溶和胃它是對立統一的一個和諧體 如果胃受了風邪 它就不能與容氣和諧相處 就不能保衛皮膚以及皮下 因此皮膚汗毛孔的功能受到影響 所以無緣無故的就自己出汗 就發生自汗出這個現象 這個時候要用桂枝糖 因爲桂枝糖可以解散風邪 還可以調和溶胃 讓溶和胃的關係和諧起來 溶胃的關係恢復到和諧正常的狀態之後 溶胃之氣它就能夠抵抗邪氣的侵擾 就能把邪氣排出去 那麼病人的病就痊癒了 所以這一條我們能夠學到什麼知識呢 就是說體表溶胃關係是非常重要的 不管你是容器受損或者是胃器受損 只要一個方面受損了 它必然會引起溶胃不和諧 溶胃不和諧必然會造成體表的這種抵抗外氣的能力降低 那麼人體就會受到邪氣的侵擾 就容易受到邪氣的侵擾 我們這個道理一定要明白 人爲什麼生病 是因爲首先第一關體表這一關的溶胃不和造成的 這是第一關 過了第一關之後邪氣會繼續往裏面滲入 如果邪氣過不了第一關 那麼直接從體表就打到體外了 就是正常 所以爲什麼說上號論第一條或者第一章講的什麼 太陽病 太陽病就是說講的體表表邪之症 它是一個由表入裏一個慢慢滲入的一個過程 所以說這種次序我們也要搞清楚 這句話就講到這裏 謝謝大家 下面我們講上號論第54條 病人髒無他病 時發熱自旱出而不愈者 此胃氣不和也 先其時發旱則愈 宜貴之湯 那麼53條講的是容氣不和 那麼54條對應的就講到胃氣不和 就是作品先生逐步地闡述這種融合胃 它們對人體的影響 那麼第一句說病人髒無他病 是什麼意思呢 髒就是五臟 我們知道人體有五臟六腑 那麼病人髒無他病意思是什麼呢 就是病人的五臟是沒有病的 五臟是足裏 對不對 六腑是足表 這種表和裏的五臟沒有病 說明呢裏是和的 說明裏氣是和的 那麼後面他又講什麼呢 時發熱自旱出而不愈 那麼在裏和的情況下 發生自旱的現象 說明什麼呢 說明肯定是表病了 所以這種表和裏的關係 一定要考察清楚 你怎麼確定是表病呢 首先 這裏用的是什麼呢 用的是排除法 髒沒有病 說明裏和 裏和了 爲什麼還發生自旱的現象呢 說明肯定是表病 對不對 這是自然而然的 這是一種邏輯關係 對吧 裏和 那麼發生自旱 那麼肯定是表病 表病是怎麼造成的 是表之位氣不和 位氣不和呢 人就發生自旱出的這麼一種現象 這是中醫通過表裏這種關係和現象 來推斷病是在表還是裏 那麼位氣和容器之間不和諧 造成病人自旱出而不愈 這個時候用什麼呢 用桂枝湯 桂枝湯是可以調和容位的 那麼在外臺祕藥裏面 有一本中醫經典叫做外臺祕藥 外臺祕藥裏面有一句話也說 裏和表病旱之則愈 意思說的是什麼呢 所謂先其時者 先其發熱旱出之時 發旱則愈 就是說這句話說表病的意思就是分清表旱 裏和但是表病的時候要用旱法 在他病人沒有發熱或者旱出的時候 這個時候要先行地發旱 要先行地發旱 旱出則愈 好這句話就講到這裏 謝謝大家 下面我們講傷寒論第55條 傷寒脈浮緊 不發旱因滯留者麻黃湯煮汁 這句話講的是麻黃湯它的適應症 傷寒脈浮緊 說明脈浮在表面 脈浮在表面說明斜在表 脈緊 脈緊說明 皮膚受寒而經卵 緊張 旱毛孔不張開 從而導致 不能出旱 這個時候應該用麻黃湯發旱 若不發旱則 斜出不去而淤在經絡當中 迫使血液自到處亂竄 從而導致鼻子突然出血 所以說 它的原話講 傷寒脈浮緊 不發旱因滯留 這是一連串的連鎖反應 脈浮緊首先是 首先是受了寒邪 造成了脈象浮且緊 造成皮膚旱毛孔不張開 從而不出旱 不出旱導致 斜淤在經絡當中 迫使血液肆意忘形 導致鼻子突然出血 這種情況應該用麻黃湯治療 麻黃湯發旱 把體表的 寒邪發出去 那麼病人的病也就好了 好 大家