[中医]中医与诊断－－学做自已的医生 5.1.4问寒热（寒热往来 #健康 #中医 #诊断学

寒熱的第四種類型就是寒熱晚來,寒熱晚來的特點就是物寒和發熱交替出現,這是正邪相爭互爲進退的病理反應,通常爲半表半理症。 臨牀上常見以下兩種類型,第一種是寒熱晚來無定時,是指病人自覺時冷時熱,一天內多次發熱,沒有規律性的症狀,通常鑑於紹陽病,爲半表半理症。 因爲外感病邪進入了半表半理的階段,既不在表也不在理,正邪相爭邪不勝而正氣也不是很強,正勝則發熱,邪勝則物寒,所以物寒和發熱交替出現,發無定時。 寒熱晚來第二種類型就是寒熱晚來有定時,這是指的病人物寒和發熱交替出現,每天或者是兩三天發作一次,發作有規律的症狀, 通常伴有劇烈的頭痛,口渴多汗的症狀,這種物寒發熱有定時通常鑑於略急,主要是略邪,潛伏於半表半理的膜圓的部位,入則與陰相爭則寒,出與陽相爭則熱,所以物寒和發熱也會交替出現,休作有時。 此外,寒熱晚來易見於氣欲化火的症候中,臨牀應當根據病史及其他間症詳細辨識。 以上是寒熱的四種類型,本節課就上到這裏。