Blutdrucksenker! Gefährliche Wassertabletten? Dosierung, Nebenwirkungen + Tipps für Diuretika

diese einnahmetipps sollten Sie bei Wassertabletten unbedingt bitte kennen und gleich drei Tipps erstens morgens einnehmen zweitens tagsüber ausreichend dringen um eine innerliche Austrocknung zu vermeiden und drittens unbedingt auf die elektrrolyte und dabei speziell auf das sogenannte Kalium achten denn Wassertabletten wie torasemit z.B werden häufig gegen Bluthochdruck und gegen Wasser in den Bein auf schlau sagt man dazu Ödeme verschrieben sind sehr häufig verschriebene Tabletten ganz viele nehmen die von uns und als Notarzt erlebe ich das immer wieder dass die Patienten diese Tabletten nehmen und ein paar Fehler machen vielleicht nehmen sie sogar selbst welche ein oder Angehörige von ihnen die Medikamente wirken harntreibend und schwemmen Wasser aus dem Körper haben aber auch ihre Tücken die Sie kennen sollten und das Stichwort Kaliummangel habe ich ja jetzt gerade auch schon einmal genannt wussten sie z.B dass Diabetiker bei thorasemit oder auch bei forosemit das ist quasi ein ähnliches Medikament besonders vorsichtig sein sollten aber nicht nur Diabetiker genau diese und auch andere Besonderheiten Fallstricken Fragen Wirkung Nebenwirkung klären wir jetzt hallo mein Name ist Dr Tobias weig und ich kläre auf meinem gesundheitskanal medizinisch verständlich und korrekt auf Wassertabletten bzw diuretiker auf schlau gehören zu den meist verschriebenen azwemittel in Deutschland und gehören zum Standard gegen z.B ö e gegen Bluthochdruck und jetzt einmal in diesem Video erzähle ich Ihnen in wenige Minuten was sie alles genau darüber wissen sollten worauf muss ich bei Wassertabletten achten wann und wie viel sie von Wassertabletten einnehmen müssen sollten kommt auf das Präparat natürlich an auf Ihre individuelle Situation wie stark ist der Bluthochdruck z.B wie stark sind die Ödeme welche Nebenwirkungen haben die Medikamente welche Vorerkrankung haben sie thorasemit z.B nehmen sie meist als Tablette einmal täglich am Morgen ein und am besten mit einem Glas Wasser ob Sie die Tablette zum Frühstück einnehmen oder nicht spielt keine große Rolle später abends sollten Sie Wassertabletten besser nicht nehmen ganz wichtig zu wissen weil die Medikamente harnreibend wirken weil wenn Sie die spät abends nehmen dann müssen Sie nachts immer wieder pinkeln immer wieder auf Toilette mein kleiner Tipp legen sie sich die Tablette an Stellen hin an denen Sie sie garantiert nicht übersehen und nicht vergessen können und wenn sie doch mal Ihr Medikament vergessen dann nicht einfach am nächsten Tag doppelt so viel nehmen sondern normal weitermachen z.B als Waschbecken nehmen nemen der Kaffeemaschine hinlegen und so weitere übrigens essen sie gerne Lakritz dann sollten Sie bei thorasemit und den anderen Medikamenten wie forosemit aufpassen denn Lakritze enthalten sogenannte glycerizin das nämlich die ausscheide von Kalium über die Nieren erhöht noch zusätzlich erhöht und Wassertabletten sorgen ja auch dafür dass Elektrolyte wie Kalium vermehrt ausgeschieden werden zu viel Lakritz und Wassertabletten zusammen erhöhen dann das Risiko wirklich für einen Kaliummangel der schlimmsten Falls zu schweren herzrhthmusstörungen führen kann das ist die große Gefahr wenn man zu wenig Kalium hat wer hin und wieder mal ein zwei Stück von diesem Lakritz ist wird aber wahrscheinlich keine Probleme bekommen aber Sie sollten es definitiv mal Hinterkopf sich merken und das gilt auch für Kochsalz für Salz wenn Sie zu viel Salz zuführen so viel immer salzen kann das die Wirkung von Wassertabletten einschränken beeinflussen sogar ganz aufheben außerdem begünstigt Kochsalz natürlich die Entstehung von Wassereinlagerungen auch von Bluthochdruck und genau weniger Blutdruck will man ja meist haben oder die Wassereinlagerung raush haben sie sollten daher sich möglich salzarm ernähren empfohlen sind so maximal 5 g pro Tag und diese Grenze reißt man schnell typische salzfallen blende ich ihn hier einmal ein als auch darauf achten merken Sie sich als Faustregel je verarbeiteter ein Lebensmittel ist desto mehr Salz hat das Produkt so und wir sind schon beim Thema Ernährung sie sehen das ist wichtig apropos Ernährung nämlich ich empfehle dass sie bei Wassertabletten mehr auf kaliumreiche bzw elektrolytreiche Lebensmittel setzen sollten um nämlich gerade die Verluste durch Wasser lassen gut auszugleichen und top Lebensmittel dafür sind z.B und die sollten Sie wen möglichst viel essen täglich essen wenn sie wassertablett nehmen Bananen Tomaten Kartoffeln Avocados gibt's ganz viele mein Tipp jeden Tag eine bunte Mischung aus Obst und Gemüse wird er generell empfohlen dann sind Sie auf einen guten Weg und mineralwassertrink schadet auch nicht reichlich trinken das ist gerade im Sommer bei Hitze ein wichtiges Thema sie verlieren ja dann noch zusätzlich durch Schwitzen Elektrolyte und deswegen sollten Sie als Herzpatient dann natürlich besonders darauf achten dass sie genug Kalium und andere Elektrolyte zu sich nehmen also daran immer unbedingt achten bei höheren elektrolytverlusten sind Gemüsebrühen und Gemüsesäfte eine gute Alternative aber Achtung jetzt muss man auch wieder sagen bei einer Herzschwäche kann natürlich eine zuohe Flüssigkeitsaufnahme die Wassereinlagerung Gewebe noch verschlimmern das Herz noch mehr belasten das Herz muss stark Pumpen weil so viel Wasser drin ist orientieren sie sich an ca anderthalb bis 2 l pro Tag bzw 30 ml pro Kilogramm Körpergewicht und mein Tipp wenn sie anfangen Wassertabletten einzunehmen sollten Sie sich erstmal täglich wiegen wenn sie dann sehen dass sie schnellgewicht zulegen anderthalb bis 2 Kilo bin weniger Tage z.B dann bedeutet das dass sie sich mehr Wasser anlagern bei Ihnen oder dass sie mehr Wasser bekommen mehr Ödeme bekommen das muss unbedingt dann abgeklärt werden und vielleicht muss beispielsweise die Dosis ihres Medikaments angepasst werden und aufpassen sollten Sie auch als diabetik hat ich ja gerade zu Anfang schon gesagt in manchen Fällen können nämlich diuretiker dafür sorgen dass ihr Blutzuckerwert steigt für Sie als Diabetiker ist regelmäßiges Messen also doppeltwichtig sollte man als Diabetiker immer gerade dann wenn sie auch noch Wassertabletten nehmen es gibt auch Hinweise sogar darauf dass sogenannte tiazitdiuretiker also so spezielle Wassertabletten das Risiko etwas erhöhen könnten überhaupt an Diabetes zu erkranken warum das so ist ist bisher aber noch nicht klar sie sollten es aber mal gehört haben der Nutzen von diuretik aber überwiegt ganz klar und darüber sprechen wir gleich noch welche Nebenwirkung verursachen Wassertabletten aber keine Wirkung ohne Nebenwirkung so ist das zwei Seiten der Medaille die Medikamente sind wichtig aber man muss wissen was die Nebenwirkungen sind besonders wenn sie gerade anfangen das Medikament einzunehmen kommt es häufiger zu magendarmeschweren wie z.B Übelkeit auch zu Durchfall möglich sind aber auch ja Muskelkrämpfe Bericht auch manchmal Patient typisch sind auch Müdigkeit Schwindel Kopfschmerzen Kopfschmerzen bei viel Flüssigkeit man ja verliert und dann sozusagen bekommt man Kopfschmerzen im Normalfall verschwinden die Symptome aber nach einer Weile weil sich ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat und deswegen ist es wichtig nicht mit einer sehr hohen Dosis zu beginnen sondern es langsam einzuschleichen in seltenen Fällen kann es z.B auch zu seestörung auch einem Tinitus auch zu allergischen Hautreaktionen kommen so oder so gilt wenn die neben Wirkung nicht verschwinden sollten Sie zügig zum Arzt gehen dann wird die Dosis angepasst oder sie bekommen ein anderes Medikament generell das ist immer wie man vorgehen sollte aber bitte die Wassertabletten nicht einfach ohne Rücksprache absetzen auch das gilt für alle Medikamente nicht einfach von selbst darum doktern wenn Sie die Tablette von heute auf morgen nicht mehr nehmen dann schießt ihr Blutdruck in die Höhe und es können sich Ödemen wiederum bilden Stichwort nämlich hier auch Rebound Effekt und um den zu vermeiden werden Wassertabletten nämlich ausgeschlichen das heißt langsam die Dosis immer mehr nach und nach senken bis sie das Medikament ganz absetzen können aber nicht von heute auf morgen abrupt komplett aufhören weil man einfach keinen Bock mehr darauf hat wenn sie zusätzlich noch andere Tabletten einnehmen und ganz ehrlich das ist meist so der Fall ein Patient meistlich nur diuretiker sollten Sie Wechselwirkung auf dem Schirm haben gerade ältere Menschen nehmen ja wie gesagt oft mehrere Medikamente und asimit beispielsweise kann die Wirkung anderer Blutdruckmittel noch verstärken vor allem bei Ace hämmern und die werden oft auch zusammengenommen Ace Hämmer wie jetzt Ramipril z.B und dann kann der Blutdruck auf einmal zu stark Herunterfallen die Wirkung ist quasi zu stark außerdem können diuretiker mit Medikamenten gegen herzrhthmusstörung Herzglykosiden auch Schmerzmittel wie ass Wechsel wirken oder auch mit diabetesmitteln wie medformin auch mit einigen Antibiotika also sie sehen PU es gibt eine Menge Wechselwirkung das ist leider so und ein paar Wechselwirkung die wichtig sind blende ich ihn hier einmal ein meine klare Empfehlung auch wenn es vielleicht nervt lesen Sie sich den Beipackzettel mal durch schauen Sie mal drüber und sagen Sie immer Ihrem Arzt ihrre Ärztin welche Medikamente Sie bereits einnehmen der Arzt kann das auch nicht riechen das müssen Sie dem schon sagen das gleiche gilt auch für Vorerkrankungen es kommt leider immer wieder vor dass sowas nicht weitergegeben wird die Konsequenzen habe ich als Notarzt tatsächlich immer mal wieder vor Ort erlebt und das ist meistens absolut vermeidbar wann darf ich Wassertabletten nicht einnehmen und das ist natürlich noch eine ganz wichtige Frage wann darf ich die definitiv nicht nehmen und in mehreren Situationen bekommen sie diuretiker nicht verschrieben das ist z.B dann der Fall wenn Sie einen Elektrolytmangel haben also schon einen Kaliummangel bevor Sie die Tabletten nehmen ein Magnesiummangel haben der würde durch die Wassertabletten ja nur noch schlimmer werden ich habe ja am Anfang gerade gesagt elektrolytverschiebung kommen oft vor wenn Sie schon einen Mangel vorher haben PU dann können die Elektrolyte richtig den Keller rauschen auch bei niedrigem Blutdruck oder bei einem Nierenversagen ohne Urinproduktion werden keine Wassertabletten verschrieben das gleiche gilt auch für Gicht vielleicht haben sie es das schon mal gehört die Erkrankung da einige diuretiker nämlich die hahnsäurewerte ansteigen lassen hohe hansäurewerte kann ja zu Dior kann ja zu Gicht führen und grundsätzlich gilt auch dass Schwangere bestimmte Wassertabletten nicht bekommen sollten oder nur in Ausnahmefällen in möglichst niedriger Dosis für die Stoffe das S es mal gehört hab HTC und furosemit gibt es Hinweise dass beide das Blutvolumen der Mutter reduzieren können und das kann unter Umständen dann dazu führen dass das Wachstum des fötos beeinträchtigt wird generell immer natürlich vorsichtig sein und logisch gerade in Schwangerschaft nie ohne Rücksprache mit dem Frauenarzt die Tabletten einnehmen und hierbei verweise ich auf die Leitlinien wie diese hier z.B beim Stillen sollen diuretiker generell nicht eingenommen werden da die Stoffe in die Muttermilch übergehen und dem S ugling schaden können bei bestimmten Erkrankungen wie z.B Diabetes oder einer eingeschränkten Leberfunktion also auch Probleme mit der Leber kommt es auf Ihre persönliche Situation an und auch das Präparat welches genommen wird wie wirken Wassertabletten so und jetzt die Frage jetzt habe ich viel gesagt worauf man achten muss vor allem WN man es nicht nehmen darf wie wirken die nun eigentlich Tabletten wie thorasimitorem sagt man auf furosemit lasix HTC gehören zu den diuretiker und wirken hanreibben in der Regel werden sie bei Ödeme habe ich ja gesagt Herzschwäche Bluthochdruck eingesetzt und diese Medikamente schwemmen Wasser und Salze bzw Elektrolyte aus dem Körper heraus das ist das was stattfindet wie ich gerade auch schon gesagt habe es gibt verschiedene Formen von diuretiker die jeweils etwas anders wirken das eine hat man zuerst entwickelt das andere ist weiterentwickelt Thoras mit gehört z.B zu den schleifeniuretiker genauso wie furosomit und diese Medikamente wirken an bestimmten sogenannten Transportprotein in den nier also sie wirken so in den Nieren und diese Proteine sollen die Elektrolyte wie Kalium oder Natrium aus den Haaren filtern und diese Salze sollen wieder ins Blut zurückgeführt und nicht ausgeschieden werden und das ist für unseren Körper natürlich extrem wichtig wir brauchen ja zwingend z.B Chlorid Kalium Natrium also diese ganzen Elektrolyte und genau hier kommen jetzt die diuretiker nämlich ins Spiel und die docken nämlich an diese Proteine an und blockieren die eigentliche Wirkung und dadurch scheiden wir dann mehr Elektrolyte mit dem Urin aus durch die höhere Menge an Salz im haarn wird unserem Körper Wasser entzogen der Körper will das ja ausgleichen viel Salz im han Ausgleich durch mehr Wasser da rein und so bilden sich dann Ödeme wieder zurück das ist bei einer Herzschwäche extrem wichtig weil das Herz schlechte arbeitet belastet wird wenn viel Wasser da ist dadurch sich Wasser auch im Körper anlagert z.B auch in der Lunge lungödem es kann dann zu einem lebensgefährlichen Lungenödem wie gesagt kommen und lasix forosemit ist dann ganz wichtig ein Medikament das ich sehr oft als Notarzt verwende auch bei einer Herzinsuffizienz bei einer Herzschwäche wenn er gerade sehr belastet ist und dadurch muss unser Herz dann weniger Blut in den kreislaufpumpen wird weniger belastet und der Druck auf die Gefäße wird gesenkt unser Blutdruck sinkt dadurch ebenfalls kann man sich ja vorstellen weniger Flüssigkeit im Schlauchsystem damit sinkt der Druck welche Dosierung sie bekommen hängt im Detail vom genauen Präparat ab und natürlich Ihrer persönlichen Situation Vorerkrankung etc bei z.B thasimit gegen Bluthochdruck bekommen sie zunächst 2inh mg pro Tag die geben falls auf 5 mg pro Tag gesteigert werden können dann haben Sie es schon mal gehört aber das entscheidet ihr arartzt ihr Hausarzt oder ihr Kardiologe wenn Sie thorasemit bei einer Herzschwäche einnehmen dann sind die Dosen höher wenn i Herz nicht mehr richtig funktioniert Beier Herzinsuffizienz meist beginnt man da mit 5 mg pro Tag kann bis zu 20 mg pro Tag gehen abschließend noch mal wichtig egal was ich jetzt gerade gesagt habe bitte nichts ohne Ihren Arzt ihre Ärzte machen denn ich kenne sie ihre Diagnose ihre Vorerkrankung etc nicht das Video sollte einmal aufklären über Wirkung Nebenwirkung worauf Sie achten soll ich habe ihn ein paar Tipps mitgegeben wenn Sie Erfahrung mit Wassertabletten haben wie gesagt ist eins der meist verschriebenen Medikamente dann schreiben es gerne einmal in die Kommentare und gerne leiten Sie das Video an andere Betroffene weiter vielen Dank und bleiben sie mir treu