Nehmen Sie Cholesterinsenker? Achten Sie auf diese Gefahren & Nebenwirkungen!

zu viel cholesterin im blut schade der gesundheit diesen satz haben sie bestimmt schon einmal gehört schon oft gehört vielleicht sind sie sogar selber gerade von einem jahr hohen cholesterinspiegel betroffenen vielleicht sagt er sei arzt ihn jetzt mitgeteilt sie haben einen hohen cholesterinspiegel nicht selten verordnen wir ärzte ärztin dann neben maßnahmen wie natürlich bewegung und einer ernährungsumstellung an dieser stelle sei gesagt das sind die wichtigsten erstmaßnahmen aber dann im nächsten schritt fordern wie ein medikament das den cholesterinwert senken soll simvastatin und avastin das sind ja ganz bekannte beispiele nehmen viele betroffenen und viele patienten sind aber auch verunsichert und fragen sich sind diese mittel überhaupt nötig für mich [Musik] hallo mein name ist dr tobias weigl mit meinen youtube-kanal möchte ich medizinisch verständlich und korrekt aufklären über krankheitsbilder auch nebenwirkungen von medikamenten und wenn sie nichts mehr verpassen wollen dann gerne abonnieren sie jetzt meinen kanal warum ist zu hohes cholesterin überhaupt schlecht für mich das denkt sich vielleicht der eine oder andere man fragt sich wieso wird immer auf diesem cholesterin so drauf rum gehauen erstmal ganz wichtig cholesterin ist lebensnotwendig gebrauchen dass alle klar man spürt die folgen nicht direkt von einem zu hohem cholesterin das ist nicht so wie zwei ein messer schnitt wo man sofort den schmerz spürt und das gut vielleicht auch sieht zu cholesterinwerte die sind türkischer man merkt davon lange oft sehr lange nichts negatives business leider dann zu spät ist cholesterin ist ein fettiger stoff da ganz natürlich in uns ist und den der körper auch für viele wichtige vorgänge braucht lebensnotwendig dauerhaft zu viel cholesterin im blut genauer gesagt von dem ldl zuviel ldl cholesterin ist aber ein ganz klarer risikofaktor für die entstehung einer sogenannten atherosklerose und dieser zustand wird auch arterienverkalkung genannt erzählen werden dabei durch einladung von ldl-cholesterin nach und nach enger gestellt das können sie sich vorstellen wie ein wasserschlauch den man immer mehr zusammen presst und der auch immer rissiger dann letztlich dadurch wird immer steifer wird dieser wassersport und dieser zustand ist natürlich nicht gut auf dauer die blut und sauerstoff versorgen natürlich einen und schlimmsten fall können diese ldl einlagerung sogenannte klacks auch auf reisen abwandern und dann an anderer stelle blutgefäße verstopfen und das kann sogar zum beispiel zum herzinfarkt oder auch zum schlaganfall führen kurz gesagt also hohe cholesterinwerte sind nicht die alleinige ursache aber das ist es wichtige aber eine entscheidende risikofaktor für einige schwere herz kreislauf erkrankungen und auch andere schlimme erkrankungen welche cholesterinsenker gibt es stellt ihr arzt ihre ärzten bei einer blut untersuchen nun einen zu hohen cholesterinspiegel fest einzonen ldl wert auch wird er oder wird sie ihn zunächst eine basistherapie empfehlen um den wert zu senken so nennt man das basistherapie dazu gehören regelmäßige bewegung noch eine gesunde ernährung zum beispiel einen mediterranen geht sie müssen dabei nicht auf verzichten das hört man oft muss man nicht darauf verzichten arbeit sollten die richtigen fette in der richtigen menge sein das ist entscheiden und je nach grund risiko nehmen sie begleitend dazu oder wenn sie sich nach einigen wochen nichts ändert dann ein cholesterin senkende medikament zu sich und dazu gehe ich jetzt ein nämlich auf die statine die fi brate die az idole auch die union austausche harze und dann sogenannte er neuere medikamente kurz nenne ich die auch dass pcs k9 hemmer und dann gibt es dann wirklich noch relativ gesehen sehr neue wirkstoffe das sind die sogenannten debitoren des mikro so malen triglycerid transfer proteins erkläre ich aber jetzt alles die statine sind immer noch die bedeutendste gruppe der cholesterinsenker und sie senken nicht nur das ldl-cholesterin also schlechte cholesterin sondern verfügen auch noch über eine reihe von da an zusatz effekten die für herz-kreislauf-erkrankungen gut sind die vor herz kreislauf erkrankungen sogar schützen und so haben sie zum beispiel auch antientzündliche und auch gefäß weitere eigenschaften und sie werden mit abstand am häufigsten verschrieben diese statine des weiteren gibt es die fi brate als cholesterinsenker beispiele sind das pc brat und ob das phaeno fitrat sie senken vor allem den triglycerid werte im blut zu viel trinkt wird zur rede können letztlich auch eine atherosklerose begünstigen etwas schwächer ist die wirkung auf den ldl wert aber auch den ldl der wert wird reduziert und oftmals hat man ein erhöhtes cholesterin und auch einen erhöhten tritt geriet wert ezetimib ist ein weiterer wichtiger lipidsenker und gehört in die gruppe der az idole und über diesen wirkstoff wird die cholesterin aufnahme über die nahrung reduziert dass es da dass entscheiden und das ldl cholesterin und bis zu 20 prozent gesehen manchmal wird er zitiert mit einem statin auch kombiniert wenn das statt ihn allein nicht mehr ausreichen trägt eine weitere gruppe bilden die sogenannten ionenaustauscher harz wie zb das cholesterin und sie binnen gallensäure im da und führen sie dann ab und dadurch kann die gallensäuren nicht mehr zu cholesterin umgewandelt werden und dann gibt es noch die ja pcs kann dann hämmer also zum beispiel das ewl okumak und dabei handelt es sich um ja speziell hergestellte antikörper die das enzym pcs kanon hemmen und so letztlich die ldl spiegel also wieder das schlechte cholesterin sehr effektiv senken können und bis zu 60 prozent und dann gibt es letztlich noch das sogenannte low mita pete das wird bei familiärer hyper cholesterin- emi eingesetzt also bei vor allem genetisch bedingten erhöhten cholesterin wenn also die hohen cholesterin werde sozusagen als krankheit geerbt sind dann ist das wichtig sie sehen also das ist mittlerweile sehr viele medikamentöse möglichkeiten gibt den cholesterin mehr zu senken aber wo eine wirkung da auch immer nebenwirkungen auf die gehe ich jetzt näher ein und ganz wichtig an dieser stelle nochmal auch betont erst sind eigene maßnahmen wichtig bewegung ernährung und medikamente sollten dann der nächste schritt sind aber sind ein ganz wichtiger schritt nebenwirkungen nummer eins muskelschmerzen eine nebenwirkung gerade von statinen und auch wie braten die man immer wieder hört worüber man den patienten auch aufklärt können muskelschmerzen auch muskelermüdung diese nebenwirkung tritt nicht bei jedem natürlich auf kommt aber doch je nach quelle die man da so sieht in bis zu 30 prozent der fälle vor das ist mitunter auch ein häufiger grund aus dem patienten ihren cholesterinsenker nicht mehr einnehmen wollen vielleicht auch verständlich aber es ist wichtig diese cholesterin sein gott zu nehmen forscher haben den genauen gründe für die muskelschmerzen noch nicht sicher herausgefunden weiß man nicht genau wann geht aber davon aus dass bestimmte teile unserer muskelzellen die mitochondrien genannt werden dass die geschädigt werden und das führte letztlich zum auflösen von muskel proteine und damit zu den beschwerden so die annahme und so beschreiben es auch forschern eine studie des jahres 2020 interessant ist aber auch erscheint oft der kopfsache zu sein ob man die nebenwirkungen spürt oder nicht und im jahr 2018 wurde dazu eine studie mit zwei behandlungsgruppen einmal durchgeführt und in der ersten davon erhielten die teilnehmer entweder ein statin oder ein placebo medikament ohne wirkung sie wussten jedoch nicht welches es war in der zweiten studie wurde den teilnehmern ein statin gegeben also sind meist at t und sie wurden über wirkung und nebenwirkung in kenntnis gesetzt ganz explizit aufgeklärt und bei der ersten verblindeten gruppe da klagt nur so 0,1 bis 0,2 prozent über muskelschmerz bei der aufgeklärten zweite gruppe war es deutlich mehr nämlich zehn bisher 29 prozent und die studie zeigt also dass teilnehmer oft nur aufgrund der erwartungshaltung die nebenwirkung spüren und das kommt sehr oft vor dass weiß man mittlerweile sie erwarteten schmerzen und bekamen deswegen auch welche wissenschaftler sprechen hier vom sogenannten otero effekt treten muskelschmerzen auf sollten sie mit ihrem arzt sprechen er kann die dosis ihres leadsängers anpassen bestimmte buchwert überwachen oder auch auf eine andere art pc auf eine andere wirkstoffgruppe r wechseln besonders vorsicht gilt beim kombinieren von vieh braten und statine die sollten nicht miteinander kombiniert werden weil das risiko muskuläre neben wären dann stark ansteigt gerade diese beiden medikamenten haben wir diese typische nebenwirkungen muskelschmerzen darauf achten aber dann natürlich ihre behandelnden ärzte ihre ärzte in diesem zusammenhang nächsten und auch schon mal das ist ganz anders vielleicht q10 ein körpereigenes enzym als nahrungsergänzungsmittel gehen die muskeln schmerzen helfen soll er soll sozusagen das negative abfangen das kann ich an dieser stelle aber ganz wichtige nicht empfehlen großangelegte studien kommen zu dem schluss dass q10 keinen nennenswerten ausgleich zudem muskelschmerzen schafft beispielsweise diese metaanalyse aus dem jahr 2015 wo man also mehrere studien genommen und auch mal kritisch ausgewertet hat nebenwirkungen nummer zwei ratten mäuse eine seltene nebenwirkung von statt ihn auch wieder den faden ist die so genannte cabrio lyse umsieht wird bei weniger als eins von 1000 patienten auf aber kann auftreten wenn sie auftritt gehört sie unbedingt in die hand eines arztes muss unbedingt behandelt werden ich hatte ja eben schon einmal die muskeln schmerzen als mögliche nebenwirkung gesprochen die raptor nyse ist sozusagen die extremform davon hier kommt es regelrecht zum auflösung von skelettmuskel gewählt dass das was da passiert neben muskelschmerzen kann es natürlich zu übelkeit fieber wassereinlagerung ein braun gefärbt nur ihn zum beispiel auch kommen die muskulatur löst sich auf gefährlich wird es wenn es infolge dessen zum beispiel auch zum akuten nierenversagen kommt das eisen aus diesen kaputten muskelzellen strömt ins blut und gelangt so zu dinieren es lagert sich dort ab und schränkt so letztlich die nierenfunktion ein also da hängt viel miteinander zusammen was man vielleicht gar nicht so denkt was man auch gar nicht so weiß natürlich und unbehandelt steht der patient in lebensgefahr und bei den genannten anzeigen für eine radtour menü sollte man also unbedingt die einnahmen des cholesterin senkt assen lassen aufhören und natürlich schnellstmöglich ins krankenhaus mast neben wirkung verdauungsbeschwerden übelkeit verstopfung und auch andere magen darm beschwerden sind ebenfalls nebenwirkungen die mit cholesterinsenkern 1 gehen können sie können bei fast allen cholesterinsenkern auftreten die ich frauen alle erklärt habe fast alle haben diese nebenwirkung es gibt aber durchaus unterschiede wie häufig so etwas in der jeweiligen der gruppe vorkommt seid ihr zum beispiel werden allgemein gut vertragen hier kommt es nur selten zu magen-darm-beschwerden von vieh beraten mit dem pizza hut bekommt man laut fachinformation gelegentlich beschwerden wie völlegefühl und übelkeit und das bedeutet konkret weniger als einer von hundert häufig beobachtet werden magen darm beschwerden dagegen bei romy tapet also dem mittel gegen familiär bedingt hohem cholesterin werden da kommt es oft vor als nebenwirkungen wer dieses medikament einnehmen dem kann ich aber einen tipp geben an dieser stelle ihre fettzufuhr soll denn nicht mehr als 20 prozent der täglichen energiezufuhr ausmachen also achten sie darauf dass sie wenig fett zu sich nehmen dann vertragen sie das medikament besser mit dem medikament greift man ja in den cholesterin stoffwechsel des körpers ein und damit auch in teilen des fettstoffwechsels cholesterin und fett habe ich ja auch schon erklärt das hängt zusammen und deshalb der einfluss durch die fettzufuhr also wenig fett zu sich nehmen am schlechtesten vertragen werden die an ionenaustauscher harz wie das cooles tyramin und bei jedem zweiten patienten der das nimmt kommt es hier statistisch gesehen zur übelkeit und auch verstopfungen gaben kommt ganz häufig hier vor haben viele patienten deswegen haben diese cholesterinsenker inzwischen mehr so eine reserve charakter man gibt die nicht zu oft nicht zu schnell und da werden also lieber die sogenannte statine simvastatin atropa statine cetera eingesetzt nebenwirkungen nummer vier anstieg der leberwerte viele cholesterinsenker können für ein anstieg der leberwerte so an genauer gesagt des trans amylase wer zum was bedeutet das trans ami nasen das sind enzyme die in verschiedenen zellen im gesamten körper vorkommen eine unterart ist die so genannt allein in amino transferphase kurz hrt und die kommt vor allem in der leber vor kann man sich merken alle dass l wie leber und nun ist es so im blut findet man normalerweise nur wenig davon werden aber leberzellen geschädigt geht ihr inhalt in das umliegende gewebe über auch die alt enzyme treten dann aus und gelangt ins blut und der arzt kann dann deshalb zurück schließen der alte wert ist hoch also hat die leber schaden genommen wenn das beobachtet wird gilt es natürlich erst in ruhe zu bewahren wird der cholesterinsenker nämlich abgesetzt dann erholt sich ihre leber langsam wieder und auch die trans ami nasen werte kommen wieder in den normbereich häufig ist es aber auch so dass die leberwerte nur am anfang an steigen und wieder alleine auf den normen bereich zurück fallen ohne dass man das medikament absetzt deswegen erstmal ruhig bleiben und kurz abwarten die leber habt ihr auch eine relativ hohe fähigkeit sich selbst zu regenerieren auch wichtig wichtig nur ist das in so einem fall die leberwerte natürlich regelmäßig überwacht werden sie selbst können aber auch etwas tun und sich beobachten habe ich bauchschmerzen in eine gelbe haut ist meine urin- schwarz wenn sie cholesterin lang einnehmen und diese fragen mit ja beantworten dann sollten sie ihren arzt auf hinweisen die ihre leberwerte unbedingt überprüfen lassen nebenwirkungen nummer 5 erhöhte diabetes gefahr statine bringen ein risiko davon mit diabetes mellitus zu begünstigen den typ 2 zu begrünen ziehen das untersucht man jetzt schon seit einigen jahren und im jahr 2017 hat man dazu eine ganz interessante meta analyse erstellt und viele studien einmal ausgewertet und das ergebnis ist das risiko dafür diabetes zu entwickeln erhöht sich durch stadt hinein nahm um 9 bis 13 prozent gerade dann wenn die patienten sowieso risikofaktoren mitbringen wie übergewicht wenig bewegung jetzt da macht das die sache natürlich nicht besser man kann die wirkung des teams auch kaum von dieser nebenwirkung natürlich trennen wissenschaftler vermuten nämlich dass sie direkt mit dem enzym zu sein man hängt dass statine hemmen man muss also sozusagen den kuchen als ganzes essen statine erhöhen leicht den nüchtern blutzucker und damit auch das diabetes risiko patienten ohne risikofaktoren brauchen sich da aber natürlich nicht so sehr zu sorgen von 1000 solcher patienten wird nämlich im schnitt nur einer unter statt ihn wirklich diabetes entwickeln das einmal zu den zahlen leiden die patienten an dem metabolischen syndrom oder sind prädiabetes beides also vorstufen der diabetes ist das risiko natürlich erhöht und mein tipp wer statine einnimmt und risikofaktoren für diabetes mitbringt er sollte besonders regelmäßig seine blutzuckerwerte überprüfen lassen wichtiges fazit für sie nun haben sie ein bild bekommen zu den wichtigsten nebenwirkungen von cholesterinsenkern vielleicht werden sie sich jetzt einmal fragen warum sollte ich diese medikamente dann überhaupt einnehmen ist es das wert und meine meinung dazu lautet es kommt auf ihr individuelles risiko an und deswegen das ist auch wichtig so was nicht pauschal zu sehen wie es ihr nachbar vielleicht macht sondern mit ihrem arzt zu besprechen durch viele gute studien ist belegt dass zu hohes cholesterin ein risikofaktor für arterienverkalkung ist das ist klar das weiß man und damit gehen wiederum schwere kardiovaskuläre erkrankung einher mit schlaganfall khk herzinfarkt und zur erinnerung herz kreislauf erkrankungen sind in deutschland immer noch todesursache nummer eins natürlich gibt es angenehmere dinge als verdauungsprobleme oder auch muskelschmerzen völlig klar aber gerade dann wenn sie ein hohes grundrisiko mitbringen in den nächsten zehn jahren ein schweres herz kreislauf risiko zu erleiden dann lohnt sich definitiv cholesterinsenker die sind ganz wichtig ein guter arzt berechnet also dieses risiko nämlich zum beispiel mit hilfe des esc kalkulator und entscheidet dann oder daran ob sich bei ihnen der einsatz eines cholesterinsenkers lohnt die ja unabhängige forschungsverbund kopf rain der studie kritisch auswertet und zusammenfasst kommt zu der beobachtung nämlich wenn 1000 denn mit einem zug und cholesterinwert über fünf jahre mit statinen behandelt werden kann bei 18 von ihnen ein schweres herz kreislauf ereignis vermieden werden das klingt vielleicht hier klar 18 von 1000 mark erstmal nach wenig aufsehen und wenn es nur zu hohe cholesterinwerte sind ist ein cholesterinsenker vielleicht auch nicht unbedingt nötig aber wie gesagt gerade dann wenn sie ein hohes risiko mitbringen dann dürfte sich die einnahmen natürlich lohne interessant ist auch dass sich scheinbar eine frühe therapie für menschen unter 45 jahren am meisten lohnen könnte und zu dem ergebnis kommt eine studie im jahr 2019 wenn man nämlich schon in jungen jahren zu viel cholesterin hat einen zu hohen cholesterinspiegel hat man ein besonders hohes risiko später ein schweres herz kreislauf ereignis also ein herzinfarkt zb zu erleiden macht der vielleicht auch sinn wenn man schon sehr lange einen hohen cholesterinwert hat dann ist das schlimm als wenn man irgendwie mit 60 plötzlich einfach nur hohenberg um hier nutzen und nachteile noch genau abwägen zu können wird aber natürlich noch mehr in forschungsarbeit notwendig sein das muss man auch sagen