Ob durch Stress, fettiges Essen oder bestimmte Medikamente – wenn der Magen zu viel Säure produziert, kann das unangenehme Folgen wie Sodbrennen oder eine Magenschleimhautentzündung haben. Magenschutztabletten können hier Abhilfe schaffen, stehen aber oft in der Kritik, gefährliche Nebenwirkungen zu haben. Was Sie für eine sichere Einnahme unbedingt beachten sollten, schauen wir uns jetzt einmal an.
00:00 | Magenschutztabletten - Schaden oder Schutz?
01:03 | Wer sollte bei der Einnahme von Magenschutztabletten vorsichtig sein?
06:27 | Wie nehme ich Magenschutztabletten richtig ein?
09:48 | Fehler beim Umgang mit PPI
13:15 | Wie gefährlich sind PPI?
15:55 | Daseinsberechtigung, aber kritische Meinung erlaubt!
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Wer sollte bei der Einnahme von Magenschutztabletten vorsichtig sein?
Pantoprazol und Omeprazol gehören wohl zu den bekanntesten Vertretern der Medikamentengruppe der sogenannten Protonenpumpen-Inhibitoren, kurz PPI. Wie ihr Name schon sagt, blockieren die PPI die Protonenpumpen im Magen, die für die Bildung der Magensäure verantwortlich sind. PPI werden deshalb zur Therapie der Refluxkrankheit oder zur Prävention von medikamentös ausgelösten Magengeschwüren verwendet. Auch Antazida und H2-Blocker werden zum Schutz vor überschüssiger Magensäure eingesetzt, wobei sie nicht so wichtig sind wie die PPIs. Wie bei fast allen Medikamenten gilt auch für PPI, Antazida und H2-Blocker: Nicht jeder kann bedenkenlos Magenschutztabletten einnehmen.
Fangen wir mit den PPI an. Grundsätzlich gilt: Falls Sie eine Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder sonstigen Bestandteilen haben, ist eine Einnahme nicht empfohlen. Auch wenn Sie auf der Arbeit Maschinen bedienen oder auf Fahrten mit dem Auto angewiesen sind, sollten Sie das mit Ihrem Arzt besprechen. Das liegt daran, dass es bei der Einnahme von PPI zu Nebenwirkungen wie Schwindel und Sehstörungen kommen kann. Auch während der Schwangerschaft und Stillzeit sollten Sie Nutzen und Risiko des Medikaments abwägen, da PPI wie Omeprazol oder Pantoprazol unterschiedlich verträglich sein können. Beachten Sie bei längerer Einnahme von PPI auch, dass sie die Aufnahme von Mikronährstoffen wie Vitamin B12 beeinträchtigen können.
Bei H2-Blockern und Antazida sollten Sie ebenfalls auf Unverträglichkeiten achten. Während der Schwangerschaft und Stillzeit sind H2-Blocker problematisch, da sie über die Plazenta und Muttermilch an das Kind weitergegeben werden können. Außerdem können H2-Blocker die Symptome eines Magenkarzinoms verschleiern, was eine verzögerte Diagnose und Therapie zur Folge haben kann. Bei Antazida gilt zusätzlich, dass sie bei Neigung zu Verstopfungen problematisch sein können.
Zitierte Studien:
Studie 1: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35830032/
Studie 2: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36142643/
Studie 3: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37140707/
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das sollten Sie bei der Einnahme von
magenschutztabletten unbedingt beachten
ganz
wichtig ob jetzt durch Stress fettiges
Essen durch bestimmte Medikamente wenn
der Magen zu viel Säure produziert kann
das unangenehme Folgen wie soodbrennen
haben eine Magen Schleimhautentzündung
auslösen
magenschutztabletten können hier Abhilfe
schaffen und sind manchmal auch wirklich
ganz ganz wichtig zu nehmen gerade damit
gefährliche Krankheiten nicht entstehen
wenn man z. bestimmte Medikamente zu
lang nimt wenn dauerhaft sobrenn hat die
Tabletten stehen aber auch oft in der
Kritik gefährliche Nebenwirkung zu haben
und manche nehmen die ein wie Smarties
und das muss man verhindern wenn Sie
eine sichere Einnahme nehmen wollen und
das sollten sie dann sollten Sie jetzt
einmal unbedingt das Video sich
anschauen hallo mein Name ist Dr Tobias
weig und ich möchte auf meinem Kanal
medizinisch verständlich und korrekt
über wichtige Krankheiten gesundheitsem
und auch über Medikamente aufklären über
Medikamente muss man reden sie sind
wichtig aber einiges sollte man dabei
auch beachten wer sollte bei der
Einnahme von magenschutztabletten
vorsichtig sein Pantoprazol Omeprazol
gehören wohl zu den bekanntesten
Vertretern der Medikamentengruppe der
sogenannen
protonenpumpenhämmer oder protonenpumpen
Inhibitoren und kurz ppi abgekürzt und
die meisten von uns haben die schon mal
genommen also magenschutzabletten und
wir ihr Name schon sagt blockieren die
PPI die sogenannten Protonen Pumpen im
Magen die für die Bildung der Magensäure
verantwortlich sind deswegen
magenschutztabletten sie verhindern
sozusagen dass Magensäure entsteht oder
weniger zumindest ppi werden deshalb z.B
zur Therapie der Refluxkrankheit also
permanenten aufstoßen oder auch zur
Prävention von medikamentös ausgelösten
Magengeschwüren verwendet ganz typisch W
lange di dilopenak ibrophen etc nimmt da
kriegt man oft Magenprobleme und dafür
sind die als Schutz da und neben diesen
magenschutztabletten PPIs gibt es auch
noch sogenannte antarzider und auch die
H2 blocke die werden ebenfalls zum
Schutz vor überschü iger Magensäure
eingesetzt wobei die nicht so wichtig
sind wie die eben genannten PPIs also
die protonenpumpen Inhibitoren wie bei
fast allen Medikament gilt auch für die
PPIs für die antzider auch für die H2
Blocker nicht jeder kann bedenkenlos
magenschutztabletten einnehmen sind
keine smartis fangen wir einmal jetzt
mit den ppi an weil die am meisten
verschrieben werden grundsätzlich gilt
falls Sie eine Unverträglichkeit
gegenüber dem Wirkstoff oder sonstigen
Bestandteilen haben ist eine Einnahme
nicht empfohlen GT generell logisch wenn
man auf Iren Medikament allergisch
reagiert auch wenn sie z.B auf der
Arbeit Maschinen bedienen mal so als
Beispiel sollten Sie das zumindest mal
mit Ihrem Arzt besprechen und gleiches
gilt wenn sie auf Fahrten mit dem Auto
angewiesen sind und das liegt nämlich
daran dass es bei der Einnahme von PPIs
zu Nebenwirkungen wie Schwindel wie auch
Sehstörungen kommen kann gerade dann
wenn man die langfristig einnimmt wenn
man die zu lange einnimmt und das ist
oft das Problem man nimmt sie wie
Smarties ein und vergisst die wieder
abzusetzen teilweise unterscheiden sich
natürlich die Eigenschaften die
Nebenwirkung dann auch der verschiedenen
ppi Präparate und lassen sich auch nicht
verallgemeinern trotzdem viele
Nebenwirkung sind oft so die gleichen
und während einer Schwangerschaft kann
z.B Omeprazol in der Regel verwendet
werden wenn Sie stillen sollten Sie
hingegen mit Ihrem Arzt ganz klar Nutzen
und Risiko des Medikaments abwägen
generell gilt da ja immer so wenig wie
möglich so viel nur wie nötig
pantuprazol z.B kann bei Bedarf
wahrscheinlich sicher in Schwangerschaft
und Stillzeit verwendet werden beachten
Sie gerade bei einer längeren Einnahme
von PPIs auch und noch mal das ist das
häufigste was falsch geht man kriegt mal
magenschutztabletten verschrieben und
dann nimmt man die irgendwie ein Leben
lang so ungefähr beachten Sie dass die
Aufnahme von mikronährstofen wie Vitamin
B12 beeinträchtigt sein könnte das
beachtet man irgendwie meist nicht weiß
man gar nicht ein Mangel kann natürlich
gefährliche Folgen haben wenn man zu
wenig Vitamin B12 hat wenn Sie auf eine
ppi Langzeiteinnahme angewiesen sind
kann es sich deshalb lohnen und empfehle
ich Ihnen Ihren B12 Spiegel überprüfen
zu lassen muss man selbst nur meist
bezahlen selbst und auch ältere Menschen
sollten Nutzen und Risiko abweggen das
liegt daran dass PPIs das
Knochenbruchrisiko erhöhen können und
damit auch das Sterblichkeitsrisiko denn
man weiß ältere Menschen kriegen irwi
Knochenbruch Oberschenkel halsbruch
werden da operiert sind dann immobil
kriegt man vielleicht eine Lungenembolie
alles über 80 kann tödlich verlaufen
also Knochengesundheit und langfristige
Einnahme von magenschutztabletten das
widerspricht sich also auch bei einer
Langzeiteinnahme da ist es wichtig auf
die entsprechenden Blutwerte zu achten
und vor allem zu hinterfragen muss ich
magenschutztabletten wirklich dauerhaft
einehmen auch bei den H2 Blockern
sollten Sie natürlich wieder auf
Unverträglichkeiten gegenüber dem
Wirkstoff achten bei Allergien nicht
nehmen in der Schwangerschaft und
Stillzeit gelten H2 Block als
problematisch weil sie sowohl über die
Platz
das Ungeborene erreichen können als auch
über die Muttermilch beim stillüen an
den Säugling weitergegeben werden können
deswegen sollte man die da vermeiden man
sollte immer im Hinterkopf bealen dass
ein H2 Blocker in der Lage ist die
Symptome eines Magenkarzinoms auch zu
verschleiern sozusagen das kann zu einer
verzögerten Diagnose und Therapie und
einer entsprechend dann natürlich
schlechten Prognose führen deshalb
generell wichtig wenn sie Magenprobleme
haben viel aufstoßen haben natürlich er
ärz sich abklären und nicht einfach so
magenschutztabletten nehmen deswegen
wird vor der Einnahme von
magenschutztabletten oder sollte immer
geprüft werden ob sie eine bösartige
Erkrankung ob sie z.B auch Magenkrebs
haben auch bei den antarzida gilt falls
Sie eine Unverträglichkeit natürlich
gegenüber den Wirkstoff haben es nicht
vertragen dann sein lassen logisch das
GT auch wenn sie zu Verstopfungen neigen
das ist wichtig bei den antarzider da
antarzider selbst eine Verstopfung
verursachen können man nimmt also
antarzider auch z.B be bei Durchfall
ganz wichtig außerdem bei allen gerade
genannten
magenschutztabletten informieren Sie
sich vor der Einnahmen über mögliche
Wechselwirkung mit weiteren Medikamenten
die Sie gerade einnehmen das macht Ihr
Arzt aber was sieht man oft in der
Realität ach die Ehefrau der Ehemann hat
ja auch magenschutztabletten ich habe
irgendwie auch Magenproblem irgendwie
mal so und so brennen jetzt nehme ich
einfach auch mal magenschutztablette nee
das nicht machen sind keine smartis wie
nehme ich magenschutztabletten richtig
ein und das ist jetzt eine entscheidende
Frage und auch wichtig um Tabletten
sicher und wirksam einzunehmen sollten
Sie nämlich einiges beachten gerade
jetzt mal das Video noch anschauen
wichtig die von mir genannten Punkte
sind nur ja allgemeine Empfehlungen
nicht individuell auf jeden trifft das
natürlich gleich zu das ist sie so und
im Zweifel immer mit ihrem behandelnen
Arzt sprechen vor allem dann wenn Sie
noch weitere Medikamente nehmen
besonders gängig zum Magenschutz sind
wie gesagt die so genannt protonpumpen
Inhibitoren dazu zählen habe ich schon
gerade genannt Pantoprazol esomepratol
pratol wichtig für Sie ist zu wissen was
sie bei der Einnahme von diesen
Tabletten beachten sollten und zwar
nehmen Sie die Tabletten auf nüchternen
Magen ca eine Stunde vor dem Essen mit
Wasser ein sie sollen ja verhindern dass
die Magensäure gebildet wird deswegen
auf nüchteren Magen einnehmen achten Sie
besonders darauf dass das Medikament
nicht zerkaut wird von ihnen oder
zerbrochen wird ansonsten wird der
magensaftresistente Überzug der da
nämlich drüber ist zerstört und die
protonenpumpen inhibitorer mit werden
vorzeitig von der Magensäure unwirksam
gemacht denn PPIs werden zunächst vom
dünnen Darm aufgenommen und erst über
den Blutstrom in die
Magenschleimhaut transportiert diese
Tipps also waren jetzt wichtig und haben
sie z.B eine Unverträglichkeit gegen
magenschutztabletten gegen omiprzol dann
bekommen sie vermutlich als Alternative
die H2 Blocker die ich gerade schon
erwähnt habe wichtig auf keinen Fall in
Schwangerschaft und beim stillü nehmen
und damit wird verhindert bei den H2
Blockern dass der Bodenstoff Histamin in
ihrem Magen an bestimmte Zellen andockt
sodass weniger Säure gebildet wirden H2
Histamin auch wenn H2 Blocker im
Gegensatz zu PPIs gleich im Magen ihre
Wirkung entfalten ist es wichtig dass
Sie die Tabletten schlucken und nicht
zerkauen ansonsten könnten schon Teile
des Wirkstoffs vor dem Magen über die
schleimhute resorbiiert werden darauf
bitte also auch achten und im Gegensatz
zu den PPIs können die H2 blocker
unabhängig von einer Mahlzeit
eingenommen werden also sie können die
mit dem Essen einnehmen oder auch nach
dem Essen noch mal ppi ist ungefähr
unbedingt eine Stunde vorm Essen ein
last but not least gibt es noch die
Gruppe hatte ich gerade genannt der
antrazider es gibt z.B die antrazider
als Kautablette in flüssiger Form auch
als Gel habe ich schon gesehen sie
neutralisieren durch eine chemische
Reaktion die Magensäure und eignen sich
besonders als Akuthilfe bei
gelegentlichem sotbrennen also wenn man
nicht regulär dauerhaft Medikament
nehmen muss und oft werden antrazider
nach Bedarf so 30 bis 60 Minuten nach
einer Mahlzeit eingenommen also PPIs
davor H2 Blocker WN man eigentlich will
und antzeder danach bei nächtlichem
sbrennen ist es außerdem sinnvoll das
Medikament vor dem Schlafen gehen zu
nehmen damit nachts das so brennig kommt
an sich sind antrazider nicht unbedingt
eine dauerhafte Lösung eher beim
Akutfall ich gerade gesagt bei längerer
Einnahme kann es unter anderem zu
Verstopfungen oder einem erhöhten
magnesiump el auch kommen gerade dann
wenn man noch magnesiumpräparate
einnimmt in der Regel wird beim Absetzen
die Dosis von Säureblockern Stück für
Stück reduziert das auch wichtig nicht
abprupt aufhören um einen Rebound Effekt
zu verhindern man sollte die Medikamente
ausschleichen machen die meisten auch
falsch deswegen bitte unbedingt merken
Fehler beim Umgang mit PPIs und da sind
wir nämlich jetzt schon bei den Fehlern
und das ist jetzt wichtig da
Protonenpumpenblocker zu den weltweit
meist verschriebenen Medikamenten
gehören ich habe ja auch schon gesagt
werden wie smartis eingenommen ist
gerade bei der Langzeiteinnahme zu
Nebenwirkungen oder kann es zu
Nebenwirkung kommen möchte ich hier noch
mal etwas genauer auf typische Einnahme
Fehler jetzt auch eingehen denn
letztlich ja wenn man die dauerhaft
einnimmt falsch einnimmt noch
Vorerkrankungen hat noch Wechselwirkung
andernehmen Medikament sind die auch
gefährlich denn leider ist die traurige
Wahrheit auch dass diese
Medikamentengruppe die
magenschutztabletten im Alltag häufig zu
lange eingenommen wird zu lange zu
hochdsiert typischerweise beginnt die
Einnahmen z.B als Patient in der Klinik
der z.B vor einer Operation steht oder
nach einer Operation weil man natürlich
nicht will dass der Patient noch ein
marenproblem markengeschwür macht und
dann länger im Krankenhaus bleibt
deswegen gibt's ordentlich Schmerzmittel
und natürlich gleich immer noch ein
Magenschutz dazu soweit so gut aber
danach wird das immer weiter genommen
der Hausarzt vergisst vielleicht das
wieder abzusetzen das kann natürlich
dazu führen dass es dauerhaft zu
Problemen kommt und klar nach einer
Operation hat man meist Schmerzen Stress
das sind natürlich zwei Faktoren die ein
Überproduktion von Magensäure und z.B
auch die Entstehung von Magengeschwüren
begünstigen können vor allem beim
Schmerz dass man ja die Schmerztabletten
bekommt ibopropen dilophenak die NSAR in
Fachkreisen nennt man dieses Vorgehen
auch
stressulkusprophylaxe vielleicht schon
mal gehört das ist eine an sich gute
Sache ist wichtig und bewahrt sie im
Zweifel vor allem zusätzlichen
gesundheitlichen Problem weil so ein
magenulkus ist wirklich schmerzhaft und
auch gefährlich kritisch wird es aber
dann wenn Patienten denken sie müssten
nach der Entlassung das Medikament
weiter einnehmen ah ich brauche ja
weiter ein bisschen Schmerzmittel komm
dann nehme ich den Magenschutz auch
weiter ein ist ja irgendwie nur wenig
und hat der Arzt auch nicht richtig
erklärt in so einer Situation ist dann
wichtig der Austausch mit ihrem Hausarzt
mit ihrer Hausärztin die oder der wird
Ihnen genau sagen welche Medikamente Sie
nach der Entlassung einnehmen oder
absetzen sollten und noch mal es zeig
sich gerade magenschutztabletten werden
meist viel zu lange eingenommen
Alleingänge sind aber auch der falsche
Herangehensweise also nicht selber
einfach absetzen denn die müssen oder
sollten noch ausgeschlichen werden das
ist wichtig das heißt langsam reduzieren
haben sie als Hinterkopf dass sie
empfohlene Einnahmedauer bei maximal 8
Wochen liegt natürlich gibt es hier auch
Ausnahmen vor allem Risikopatienten die
dauerhaft Cortison NSAR wie iboprophen
einnehmen z.B oder die dauerhaften
sobrenn haben sobrennen ist gefährlich
kann speiseröhren Krebs verursen und da
sollte man magenschutztabletten
natürlich einnehmen weil lieber Probleme
mit den magenschutztabletten als
Speiseröhrenkrebs sousagen das ist das
schlimmer übel speeisollenkrebs falls
Sie wichtig eine Einnahmedauer von
länger als zwei Wochen haben nach einer
normalen Operation weil sie nur
irgendwie Rückenschmerzen haben man
Knieschmerzen haben dann sollten sie so
nach zwei Wochen mal drüber nachdenken
mit dem magenschutztabletten aufzuhören
aber aufhören heißt halt mit dem Arzt
drüber sprechen und ausschleichen
langsam halt reduzieren wichtig PPIs
sind gut bei sobrennen Akutsituation der
volle Effekt tritt in der Regel erst so
nach zwei bis D Tagen ein so Sie das
Medikament dann sozusagen unnötig
einnehmen wenn Sie jetzt sobrenn haben
und jetzt die magenschutztablette nehmen
wirkt erst so nach Z dre Tagen manchmal
wird's einfach so geschluckt weil
vielleicht wie gesagt der Partner das
schluckt aber wirkt gar nicht akut zwei
bis drei Tage dauert wie gefährlich sind
PPIs und noch mal jetzt gefährlich
tödlich tatsächlich vermutet man dass
die Einnahme von protonenpumpenhämmern
zu einem erhöhten Sterberisiko beitragen
kann hier ist man sich allerdings nicht
einig da die Studienlage teilweise
widersprüchlich ist aber ist wichtig s
sollen es hören ich habe ja darüber auch
schon mal Videos gemacht dabei gelten
nicht PPIs an sich als tödlich man
konnte aber beobachten dass sie zum
einen den Verlauf bestimmter
Erkrankungen negativ beeinflussen können
und zum anderen das Risiko für bestimmte
Krankheiten
erhöhen z.B auch ganz aktuell aus den
letzten Monaten die Kombination aus
covid-19 und
protonpumpinhibitoren ist so ein Fall
scheinbar man geht davon aus dass die
guten Mikroorganismen die gesund die
guten Bakterien die ihr Atemwege
besiedeln die ihr sind durch die PPIs
negativ verändert werden können und das
könnte eine erhöte Sterberisiko durch
covid-19 zur Folge haben auch
Nierenschädigung scheinen durch
protonpumpinhibitoren wie prazol und so
verschlechtert und auch ausgelöst werden
zu können gerade immer dann kritisch bei
einer Langzeiteinnahme wenn man die mal
kurz nimmt sind die magenschutztabletten
in der Regel nicht gefährlich noch mal
witig aber wenn man die dauerhaft
einnimmt auch negative Auswirkung auf
unser herzre ystem kardiovaskuläre
Erkrankungen können verursacht werden so
war das Risiko nach dem ersten
Herzinfarkt zu sterben bei Patienten
höher die PPIs Einnahmen wahrscheinlich
wirkt sich die Einnahme von PPIs negativ
nämlich auf die Blutgerinnung aus und
erhöht soit das Sterberisiko auch ein
Risiko oder ein erhöhtes Risiko für das
erstmalige Auftreten eines
Schlaganfalls ließ sich nach einer noch
mal Langzeiteinnahme beobachten und
dabei scheint es einen zusammen Halt zu
geben zwischen der Dosis und dem Maß der
Risikoerhöhung also je höher die
Dosierung desto höher das Risiko
natürlich noch mal an der stelle mir
wichtig zu sagen
Langzeiteinnahme bei bestimmten
Erkrankung wie Reflux so brennend
dauerhaft da ist es wichtig dass man es
dauerhaft einnimmt weil man eine noch
schlimmere Krankheit mit einer noch
höheren Wahrscheinlichkeit nämlich z.
Speiseröhrenkrebs verhindert deswegen
jetzt keine Panik keine Angst bekommen
aber einfach überlegen nehme ich die
magenschutztabletten nur ein weil ich
mal immer ja das irgendwie so dazu
gehört bei mir und ich irgendwie Kosten
Nutzen sozusagen gar nicht abgewegt habe
auch mit meinem Arzt nie drüber
gesprochen habe das sollte man halt
vermeiden außerdem sollten Sie immer im
Kopf haben dass auf diesem Feld auch
noch natürlich wie so oft viel geforscht
werden muss für einige Annahmen sind
noch weitere qualitative Studien auch
erforderlich längst nicht immer ist die
Studienlage halt eindeutig
Daseinsberechtigung aber kritische
Meinung erlaubt und das jetzt noch mal
ganz wichtig zu wissen das sollten Sie
jetzt unbedingt noch mal hören
Medikamente wie
pantopratolprazol haben ihre
daseinsbchtigung wirklich wichtig sie
wirken und sind bei einer
Kurzzeittherapie gut verträglich das ist
ein Fakt und deswegen auch sehr oft im
Krankenhaus so als Medikament dass man
mitbekommt leiden sie an eine Magensäure
assoziierte Krankheit dann sind PPIs
eine gute Option zur Therapie erste Wahl
trotzdem sollten sowohl Ärzte als auch
Patienten sich fragen ob es notwendig
ist besteht ein Grund für die ein oder
gibt es andere alternative Möglichkeiten
haben sie sich mal damit
auseinandergesetzt die Ursache für ihr
sobrennfleich in Griff zu kriegen was
ist mit Ernährung was ist mit
Übergewicht statt einfach Tabletten zu
schlucken eine zu lange Einnahme kann
gesundheitliche Folgen mit sich bringen
das sollten Sie wissen die nicht zu
unterschätzen sind und vermeidbar werden
und daran sind nicht wir Ärzte Schuld
wir behandeln ja sozusagen das wie der
Patient kommt überlegen Sie mal selber
was sie selbst auch tun können muss man
auch mal ehrlich sagen und Patient ist
nicht gleich Patient es können
Begleiterkrankungen bestehen die immer
aus ärzlicher Sicht berücksichtigt
werden sollten gerade Wechselwirkungen
Auswirkung auf andere Erkrankungen
überwegt nutzen oder das Risiko wir
reden hier von Medikamenten und auch
magenschutztabletten sind Medikamente
keine Martis und das muss man sie immer
wieder vor Augen führen schauen Sie mal
nach bei sich ob sie halt
magenschutztabletten ihrer
Medikamentenliste haben und überlegen
Sie mal wie oft sie kritisch über die
nachgedacht haben sehr wahrscheinlich
nicht sondern auf über die ganzen
anderen Medikamente die da drin stehen
aber die magenschutztablette die nehmen
Sie einfach immer oder so ein deswegen
das Video jetzt wichtig gerne
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Betroffenen vielen Dank und bleiben sie
mir treu