Les bonnes habitudes pour préserver son périnée - La Maison des maternelles #LMDM

Julie Cantourné, vous êtes donc, je le disais tout à l'heure, kiné, spécialisée dans la santé de la femme, j'allais dire dans le périnée, ça en fait partie, mais quand même la santé de la femme en général. Et vous avez co-écrit cette bible qui va apparaître sur votre écran, le Guide Santé des Femmes, c'est chez Larousse. Alors aujourd'hui, de précieux conseils sur les habitudes quotidiennes, c'est-à-dire qu'en fait, il faut avoir en tête toute sa vie, son périnée, même dans son quotidien. Alors, pas vraiment avoir en tête, mais au moins faire des bonnes choses, des bonnes habitudes pour éviter de l'abîmer. Alors vous êtes venue avec un périnée, ça c'est déjà une performance. Bravo à vous, Julie. Exactement, j'ai amené mon bassin pour vous expliquer ce qu'était le périnée. Donc le périnée, c'est toute la partie inférieure du petit bassin. Et donc là, sur mon bassin, vous voyez les muscles du périnée. Et donc le périnée, il a plusieurs fonctions. La première qu'on connaît bien, c'est la continence. Ça nous permet de se retenir, de faire pipi et d'aller vidanger au bon moment. Ça permet aussi de soutenir les organes pelviens pour éviter la descente d'organes. Mais ça permet aussi d'amener du plaisir dans la sexualité. Et aussi, c'est beaucoup moins connu, ça sert dans l'équilibre postural. Ah, c'est vrai ? Oui, c'est très important pour stabiliser la colonne vertébrale. Et donc, c'est un point d'appui qu'on utilise beaucoup plus en rééducation périnéale, par exemple. Alors, il faut dire aussi que les grossesses le mettent à mal, ce périnée, mais aussi la vie quotidienne, certains gestes qui nous paraissent anodins, notamment tousser. Et oui, exactement. Alors, qu'est-ce qu'on fait justement ? Parce qu'en fait, quand on tousse, et d'ailleurs, essayez peut-être de tousser chez vous, quel que soit votre âge, et vous allez voir cette espèce de petit hamac que vous avez entre le vagin et l'anus. Ça pousse, en fait. Exactement. Donc, justement, on va faire un petit test. Alors, je vais vous proposer juste de tousser le ventre relâché. D'accord. Donc, on sent que ça pousse bien dans le périnée, voilà. Et donc, on va faire exactement ce même geste, mais on va aller rentrer ici, sous la ceinture. On rentre bien le bas du ventre et on va essayer de tousser en gardant... On aspire le ventre, quoi. Ah ouais, mais vraiment le bas du ventre. D'accord. Là, au niveau du nombril, c'est plus bas. Et on va essayer de garder ce ventre rentré et tousser, cette fois-ci. Ah ouais ? Ah voilà. Et voilà. Et c'est ça, l'astuce, en fait. C'est pas serrer le vagin. Non. Alors, oui, on va, en fait, d'activer ce transverse de l'abdomen. La partie inférieure du transverse de l'abdomen va, par réflexe, activer le périnée. Mais si on n'y arrive pas ? Parce que là, quand vous dites contracter le bas du ventre, je pense qu'il y a certaines personnes qui disent « Moi, j'arrive, enfin, je sais pas, moi, contracter ou rentrer juste le bas. » Eh ben oui, du coup, ça s'apprend, ça se renforce. C'est un muscle, donc il faut apprendre à le contrôler, à le renforcer. Et donc, on trouve tout ça dans le livre, entre autres. Mais du coup, c'est ça qui va nous aider. C'est le premier rempart qui va nous permettre de protéger notre périnée quand on tousse, quand on éternue, quand on se mouche. On s'en prête pour un éternuement qui arrive. Avant d'éternuer, on contracte, on se mouche, on contracte. Exactement. On crie, on peut engager, exactement. Donc, ça va s'engager par la posture. Si on est complètement enroulé, on va pas pouvoir engager correctement ce muscle. Donc, on va se tenir droit. Quand on a des soucis de périnée, pour éviter la fuite, il y en a beaucoup qui ont déjà cette habitude de croiser les jambes. Ça va permettre de donner un point fixe au périnée. On peut croiser les jambes, ou mettre la main, ou bien éternuer, tousser, en position assise, qui renforce un petit peu la structure pour éviter la fuite. Il y a des choses à faire quand on fait pipi ? Oui, il y a plein de choses à faire. Alors, la première chose, déjà, c'est une habitude qu'on a beaucoup, c'est de faire pipi sous la douche. Il paraît que c'est écolo, Julie. Il paraît que c'est écolo, mais ce n'est pas du tout physiologique. En fait, on n'est pas faite pour faire pipi debout. Debout, notre périnée est tonique, et donc, on lui demande de se relâcher alors qu'il doit être contracté, ce n'est pas idéal. Et en plus, cette notion d'avoir l'eau qui coule, en fait, on va un petit peu lier cette notion de faire pipi avec l'eau. Et on va se conditionner à eau égale pipi. Donc, sous la douche, ce n'est pas très grave, on peut faire pipi. Mais quand on est en train de faire la vaisselle, ça devient un petit peu plus compliqué. D'accord, donc, il faut faire pipi assise. Exactement. Ça, c'est la première chose. Et ça vaut aussi dans les toilettes publiques. Qui n'a pas... Tant pis, j'aurais une descente d'organes, non, mais ça, je ne peux pas. Et oui, mais non, parce que... Il faut s'asseoir dans une station-service. Oui, mais encore pire que la position debout, c'est la position en squat. Je vous ai dit que le périnée était actif en déséquilibre. Donc, en squat, on est en déséquilibre. Mais déjà pas... Voilà, alors, une petite... Alors, effectivement, si c'est une fois de temps en temps en station-service, ce n'est pas très grave, ça ne va pas avoir un impact important. Mais quand c'est tous les jours au travail, là, c'est vraiment problématique. On génère vraiment des poussées et une mauvaise vidange de la vessie. Alors, moi, la petite astuce que j'ai, c'est un petit spray. Moi, j'avais récupéré d'un échantillon dans lequel on met de la solution de nettoyage sur la surface, de désinfection sur la surface qu'on trouve en grandeur. Et voilà, un petit coup de petite-pitié sur la cuvette, un petit coup de papier toilette, et puis on peut s'asseoir. Non, mais c'est vraiment très, très important. On doit faire pipi combien de fois par jour ? Alors, on est entre 4 et 8 environ toutes les 3 heures. D'accord, OK. Est-ce qu'on doit faire pousser quand on fait pipi ou est-ce que ça doit couler tout seul ? Eh non, jamais pousser, c'est ça le problème. C'est pour ça qu'il faut avoir une bonne position, bien s'asseoir et prendre son temps. Non, mais parce qu'en fait, je pense que du coup, je vais bloquer, mais j'écoute pas. Non, il faut s'asseoir consensablement pour justement ne pas avoir à pousser. Parce que quand on pousse, en fait, on pousse les organes vers la sortie. Et il faut se retenir pour exercer son périnée ? Non, non plus, il faut vraiment aller aux toilettes au bon moment. Exactement, il faut aller au bon moment. Ni se retenir, ni faire des pipis de précaution, ça c'est pas une bonne chose non plus. Donc on donne pas l'habitude à nos enfants de dire, fais pipi avant de partir pour prendre tes précautions ? Eh non, ça c'est pas une bonne chose. Alors toujours pareil, une fois toutes les 36 du mois, ça ne pose pas de problème. Mais si c'est systématique, c'est embêtant parce que le système d'information pour la vessie va être perturbé. D'autant plus que les enfants ont un système un petit peu immature. Eh bien, il faut qu'ils comprennent quand la vessie se remplit et quand c'est le bon moment d'aller aux toilettes. Donc si on n'y va jamais au bon moment, qu'on fait toujours des pipis de précaution, ça devient compliqué. D'accord, qu'est-ce que c'est ça ? Eh bien ça, c'est une sonde connectée. Ça va être pour exercer son périnée. Donc on le relie à son téléphone, on va le mettre dans le vagin. Et avec le vagin, on va pouvoir faire des contractions et on va avoir des courbes à suivre sur notre téléphone. C'est la vraie rééducation ? Ça fait partie de la rééducation. La vraie rééducation reste avec un professionnel de santé, bien entendu. Mais ça, dans un entretien, c'est tout à fait intéressant pour le faire tranquillement à la maison. Alors donc, je vous pose une question, mais le popo, il ne faut pas pousser non plus ? Vous me stressez, Julie. Non. Bon, allez, on tourne à table. Il y a plein d'astuces. Faut que je réfléchisse. Laissez-moi seule. Laissez-moi seule car je dois réfléchir. Je dois réfléchir. Et ce, d'urgence. Ça me stresse, Marie. Moi, je ne fais que des pipis de précaution. Je ne fais que des pipis de précaution. Je suis en squat en permanence parce que je ne veux pas effleurer. Moi, vous savez que déjà, quand je lève la lunette, c'est avec le pied. Donc, c'est pour vous dire. Je ne veux pas toucher, moi. J'ai un problème avec ça. Non, c'est vrai, je reconnais que les toilettes publiques et tout, je ne peux pas. Je comprends tout à fait. Donc, je suis en squat et je suis comme ça. On a nos petites astuces toilettes avec Agathe. Vous savez que les téléphones, les écrans de téléphone sont plus sales que les cuvettes de toilettes publiques. Mais pas le mien. Vous ne connaissez pas mon téléphone qui est nettoyé avec ceci, qui est en permanence près de moi. Il faut que je réfléchisse, Julie.