L’endométriose de A à Z - La Maison des maternelles #LMDM

Anna, on parle d'endométriose ce matin. Je vous propose de regarder le récap que vous avez fait en image et puis après on a plein de questions à vous poser. Très bien. Il y a d'abord... Non. Attends, comment je peux le dire ? Les chiffres de l'endométriose sont épouvantables. 10% de femmes atteintes, 4% chez les femmes de moins de 25 ans et presque 30% chez celles de plus de 50 ans. Et en moyenne, il faut 7 ans pour faire le diagnostic. C'est une maladie inflammatoire chronique et dont on connaît assez mal l'origine. Elle se caractérise par la présence anormale de fragments semblables à de la muqueuse utérine. C'est-à-dire qu'il y a de l'endomètre à des endroits où il ne devrait pas y en avoir. À la surface du péritone, dans les ovaires, dans les intestins, les ligaments utérins. Le vagin est plus exceptionnellement dans le thorax, voire dans le cerveau. Le symptôme le plus fréquent, c'est évidemment les règles douloureuses. C'est une douleur qui est donc cyclique, qui revient avec les règles, qui résiste à un simple antalgique comme par exemple du paracétamol et qui souvent empêche de mener à bien ses activités quotidiennes. Ça empêche de se lever, de travailler, d'aller à l'école, d'aller en cours, etc. Et puis, il y a aussi l'infertilité parce que 40% des femmes présentent des problèmes de fertilité. D'autres symptômes peuvent aussi vous mettre sur la piste comme par exemple des troubles digestifs, en particulier au moment des règles, une fatigue chronique ou des douleurs pallidiennes par exemple. Il est très important de consulter une sage-femme, un gynécologue ou un médecin généraliste capable d'entendre ce que vous avez à lui dire sur vos douleurs. Il vous interrogera, il vous examinera et puis éventuellement, il prescrira des examens complémentaires comme par exemple une échographie ou une IRM. On peut supprimer les règles à l'aide d'un traitement hormonal. Ce traitement réduit les douleurs liées à la réponse hormonale des lésions d'endométriose. Un traitement chirurgical peut aussi être proposé parce qu'en fait, c'est le seul traitement qui permet l'élimination complète des lésions associées à l'endométriose. Mais ce n'est pas sans risque de récidive et de douleurs post-opératoires. Donc c'est important de trouver les bons spécialistes et de pouvoir en discuter longuement. Je voudrais d'abord dire qu'il faut sortir de cet adage débile qui dit il est normal d'avoir mal pendant ces règles. Non, c'est pas normal d'avoir mal pendant ces règles et surtout pas d'être obligé de prendre un traitement ou d'arrêter de vivre. Pour finir, tournez-vous vers les superbes associations de patientes qui ont un rôle absolument primordial. Allez-y, les yeux fermés. EndoFrance et EndoMind. Comment on trouve les bons professionnels, Anna ? Parce que c'est bien gentil, c'est des aires diagnostiques. Il y a un progrès, c'est qu'il y a des filières de soins maintenant dédiées à l'endométriose et il y en a qui sont placées sous la responsabilité des agences régionales de santé. Vous en avez par exemple un ouvert qui s'appelle Andorra, en Bretagne, Ando-Brest, etc. Vous trouvez leurs coordonnées sur Internet et en fait, c'est le suivi en ville plus le suivi hospitalier. Donc c'est vachement bien. Regardez réseau endométriose et vous tapez le nom de votre région. Donc ça c'est bien, par région vous le trouverez. Et bien sûr, les associations merveilleuses EndoFrance, EndoMind, etc. qui sont des mines d'informations. l'association endométriose sur Google et surtout, moi si je peux donner un conseil avec tous les témoignages qu'on a eus sur ce plateau, vous ne lâchez pas l'affaire. Non, jamais. C'est-à-dire qu'en fait, est-ce que c'est normal d'avoir mal quand on a ses règles ? L'utérus, c'est un muscle. Quand il se contracte, ça ne fait pas mal. Quand je contracte mon bicep, ça ne me fait pas mal. Si j'avais hyper mal quand je contractais mon bicep, ce serait bizarre. Ce n'est pas normal même d'avoir un peu... Vous avez mal quand vous avez vos règles ? Pas tant. Après, ça peut être normal. On peut avoir des déséquilibres hormonaux, on peut avoir tout ça. C'est normal d'avoir des douleurs fugaces. Mais des femmes qui ne peuvent pas mener à bien leurs activités de la vie quotidienne, ce n'est pas normal. Et qui résistent au contrairement. Non, ce n'est pas normal. Jamais. C'était important de le redire. Par ailleurs, on a reçu plein de messages en direct. Il est 10h18. Oussem ? Une question d'Armand qui dit est-ce que l'hystérectomie règle le problème de l'endométriose ? L'hystérectomie, c'est le fait d'enlever l'utérus. J'aimerais pouvoir vous dire oui. Malheureusement, c'est non parce que les lésions d'endométriose ne sont pas forcément dans l'utérus. Quand c'est dans l'utérus, d'ailleurs, ça s'appelle la dénomiose. Ce n'est pas ce qu'il y a le plus fréquent. Souvent, c'est à côté des ovaires, c'est dans le péritoine. Malheureusement, non. Après, si on lui a conseillé, c'est peut-être qu'elle a une forme d'endométriose qui est très localisée et qu'on va enlever les annexes. Je n'en sais rien. Bien sûr qu'elle suive son médecin. Karine vous demande qu'est-ce que l'ad back therapy ? Qu'est-ce que c'est que ça ? L'ad back therapy, c'est conseillé par les instances, le CNGOF, etc. C'est un truc sérieux depuis 2018. Vous savez, quand on est en endométriose, souvent, on vous met sous pilule, presque en ménopause artificielle. Et là, l'idée, c'est d'aller juste rajouter un peu d'oestrogène. L'ad back therapy, c'est ajouter un peu d'oestrogène pour diminuer les symptômes de la pseudo-ménopause artificielle. Donc, en fait, on enlève, grâce à la pilule, l'oestrogène. Oui, grâce parfois à un traitement même plus fort. Et par contre, on vient en rajouter un tout petit peu. Voilà, exactement. Et ça fonctionne ? Et ça fonctionne. Et c'est dans les recommandations officielles. Donc, n'hésitez pas, si on ne vous l'a pas prescrite. On va en parler. Voilà. Question de Claire, qui demande, est-ce que l'endométriose s'arrête à la ménopause ? Oui, il faut quand même dire, en grande majorité, dans l'immense majorité des cas, oui. La ménopause, c'est la fin de l'endométriose. Je peux poser une question qui n'a rien à voir avec l'endométriose ? Oui, bien sûr. Comment soigner la constipation lorsqu'on est enceinte ? Demande Sonia. Non mais, c'est fréquent. Oui, c'est fréquent. Et je me dis, la pauvre, elle est derrière son écran. Vous regardez les tutos, évidemment, parce qu'il faut enrichir son vin, il faut bouger. En fait, les gens ne bougent pas assez. Il faut enrichir son vin. Tout le monde est censé couper les fibres. Bouger, boire beaucoup, enfin, boire de l'eau, bien sûr, et tous les petits conseils que vous connaissez. Il ne faut pas hésiter, parfois, s'il y a une vraie constipation qui est approuvée, à prendre un traitement de fond. Mais sinon, c'est assez normal, en fait, d'être constipée. Et puis, qu'est-ce qu'on appelle être constipée ? Moi, souvent, j'aime bien interroger les gens parce que, parfois, il y a des gens qui en décèlent une fois tous les trois jours, alors que c'est normal. Oui, ça, il ne faut pas s'inquiéter au fur et à mesure. Ce qu'on attend pour une dernière question. Oui. Toujours sur un autre sujet, Eliana, qui demande est-ce que reprendre la pilule après l'accouchement change quelque chose au retour de couche ? Oui, c'est-à-dire que la plupart des pilules, si vous la reprenez, vous n'aurez pas de retour de couche, pas forcément. En fait, ça va bloquer. Ça va être artificiel. Oui, bien sûr, le retour de couche. Bon, écoutez, si vous voulez un retour de couche, ne prenez pas la pilule, si vous voulez absolument ce retour de couche. Oh, qu'est-ce que vous voulez que je vous dise ?