Igual tienes OBESIDAD pero estas DESNUTRIDO | La desnutrición en la obesidad | Nutrición y Dietética

Hola a todos soy Mónica Hacha, dietista, nutricionista y tecnóloga de los alimentos. Hoy os voy a contar algo que seguro que os va a sorprender. Las personas obesas, gran parte de ellas están desnutridas. ¿Cómo puede afectar la desnutrición o cómo puede una persona obesa estar desnutrida? Si tiene un exceso de peso y quiere decir en muchos casos, se ha dicho que en algunos puede haber otras razones, pero en muchos casos una persona obesa tiene un exceso de peso porque come demasiado. Bueno pues es que realmente la desnutrición no siempre se basa en el consumo de cantidad de alimento sino que influye mucho la calidad del alimento que se ingiere. Gran parte de las personas que tienen obesidad tienen al mismo tiempo déficits nutricionales y vamos a ir analizando esto poquito a poco. Cuando una persona tiene sobrepeso o llega a tener tasas de sobrepeso correspondientes a la obesidad suele ocurrir que generalmente su dieta es hipercalórica, es decir que le proporciona más energía de la que realmente necesita y ese exceso de energía se acumula en forma de grasa corporal. La energía de la dieta la obtenemos principalmente a través del consumo de los macronutrientes. Los micronutrientes, vitaminas y minerales no nos aportan apenas energía con lo cual vamos a analizar primero si hay contenido en proteínas, carbohidratos y grasas de la dieta. Esos serían los tres principales macronutrientes de los cuales el cuerpo puede obtener energía. A partir del consumo de grasas podemos obtener el doble, un poquito más del doble de energía que a través del consumo de proteínas y de carbohidratos. La dieta de las personas que tienen exceso de peso generalmente yo digo que muchas veces luego me decís pues yo no hago eso pues a mí no me gusta como lo has dicho porque no todas las personas con obesidad tienen problemas con la comida, por eso os estoy diciendo que hay personas que tienen este problema y que pueden estar desnutridas y esa desnutrición agrava el problema. No me adelanto, vamos otra vez con esos macronutrientes. Generalmente la dieta de las personas que tienen exceso de peso es abundante en carbohidratos pero no sólo en carbohidratos sino que son carbohidratos refinados acompañados de grasas, grasas de poca calidad. ¿De qué estoy hablando? De alimentos nutricionalmente pobres, alimentos procesados. Ya no me meto si son ultraprocesados o no pero sí pocos alimentos frescos y naturales y en ese caso lo que falla es la densidad nutricional de los alimentos. Es una alta densidad calórica pero con una baja densidad nutricional. De manera que esos micronutrientes que serían lo que darían nuestra alta densidad nutricional a los alimentos escasean. Cuando queremos mejorar el aporte de vitaminas, minerales, sustancias bioactivas, hidratación, es decir todos aquellos otros nutrientes que no aportan energía necesitamos mejorar el consumo principalmente de frutas y de verduras. Tendríamos también otros alimentos de origen vegetal que nos pueden ayudar como los tubérculos, la patata, el boniato, los rábanos que en relación a los nutrientes que nos aportan podríamos decir que son en conjunto nutricionalmente densos y energéticamente densos también. Serían unos alimentos un poquito más peculiares y en este caso muchas veces también suelen ser abundantes aunque no preparados de la manera adecuada para mejorar su absorción o sus beneficios sino al contrario para aumentar su contenido energético. Por ejemplo no es lo mismo incluir en la dieta patatas cocidas o patatas asadas que nos proporcionan mayor cantidad de almidón resistente, de fibra y menos cantidad de energía que si las preparamos fritas y en ese caso las patatas fritas no mejoran el aporte nutricional y sin embargo aumentan exponencialmente la energía de la dieta. No sé si me explico realmente el patrón alimentario de una persona obesa o que tiene exceso de peso no suele proporcionar todos los nutrientes esenciales especialmente esenciales en este caso serían las vitaminas los minerales y las sustancias bioactivas. Además tenemos que tener en cuenta que en el caso de las personas que tienen exceso de grasa acumulada pueden tener unos requerimientos aumentados de algunos tipos de vitaminas y de minerales especialmente de aquellos que son liposolubles porque la grasa corporal puede tener una mayor tendencia a retenerlos ya que su efecto no se produzca en el organismo y esto ocurre muy frecuentemente con la vitamina D. La vitamina D en personas con exceso de grasa corporal se queda retenida no circula por la sangre con lo cual en los análisis nos va a salir un déficit de vitamina D por lo tanto eso quiere decir que si no circula por la sangre no está ejerciendo su efecto beneficioso en este caso para el organismo de manera que hay veces que ocurre con otros nutrientes también cuya absorción depende o estaría modificada por la absorción de otros nutrientes. En definitiva si una persona obesa tiene un estilo de vida o un estilo de alimentación basado en alimentos refinados y procesados es más que probable que tenga algún déficit nutricional es decir que esté desnutrido si esa persona que tiene obesidad un exceso de grasa corporal lleva un patrón alimentario saludable basado en alimentos frescos y naturales es muy probable que no tenga ningún déficit nutricional que no tenga desnutrición y en ese caso tendríamos que buscar otras causas podría ser el aporte de energía es decir que incluso con alimentos frescos y naturales también nos podemos pasar de energía por ejemplo por un exceso en el consumo de grasas saludables que aumentan enormemente la energía pero tendríamos que valorar principalmente la dieta sobre todo no para empezar a hacer un cambio de hábitos que mejore la nutrición sino para ponerle un poco parches a esos posibles déficits nutricionales que estarían a su vez alterando el metabolismo. Cuando hablamos de personas con obesidad generalmente asociamos la palabra malnutrición porque pensamos en que es una malnutrición por exceso y hablamos de desnutrición o malnutrición por defecto cuando se siguen dietas excesivamente restringidas en energía pero como habéis visto tal y como se ha ido explicando realmente la desnutrición no sólo podemos valorarla en función de la falta de energía de la dieta que sería por supuesto una de las causas de desnutrición seguir dietas hipocalóricas o por debajo de nuestros requerimientos de manera habitual también podríamos tener riesgo de desnutrición en aquellas personas que restrinjan algunos macronutrientes especialmente proteínas que podrían marcar la diferencia no también en esa desnutrición. Las grasas y los carbohidratos bueno sobre todo los carbohidratos podríamos decir que no son un nutriente tan esencial para las personas que tienen exceso de peso porque tienen reservas de energía más que suficientes y en ese caso nos puede ayudar más la grasa que los carbohidratos en ese aporte de energía que ocurre pues que a veces basar la dieta en el aporte de grasa es decir una dieta por ejemplo cetogénica suele ser más difícil controlar la energía para permitir perder de peso pero sería una estrategia válida especialmente si la basamos en alimentos frescos en el momento y aquí una un factor clave una pista que nos puede ayudar a mejorar la dieta en el momento en el que nosotros reducimos el consumo de carbohidratos automáticamente aumenta la densidad nutricional de la dieta porque porque gran parte de los alimentos ricos en carbohidratos tanto naturales como procesados son alimentos y podríamos decir que tienen una menor densidad nutricional y ojo que no incluyo en este grupo a las frutas que serían dentro de los alimentos ricos en carbohidratos aquel alimento con mayor densidad nutricional y más beneficioso en este caso para incluir en la dieta de las personas que tienen obesidad y están desnutridas pero si nosotros reducimos el consumo de cereales y de todos sus derivados y reducimos en parte y aquí no exageradamente el consumo de legumbres automáticamente vamos a tener que incluir otros alimentos para evitar pasar hambre para poder mantener a nivel energético nuestros requerimientos decir carnes pescados frutas verduras frutos secos semillas huevos lácteos son alimentos que nos van a ayudar a mejorar nutricionalmente en este caso así que ahí primer paso reducimos el consumo de esos alimentos ricos en carbohidratos refinados que por cierto el consumo de frutas nunca lo vamos a poder considerar como alimentos refinados salvo que estemos hablando de algunas conservas de frutas que ya estén manipuladas y con un aumento de los azúcares para mejorar su conservación en cualquier otro caso las frutas siempre nos van a resultar alimentos frescos y naturales y ese sería el primer paso a la hora de mejorar como os digo la desnutrición en el caso de las personas que tienen obesidad es importante dar este primer paso no sólo para favorecer la pérdida de peso sino para favorecer el estado propio de salud para mejorar el metabolismo algo que nos va a ayudar progresivamente también a perder peso así que es todo un poco en conjunto así que espero como siempre que le deis al like del vídeo no dejéis de suscribiros al canal y espero seguir viéndoos a todos en los próximos vídeos