溼疹：症狀、原因、診斷及日常管理建議

今天咱們來聊一聊關於溼疹的方方面面 從症狀 病因 到診斷 到日常的管理 都給大家好好聊一聊 聽起來很實用 咱們先來聊第一個大問題 就是溼疹它的症狀都有哪些 或者說它在不同的時期 不同的年齡 它的表現是怎麼樣的 溼疹的症狀其實非常有特點 就是它有一個標誌性的症狀就是搔癢 而且這個搔癢是非常劇烈的 讓你就是控制不住的想去抓它 那你抓了之後就會導致皮膚的損傷和炎症進一步的加重 然後它的皮疹有很多種表現 比如說在急性期的時候會有紅斑 秋疹 水泡 這些水泡破了之後會有滲出 會結痂 那到了慢性期就會出現皮膚的乾燥 脫屑 苔蘚樣變 就是皮膚會變得很厚 皮疹會變得很深 像皮革一樣 還有一些鱗屑 就是白色的或者銀色的鱗屑 聽起來確實挺複雜 那它這個症狀在不同的年齡會有一些特別的表現嗎 有的 嬰兒期的溼疹它主要是發生在頭皮 面部 還有身側的肢體 就是胳膊腿的外側 它會有一些紅斑 水腫性的秋疹 然後還有一些斑塊 但是它一般不會累積到尿布區 這個是比較有特點的 那兒童期的溼疹它就會慢慢的發展到 肘窩 果窩這些曲側的部位 也會有一些乾燥性的皮損 也可能會有苔蘚化 那到了成人期它就會好發於手部 會有一些慢性的苔蘚化的病變 也會有很明顯的騷癢 就是它的這個部位會隨着年齡的增長而有所變化 OK 那溼疹它的病因都有哪些呢 或者說這些病因之間是怎麼相互作用 導致溼疹的發生發展的 溼疹的病因其實是非常複雜的 它是由遺傳 免疫 還有環境因素共同作用的結果 比如說一些基因突變 會導致我們的皮膚的屏障功能有缺陷 那這樣的話外界的過敏原和刺激物 就更容易進入到皮膚裏面 然後引起我們的免疫反應 那其中TH2細胞這個介導的過敏反應 是起到了非常關鍵的作用 它會產生一些細胞因子 這些細胞因子就會讓我們的皮膚產生炎症 產生騷癢 聽起來就像是內部的問題和外部的問題交織在一起了 沒錯 沒錯 沒錯 然後還有就是微生物群的失調也是非常重要的 比如說皮膚表面的金黃色葡萄球菌的過度的定值 還有腸道里面的微生物的多樣性的下降 都可能會讓你的病情加重 再加上一些環境的因素 比如說過敏源的接觸 刺激物的接觸 污染 甚至微塑料 再加上心理的因素 比如說應激 它會通過影響我們的神經內分泌系統 來影響我們皮膚的屏障功能和嚴正反應 所以就是這些東西各種因素交織在一起 形成了一個非常複雜的網絡 那實診的治療和日常管理當中有哪些是非常關鍵的點 治療的話 基礎的治療就是皮膚的護理 那皮膚護理裏面非常關鍵的就是潤膚劑的使用 大量的使用潤膚劑來修復我們受損的皮膚屏障 然後要選擇一些沒有芳香劑 沒有防腐劑的富含脂類的這樣的一些產品 最好是在洗澡之後三分鐘之內就要塗抹 這樣的話可以鎖住水分 洗澡的話也要注意就是時間不要太長 五到十分鐘就可以了 水溫不要太高 使用一些低敏無刺激的接近皮膚pH值的這樣的一些潔膚用品 聽起來就是這些日常的護理的細節確實非常重要 對非常重要 然後還有就是溼膚的療法 對於一些急性期的皮損也是非常有效的 就是要儘量的去識別並避免接觸過敏原和刺激物 還有就是保持皮膚的溼潤 這樣的話可以軟化痂皮 減少騷癢 日常的清潔也是要用一些無皁的清潔劑 避免一些不當的洗浴 比如說熱水燙洗 過度的騷抓 這些都會加重你的病情 在醫生的指導下去管理這些誘發因素 對預防後續的一些過敏性的疾病也是非常重要的 那溼疹的診斷標準是什麼 然後在診斷的時候有哪些要特別注意的地方 診斷的話主要還是根據臨牀表現 就是對稱性的分佈的一些溼疹樣的皮損 然後有劇烈的騷癢 慢性病程 再加上一些特殊的部位 比如說肘窩 果窩 手部 這些部位的受累 同時要排除其他的一些疾病 比如說在成人的話要排除皮膚T細胞淋巴瘤 聽起來挺嚴謹的這個診斷過程 對 確實是這樣 然後實驗室檢查的話就是血清的IgE水平 在溼疹的患者裏面可能會升高 但是它並不是一個常規的診斷指標 皮膚屏障功能的障礙 還有免疫系統的失調 是目前認爲非常關鍵的發病機制 就是過敏源滲透進去之後 會引起一個複雜的免疫反應網絡 導致皮膚的炎症和神經的異常的敏感 那對於溼疹的患者來說 在個人的日常管理當中 有哪些具體的可以做的事情 能夠幫助緩解症狀 首先就是要保持皮膚的清潔和溼潤 那洗澡的話建議就是用溫水 然後時間不要太長 五到十分鐘就可以了 使用一些低敏無刺激的潔膚用品 洗完之後一定要在三分鐘之內 塗抹保溼潤膚劑 每天可以塗抹一到兩次 在穿着方面的話要儘量穿純棉的 透氣的柔軟的衣物 避免羊毛或者是化纖的一些織物 直接接觸皮膚 聽起來都是一些挺容易被忽略 但是又非常重要的細節 沒錯沒錯沒錯 然後還有就是環境的控制 也是非常重要的 比如說要保持室內的溼度乾淨 要勤洗空調的過濾網 牀上用品的話也要每週用熱水清洗 避免接觸一些像水泥啊 橡膠啊金屬啊這些刺激物 在飲食方面的話 就是要避免已知的食物過敏原 減少油膩的和辛辣的食物的攝入 增加膳食纖維的攝入 保持一個良好的心態和充足的睡眠 記錄溼疹日記 也是可以幫助你找到一些誘發因素 跟醫生建立一個良好的溝通 對長期的管理你的疾病 都是非常有幫助的 那有哪些可以推薦給溼疹患者的 實用的小貼士 可以記錄個人日記 就是來找到你自己的誘發因素 然後還有就是可以參考一些 比較權威的來源 比如說中國特應性脾炎 診療指南 還有一些臨牀營養專家的建議 還有就是環境的控制非常的重要 就是要儘量減少能夠誘發你 和加重你症狀的這樣的一些因素 行吧 今天咱們跟大家聊一聊 關於溼疹的症狀 病因 診斷和日常的管理 希望能夠幫助大家 更好地去認識這個疾病 然後能夠在生活中 更好地去控制它 OK了 以上就是這期的全部內容了 然後咱們下期再見吧 拜拜