倪海廈——中醫健康養生的精髓 「尿頻」的問題不在膀胱或前列腺，而是管理水液代謝的總司令——腎，常見病機是：腎氣不固 膀胱失約！可用縮泉丸！若還有心慌心悸失眠（心腎不交）再桑螵蛸散合方加減±

這個問題困擾了非常多的老年人 可以說是老年人最大的夢魘之一 什麼問題 就是晚上睡不好 為什麼睡不好 不是不想睡 而是膀胱不聽話 一個晚上要起來上七八次廁所 甚至十幾次的都有 你想想看 這個覺睡得有多破碎 剛躺下去有點睡意 尿液來了 去廁所回來躺下 身體剛暖和又想去了 每次去呢 尿量又不多 就那麼一點點滴滴答答的 但是不去又不行 那個尿液就在那裡催你 這把整個晚上的黃金睡眠時間 全部給打斷了 白天怎麼會有精神呢 頭昏腦脹兩眼無神 走路都發飄 這個生活品質可以說是直線下降 那這個問題 你去看西醫他們跟你說什麼 這個是前列腺肥大 前列腺增生壓迫到膀胱了 開一些藥給你 讓你膀胱放鬆 聽起來很有道理對不對 可是吃了半天 效果怎麼樣 很多人是吃了也沒什麼用 或者是好一點點過一陣子又不行了 為什麼 我告訴你 西醫是看到那個像 他看到了前列腺腫大這個現象 但是他沒有看到現象背後的神 那個主宰這一切的根本原因是什麼 在中醫看來 這個根子百分之百 就在腎 腎是什麼 腎是各位身體水液代謝的 總司令 是那個總開關 你喝進去的水要變成有用的精液 滋潤全身 還是要變成尿液排出去 都是腎在後面指揮 而膀胱呢 它跟腎是相表裡的關係 腎是裡 膀胱是表 你可以把膀胱想像成一個水庫 一個蓄水的池子 這個水庫能不能存得住水 關鍵在哪裡 在於那個水庫的閘門 那個水龍頭 關得緊不緊 誰在控制這個閘門 就是腎氣 腎氣充足 尤其是腎裡面的陽氣 也就是腎陽很足的時候 這個閘門就好像被火力加熱過一樣 非常有彈性 關得非常緊密 水庫裡面就算裝了七八分滿的水 它還是紋絲不動 你不會有尿液 等到水庫真的快滿了 它才通知大腦 該去上廁所了 所以年輕人腎氣足 他可以憋尿很久 晚上可以一覺睡到大天亮 對不對 那人老了呢 人老了 最先衰退的就是腎氣 這個叫下原虛寒 什麼叫下原 就是你肚臍以下的部位 包含了腎膀胱 子宮卵巢 小腸這些臟器 這個地方是生命的火種 是元氣之所在 當這個地方的陽氣不夠了 虛掉了 而且還帶有寒氣 這就是下原虛寒 這個火種一弱 膀胱的閘門 就好像在冰天雪地裡面一樣 它會變得僵硬 鬆弛 你想想看 一個關不緊的水龍頭 是不是會一直滴水 對應到身體上 就是膀胱裡面只要擠了一點點尿 大概才一兩分的量 那個鬆掉的閘門就擋不住了 它就急著要把它排掉 所以你才會一個晚上跑好幾趟廁所 每次都尿一點點 這個在中醫的術語裡面 就叫做 盛氣不顧膀胱失約 膀胱失去了它約束尿液的能力 所以 你看中醫看問題 是不是看到骨子裡去了 西醫在搞那個前列腺 在下游搞 在搞那個水管末端的問題 中醫是直接往上游走 找到那個總開關 把盛氣給它補起來 這纔是治本的方法 你那個下淵的火 如果沒有點起來 你吃再多讓膀胱放鬆的藥 那個閘門還是冰的 鬆的根本沒用 很多老先生來找我 都說 林醫師啊 我這個晚上尿尿快把我搞瘋了 我一看他的臉色有點晦暗 再問他 手腳是不是冰冷的 他說對 一年四季手腳都暖不起來 腰是不是又痠又冷 他說林醫師 你怎麼知道 我這個腰就好像有風灌進去一樣 再一看舌頭 舌子是淡白的 舌苔是白滑的 一摸脈兩手的齒脈 也就是代表腎的部位 沉細無力 這個就是標準的下緣虛寒 腎陽不足的想 這個時候 你心裡就要有數 治這個病 方向只有一個 就是溫腎陽固腎氣 把下焦的火點起來 讓膀胱熱起來 恢復它原有的功能 那要用什麼方子呢 金方裡面 有一個非常好用的方劑 叫做縮泉丸 你看這個名字取得多好 縮泉就是把那個像泉水一樣 不斷湧出的尿液 給它縮回去 這個方子很簡單 三味藥 抑制人 汙藥 這三味藥配得非常有學問 首先是君藥 抑制人 抑制人這個藥 它的性是心溫的 直接入腎經 它的作用就是溫腎固色 它就像一把火 直接去暖那個虛寒的腎臟 同時它又有收色的力量 能把那個鬆掉的閘門給它勒緊 所以古人說 它能固精縮尿 而且 它叫抑制人 為什麼 因為腎足骨 深隨通於腦 腎氣足的人 腦力記憶力就好 很多老年人夜尿多 同時也伴隨著記憶力減退 反應遲鈍 又抑制人下去 不但小便的問題解決了 腦子都變清楚了 一舉兩得 再來是陳藥 烏藥 烏藥也是心溫的 它走下膠 專門處理下膠的寒氣跟氣質 你想想看 一個地方又虛又冷 那個氣血是不是就寧靜不動了 對不對 烏藥的作用就是 順氣散寒 把凝結在下膠的寒氣給它打散 讓氣急恢復順暢 它跟抑制人一溫一散 一個是把火點起來 一個是把寒氣趕走 這個力量就非常強了 所以小便滴滴答答 或者是有的人小腹會有點冷痛的感覺 烏藥下去 效果就非常好 最後是 主要是這個山藥 山藥這個藥 大家都以為它是補脾胃的 沒錯 它是健脾補氣的好東西 但是山藥同時也入聖經 它可以補脾腎之音 你看 前面抑制人 烏藥都是新溫的藥 用久了會不會傷到陰液 會啊 所以張仲景用方 從來都是陰陽並步 這個山藥放進去 一方面它補脾 脾是後天之本 氣血生化之源 脾氣足了才能源源不斷的去補充腎氣 另一方面 它補腎陰 讓你在溫陽的同時 身體裡面的精液不會被烤乾 這樣一來 腎的陰陽都得到了照顧 這個基礎才穩固 所以你看 縮泉丸這三味藥 溫陽 散寒 固色 補虛 面面俱到 把造成夜尿頻多的根本原因 處理得徹徹底底 一般的病人如果只是單純的下緣 虛寒引起的夜尿 用這個縮泉丸 通常一服藥下去 當天晚上就能感覺到變化 上廁所的次數立刻減少 但是 臨牀上病人的情況往往更複雜一點 有的老先生 他不只是夜尿多 他還跟我說 倪醫師 我晚上很難入睡 心裡慌慌的 老是覺得有事情沒做完 而且特別健忘 剛講過的話 轉身就忘了 這個是什麼 這個就是心聖不交了 中醫講 心屬火在五行中是 火葬畏懼於上 聖屬水 是水葬畏懼於下 正常情況下 心火要下降到聖 去溫暖聖水 讓聖水不寒 聖水要上乘於心 去制約心火 讓心火不亢 這個叫做水火寂靜 現在你下交 聖陽不足 聖水是冰冷的 它沒有力量增生上去 制約心火了 上面的心火沒有水來管它 它就會一直往上燒 這個叫做心火獨抗 火往上跑 就會燒老到心神 所以你就會心神不寧 失眠 健忘 焦慮 這種情況 光用縮泉丸夠不夠力 就不太夠了 因為縮泉丸主要是處理下交的問題 對於上交的心火 這個時候它兼顧不到 這個時候就要合方了 要合用另外一個千古名方 叫做 傷漂燒散 傷漂燒散這個方子就更有意思了 它的主要 叫做傷漂燒 傷漂燒是什麼 就是螳螂在桑樹上產的卵殼 你看那個螳螂 它為了保護後代 用一個很堅固的殼把卵包起來 固得牢不牢 非常牢固 古人就是取這個像 發現傷漂燒這個藥 有非常強的 顧精射尿的功效 它跟益智人一樣 能把閘門關緊 但是它還有一個更厲害的作用 就是它能 交通興盛 同時又能安神定智 除了傷漂燒 方子裡面還有幾位大將 有龍骨 龜板 龍骨和龜板 是重振安神的藥 什麼叫重振 就是它們的質地很重 像船錨一樣 能把往上飄 往上衝的虛火 亂跑的神給它拉下來 錨定住 龍骨是入氣分的 偏於淺振心神的扶陽 龜板是入血分的 偏於滋養聖水的真陰 一個淺陽 一個滋陰 兩個合在一起 就把興盛不交的問題 給它喬結起來了 方子裡還有遠志 石昌普 這兩位藥是開竅的 專門開心竅 讓興盛之間的通道打開 交通無礙 再加上人生 當歸 扶神 補氣 養血 安神 所以你看 傷漂燒散這個方子 它既能像縮泉灣一樣 顧舍下交 又能安撫上交的興盛 還能打通宗教的道路 讓興盛重新溝通 當一個病人 他既有下原虛寒的 夜尿頻多 又有興盛不交的 失眠健忘 你把縮泉灣跟 傷漂燒散這兩個方子合在一起 給他用 會發生什麼事 縮泉灣的抑制人 巫藥 把下交的寒氣驅散 把盛陽點起來 傷漂燒散裡的傷漂燒 龍骨 龜板 一方面加強了顧舍小便的力量 一方面把 往上亂竄的心火給拉了下來 山藥 人參 當歸 把脾腎的根本給他補足 這個處方下去 就是上下同治 隨活共濟 下交的閘門關緊了 上交的興盛也安寧了 病人回來的反饋就是 林醫師 我現在不只晚上不用一直跑廁所了 我躺下去很快就睡著了 而且睡得很沉 腦子也清楚多了 這就是中醫的整體觀 各位要記得 人體是個小宇宙 絕對不是頭痛醫頭 腳痛醫腳那麼簡單 西醫看到夜尿 就想到前列腺 看到失眠就給安眠藥 看到健忘就說你老化了 沒辦法 他是把人切成一塊一塊來看 中醫不是 中醫是看系統 看氣的運行 看陰陽的平衡 夜尿 失眠 健忘 看起來是三個不同的問題 在中醫看來可能都是源於同一個根 就是腎陽不足 興盛不交 所以下次你家裡的長輩 再有這種晚上起來 七八次廁所的困擾 不要再讓他去吃那些治標不治本的藥了 你幫他看看 手腳冰冷 腰痠 怕冷 精神不好 記憶力差 如果是 這個思路就八九不離十了 把下交的陽氣補足了 把那個水庫的閘門給他重新關緊了 水庫能存水了 你自然就能一覺睡到大天亮 這個就是中醫真正的智慧 也是中醫能夠治大病 治根本的關鍵所在