Keuchhusten schnell erkennen: Worauf Du bei Dir achten musst!

Keuchhusten zählt weltweit mit zu den häufigsten Erkrankungen der Atemwege und kann im schlimmsten Fall sogar tödlich enden. Die Zahl der Keuchhustenfälle steigt in letzter Zeit wieder an. Bis Mitte Mai 2024 wurden dem Robert-Koch-Institut bereits 4.500 Fälle gemeldet. Klingt nicht viel, ist aber viel. Ich sag gleich warum. 2023 waren es im gleichen Zeitraum nur 1.500 Fälle. Und Keuchhusten ist längst keine klassische Kinderkrankheit mehr, sondern kann uns alle betreffen. Auch Sie, auch mich. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt inzwischen sogar bei über 40 Jahren. Trotzdem sind gerade, klar, Säuglinge extrem für einen schweren Verlauf gefährdet, junge kleine Kinder und viele Eltern machen sich natürlich Sorgen, wie sie ihre Kinder am besten schützen können. Was genau Keuchhusten ist, was ihn so gefährlich macht, worauf Sie achten sollten, wie Sie sich und andere schützen können. Erste Anzeichen, ob Sie Keuchhusten haben, all darüber sprechen wir jetzt. Hallo, mein Name ist Dr. Tobias Weiger, seit Jahren arbeite ich als Arzt in einem Krankenhaus und für Sie kläre ich auf diesem Kanal medizinisch, verständlich und korrekt über wichtige Themen zu Gesundheit, Krankheit und vor allem auch Prävention auf. Was ist Keuchhusten und welche Symptome sind typisch? Keuchhusten, auch auf schlau Pertussis genannt, ist eine extrem ansteckende Erkrankung der Atemwege, die durch Niesen, Husten, Sprechen, also eine klassische Tröpfcheninfektion, sagt man dazu, dadurch verbreitet wird. Fast jeder Kontakt zwischen einer Erkrankten und einer ungeschützten, gesunden Person führt zu einer Ansteckung. Es handelt sich um eine bakterielle Infektion, also Bakterien sind der Erreger und in den meisten Fällen ist es das Bakterium Bordetella Pertussis, und daher auch der Name Pertussis. Der Erreger bildet Giftstoffe, die die Schleimhäute der Atemwege schädigen und die lokalen Abwehrkräfte schwächen. Klar, Immunsystem geht runter. Und Keuchhusten tritt über das ganze Jahr auf, in Mitteleuropa bei uns gehäuft, klar, im Herbst, im Winter. Die Inkubationszeit von Keuchhusten, also die Zeit zwischen Ansteckung und dem ersten Auftreten der Keuchhustensymptome, und das ist wichtig, diese Inkubationszeit, die beträgt zu etwa neun bis zehn Tagen, also relativ lange. Ob Sie nun Keuchhusten haben, woran erkennen Sie das? Vielleicht am Verlauf. Nämlich der Verlauf, der gliedert sich in drei Phasen, die sollten Sie kennen, ganz wichtig, aber auch diese klassischen drei Phasen, die machen vor allem Kinder und teilweise auch ungeimpfte Erwachsene durch. Gerade bei Risikogruppen für Komplikationen wie zum Beispiel Säuglinge oder auch Senioren kann der Verlauf atypisch auch sein, darauf komme ich anschließend sofort auch nochmal zu sprechen. Allgemein, zu Beginn der Erkrankung, im ersten Stadion, da zeigen sich Symptome einer klassischen Erkältung, wie zum Beispiel Schnupfen, leichter Husten, selten auch ein bisschen Fieber. Und diese erste Phase, die dauert so circa ein bis zwei Wochen, das ist schon relativ lange. Das Problem hierbei ist, dass die erkrankte Person bereits hoch ansteckend ist. Man denkt, man hat eine normale Erkältung, steckt schon wieder die nächsten an, weil man noch gar nicht weiß, dass man Keuchhusten hat. Zweite Phase, da kommt es zum tatsächlichen Keuchhusten, da kommen die krampfartigen Hustenanfälle, die oftmals auch minutenlang anhalten können. Wichtiges Anzeichen. Und charakteristisch ist die währenddessen rausgestreckte Zunge und das keuchende Geräusch beim Einatmen. Keuchhusten. Also daran erkennen Sie das, daran erkenne ich auch als Notarzt, wenn ich mal gerufen werde, diese keuchenden Geräusche. Keuchhusten, daher der Name. Und in 24 Stunden muss man so fünf bis 50 Hustenanfälle sogar haben. Und diese Hustenanfälle, die können zum Herauswirken von Zehenschleim und auch anschließendem Erbrechen führen. Auch das habe ich schon erlebt. Man kotzt sich sozusagen die Lunge raus, man hustet so stark. Die Hustenanfälle sind das, was einen plagen. Und diese Phase dann schließlich dauert so circa vier Wochen. Und in der dritten Phase ist dann die Erholungsphase. Und dann nehmen die Hustenanfälle wieder ab. Allerdings kann diese Phase noch einmal so sechs bis zehn Wochen andauern. Und gerade durch Trigger wie Zigarettenrauch, körperliche Anstrengung, können natürlich immer noch Hustenanfälle ausgelöst werden. Auch passives oder passiver Zigarettenrauch. Eine Erkrankung kann also insgesamt über mehrere Monate anhalten. Das ist natürlich schon mal ein riesengroßer Unterschied zu einer normalen Erkältung. Wer ist gefährdet? Zur größten Risikogruppe gehören Säuglinge unter sechs Monaten. Häufige Komplikationen, die mit einer Ansteckung hergehen, sind Lungenentzündung und Mittelohrentzündung. Oft hat man Keuchhust und dazu noch eine Lungenentzündung, dazu noch eine Mittelohrentzündung. Wichtig ist, gerade bei Säuglingen kann der charakteristische Husten ausbleiben. Stattdessen geben sie teilweise ein eher so piepsendes Geräusch von sich und laufen oft rot oder blau an. Und weil Säuglinge den sich bildenden Schleim nicht gut abhusten können, logisch kann es zu lebensgefährlichen Atemstillständen kommen. Es kommt quasi zum Luftnot. Sie ersticken. Etwa zwei Drittel der erkrankten Babys müssen oder sollten im Krankenhaus behandelt werden. Circa 70% aller Kinder machen einen normalen Verlauf ohne schwerwiegende Folgen durch. Aber circa 10% der Erkrankten erkranken schwer an Keuchhust. Und das ist das, was es zu gefährlich macht. Das trifft vor allem auf Kinder und Jugendliche mit Grunderkrankungen der Atemwege zu, die zum Beispiel auch noch Asthma haben. Und nur 0,1% aller Fälle enden tödlich, meist in den ersten Lebensmonaten. Nur, natürlich in Anführungsstrichen, bei jeder Tote ist einer zu viel. Und was man dagegen machen kann und sollte, dazu sage ich gleich noch was. Das waren einmal die Neugeborenen. Aber die zweite große Risikogruppe stellen ältere Menschen dar, und zwar über 60. Es kann nämlich passieren, dass eine Keuchhusteninfektion gar nicht als solche erkannt wird, sondern ganz typisch, ganz oft mit einem normalen krepalen Infekt verwechselt wird. Und diese anfallsartige Husten, das Keuchen, kann sogar so stark sein, dass es zu Rippenbrüchen kommen kann. Etwa jeder Zehnte ältere Patienten muss im Krankenhaus behandelt werden. Auch ältere Kinder, Jugendliche, auch Erwachsene können natürlich an Keuchhusten erkranken. In der Regel sind die Verläufe hier aber milder. Der Husten ist zwar ebenfalls hartnäckig, aber oft weniger heftig. Sie merken nur, oh Mann, das Husten ist so stark, die Erkältung dauert so lange. Gerade das kann aber auch fatal sein, denn wenn der Keuchhust nicht richtig erkrankt, nicht richtig behandelt wird, stellen die Erkrankten für, wie gesagt, Säuglinge und für ältere Menschen eine Gefahrenquelle dar, bzw. ein Ansteckungsrisiko. Gerade wenn eine Familie ein Neugeborenes z.B. hat und viel Besuch von Freunden oder Verwandten bekommt, die erkältet sind, ist hierbei Vorsicht geboten. Also im Normalfall Keuchhusten kein Problem, bei Neugeborenen und bei Risikogruppen, gerade ältere Patienten mit schlechterem Immunsystem ist es ein Risiko. Also jetzt haben Sie erkannt, wahrscheinlich haben Sie Keuchhusten. Was nun tun? Erkältungszeichen sollten Sie bei Ihrem Kind natürlich, gerade bei Säuglingen, immer ernst nehmen und schnell ärztliche Hilfe suchen. Bestimmte Grad Fieber über 38 Grad zum Arzt gehen. Gerade für Sie auch als Erwachsene, wenn Sie Säuglinge haben, da zählt ja jede Minute. Säuglinge mit Keuchhusten werden in der Regel stationär behandelt, damit der angestaute Bronchialschleim abgesaugt werden kann. Ich habe ja gerade gesagt, kann man nicht so gut abhusten, daran kann man ersticken als Gefahr. Wenn der Verdacht einer Keuchhusteninfektion bei älteren Kindern und auch bei Erwachsenen im Raum steht, wenn sie 20 sind, 30, 40, dann wird beim Hausarzt ein Abstrich im hinteren Nasen-Rachen-Raum gemacht, der dann im Labor untersucht wird. Abstriche kennen Sie ja wahrscheinlich noch von der Corona-Pandemie. Und auch eine Blutuntersuchung auf Antikörper und eine vermehrte Produktion weiser Blutkörperchen kann aufschlussreich sein. Man hat eine Infektion, mehr Blutkörperchen werden gebildet, weise Blutkörperchen. Wenn dann eindeutig ist, dass es sich um eine Keuchhusteninfektion handelt, erfolgt die Therapie mit einem geeigneten Antibiotikum. Es ist ja ein Bakterium, habe ich ja gerade gesagt. Und die Gabe des Antibiotikums sollte dabei möglichst früh erfolgen, denn nur dann können stärkere Beschwerden verhindert oder abgeschwächt werden. Es ist also wichtig, Keuchhusten frühzeitig zu erkennen. Und hat der charakteristische Starkhusten schon eingesetzt, ist es schon oftmals zu spät. Und ein Antibiotikum kann den Krankheitsverlauf nicht mehr wirklich verkürzen, lediglich die Dauer der Ansteckungsfähigkeit reduzieren. Von mehreren Wochen dann vielleicht so auf vier, fünf Tage. Immerhin wird somit eine weitere Ausbreitung eingedämmt. Aber für Sie selber hat es kaum sozusagen einen Nutzen. Und welche Maßnahmen können Sie nun ergreifen? Grundsätzlich gilt, wie bei allen Erkrankungen der Atemwege, wenn Sie Erkältung haben, wenn Sie Husten haben, viel trinken, trinken, trinken, trinken. Wasser, Suppe, warmen Tee. Während eines Hustenanfalls sollte man, wenn möglich, aufrecht sitzen und auch den Kopf so leicht nach vorne beugen. Besser für den Schleim, dass er rauskommt. Wenn Ihr Kind betroffen ist, unbedingt, ganz wichtig, versuchen Sie es möglichst gut zu beruhigen, damit es keine Panik durch die begrenzte Sauerstoffzufuhr bekommt. Es empfiehlt sich aufgrund des Würgereizes, das habe ich ja gerade gesagt, da erbricht man auch oft beim Keuchhusten, durch die starken Husten mehrere kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen, wenn man überhaupt Hunger hat. Klassische Hausmittel wie Inhalieren, Brustwickeln können ebenfalls die Beschwerden lindern. Wenn Sie bzw. Ihr Kind sich danach fühlen, sind gerade im dritten Stadium, dann wenn es zu leichten Besserungen kommt, auch nicht anstrengende Ausflüge an die frische Luft erlaubt und förderlich. Was Sie unbedingt beachten sollen, bei Keuchhusten gelten die Regeln des Infektionsschutzgesetzes. Große Ansteckungsgefahr, habe ich ja gerade gesagt. Das heißt zum Beispiel, dass Erkrankte Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindergärten, Schulen etc. natürlich vorübergehend nicht besuchen oder dort tätig sein dürfen. Wichtig ist auch, dass es für Keuchhusten eine Meldepflicht gibt. Das heißt, das zuständige Gesundheitsamt muss innerhalb von 24 Stunden nach Bekanntwerden einer Infektion informiert werden. Deswegen weiß man ganz gut, wie gerade gesagt, dass 2024 es mehr Keuchhustenfälle schon gab als 2023. Die müssen nämlich gemeldet werden. Deswegen also, sollten Sie den Verdacht einer Infektion haben, gerade nachdem Sie jetzt das Video gesehen haben, denken Sie an die Anzeichen, die ich genannt habe. Vermeiden Sie jeglichen Kontakt zu Säuglingen und älteren Menschen. Denken Sie, für die kann es lebensgefährlich sein und stattdessen kontaktieren Sie unverzüglich Ihren Arzt und teilen Sie ihm auch direkt Ihren Verdacht mit, damit entsprechende Vorsichtsmaßnahmen auch in der Arztpraxis natürlich ergriffen werden können. Auch der Arzt, auch wir wollen uns natürlich nicht anstecken. Wie kann ich mich und mein Kind schützen? Die große Frage. Wie kann ich mich oder mein Kind schützen? Gerade präventiv sein. Der zuverlässigste Schutz ist Keuchhusten, eine Impfung. Säuglinge erhalten den besten Schutz, wenn ihre Mütter noch während der Schwangerschaft gegen Keuchhusten geimpft werden. Die STIKO empfiehlt seit 2020 explizit eine Impfung während der Schwangerschaft. Selbst wenn die Frau vor der Schwangerschaft bereits geimpft wurde oder gar eine Keuchhustenerkrankung durchgemacht hat. Studien haben nämlich sehr gut gezeigt, dass die Antikörperkonzentration nach einer Impfung recht schnell wieder abnimmt. Der Schutz hält also nicht lange an, leider. Wird aber während der Schwangerschaft geimpft, werden Antikörper gebildet, die sowohl die werdende Mutter gut, als auch das Ungeborene sehr gut schützen. Und die Effektivität der mütterlichen Impfung in den ersten zwei bis drei Lebensmonaten ihres Säuglings vor einer Pertussis dann zu schützen, lag in den meisten Studien bei ca. 90%. Und das ist eine sehr hohe Zahl. Die Impfung sollte auch in jeder erneuten Schwangerschaft durchgeführt werden. Wichtig. Also nicht, weil man denkt, oh ja, ich habe ja schon ein Kind bekommen, da habe ich mich geimpft. Beim zweiten auch, beim dritten brauche ich die nicht mehr. Nein. Wie gesagt, der Impfschutz hält leider nicht so lange an. Geimpft wird in der Regel im letzten Schwangerschaftstritt, also so ungefähr ab der 30. Woche. Und noch eine kleine Randnotiz. Die Impfung wird vollständig von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Sollte die Impfung aus welchen Gründen auch immer während der Schwangerschaft verpasst worden sein, soll ja passieren, wird empfohlen, diese in den ersten Tagen nach der Geburt nachzuholen. So, wir sind aber jetzt nicht alles schwanger. Was Erwachsene machen, sage ich gleich noch. Das ist, wenn man jetzt ein neugeborenes Säugling hat. Ab einem Alter von zwei Monaten kann die Impfung beim Säugling direkt erfolgen. Und dabei empfiehlt die STIKO für eine ausreichende Immunisierung drei Impfungen, bei frühgeborenen Kindern sogar vier Impfdosen. Auffrischungsimpfungen für Kinder sind zwischen fünf und sechs Jahren und auch neun bis 16 Jahren empfohlen. Und man glaubt nicht, wie viele Kinder oder erwachsene Eltern dann vergessen, bei ihren Kindern die Auffrischungsimpfung durchzuführen. Und auch, wie gesagt, bei uns Erwachsenen lässt der Impfschutz nach und eine Auffrischung ist ratsam. In Deutschland und auch in anderen Ländern steigen aktuell die Zahlen der Erkrankungen wieder. Und was ist der Grund dafür? Das könnte sehr wahrscheinlich ein sogenannter Nachholeffekt aus der Corona-Pandemie sein. Weil während der Schutzmaßnahmen in der Pandemie hatten natürlich weniger Menschen Kontakt zu Keuchschustenerreger und sind dadurch seltener erkrankt. Das ist ja auch mit anderen Erkrankungen so. RSV zum Beispiel war ja auch in den Medien. Die Immunität in der Gesamtbevölkerung ist dadurch also niedriger. Und ein weiterer möglicher Grund für die steigende Impfquote in den Pfalzern ist auch, dass vermehrt gegen Keuchhusten getestet wird und somit mehr positive Fälle erkannt werden. Wo mehr getestet wird, gibt es auch mehr positive Fälle. Hinzu kommt, dass die Impfquote bei Erwachsenen sehr niedrig sind und diese sich somit vermehrt auch anstecken können. Und gerade in den letzten Monaten, Jahren hat ja auch so eine Impfskepsis zugenommen, auch gegen die Keuchhustenimpfung, die davor eigentlich relativ gut, nennen wir es mal so, etabliert war. Die STIKO empfiehlt Ungeimpften nach dem Kontakt mit Erkrankten die vorsorgliche Gabe eines Antibiotikums und damit die Krankheit dann nicht weiter ausbricht. Und selbst wer geimpft ist, kann andere anstecken. Also geimpft gegen Keuchhusten heißt nicht, dass man damit andere vor Keuchhusten nicht ansteckt oder schützt. Daher wird enger Kontakt zu Erkrankten auch Geimpften nicht empfohlen und wenn es doch passiert, dann vorsorglich sich antibiotisch behandeln zu lassen. Wichtig ist, sich vor Augen zu halten, dass Menschen jeden Alters sich nach einer überwundenen Erkrankung erneut anstecken können. Und auch eine einmalige Impfung bietet keinen lebenslangen Schutz. Gerade ältere Menschen lassen sich seltener impfen und Erkrankten somit auch schneller, haben generell ein schwächeres Immunsystem. Daher lohnt es sich stets seinen Impfpass im Blick zu behalten, um die Auffrischungsimpfung rechtzeitig durchführen zu können. Sprechen Sie den Hausarzt mal darauf an. Für Sie ganz wichtig zu wissen sind die folgenden Punkte. 1. Keuchhust ist eine extrem ansteckende Erkrankung. Und das Tückische ist, dass sich zu Beginn normale Erkältungssymptome zeigen, die erkrankte Personen aber bereits hoch ansteckend ist. Am Anfang denkt man, man hat nur eine Erkältung, aber nein, es ist Keuchhusten. Dann wichtig, besonders Neugeborene sind gefährdet. Deswegen nicht Neugeborene besuchen, wenn sie Husten haben. Warum? Weil sie den anstauenden Schleim nicht abhusten können, das zu Atemstillstand führen kann, sie sozusagen ersticken. Und drittens, Impfen schützt Erwachsene, sollten regelmäßige Auffrischungsimpfungen durchführen, insbesondere Schwangere, habe ich gerade erklärt. Für weitere Informationen steht das zuständige Gesundheitsamt zur Verfügung. Ihr Hausarzt können Sie alles mal mit dem besprechen. Und gerne sagen Sie jetzt mal, ob Sie vielleicht Keuchhusten schon hatten oder es glauben zu haben. Gerne kommentieren Sie, gerne leiten Sie das Video Betroffenen weiter. Vielen Dank und bleiben Sie mir treu.