Novalgin: Diese Risiken vom Schmerzmittel sollte jeder kennen! (Auch Du)

wer das bei der Einnahme nicht beachtet bringt sich in Lebensgefahr die Vorteile liegen klar auf der Hand schmerzlintern fiebersenken krampflösen ist ein topmikament ich verwende es nahezu täglich gerade als Schmerzmittel nach einer Operation oder auch als Notarzt bei starken Schmerzen dabei schlägt Metamizol nicht mal auf den Magen wie beispielsweise ibobpropen diklophenak aber kann man Metamizol das ist der wirkstoffn Novalgin kennen Sie vielleicht eher das ist der Name kann man nun Metamizol wirklich bedenkenlos einnehmen als Tropfen in Tablettenform ich Spoiler jetzt mal und sage nein es gibt ein paar extrem wichtige Punkte auf die Sie unbedingt achten sollten und in vielen Ländern und das sollte man auch wissen wie in den USA in Großbritannien in Japan da wird Novalgin tatsächlich nicht mehr so oft bzw gar nicht mehr verschrieben und ist tatsächlich auch verboten hallo mein me Name ist Dr Tobias we ich möchte auf meinem Kanal medizinisch verständlich und korrekt über wichtige Gesundheitsthemen Krankheiten und auch das Thema Prävention und auch Medikamente aufklären was ist Metamizol überhaupt noch mal ganz wichtig und ich will es wirklich betonen Novalgin ist aus wirksicht ein Top Medikament wir sind froh es zu haben es wird tausend Mal am Tag in Deutschland verwendet es wurde millionenfach verwendet wir haben viel Erfahrung mit diesem Medikament und wie gesagt ich bin froh dass es das gibt und ich als Arzt es verwenden kann und ich verwende es nahzu täglich Metamizol ist ein starkes schmerzfiebermittel das sind Tabletten in Tropfenform auch in zäppchenform z.B erhältlich ist oder aber auch in bestimmten Fällen injiziert werden kann also IV man gibt meist dann macht man das in Infusion rein dazu sage ich gleich was es wird zur Behandlung also von starken Schmerzen von Koliken bestimmte Bauchschmerzen hohen Fieber eingesetzt z.B verwende ich es als Notarzt wenn der Patient od die Patientin so stärkste Bauchschmerzen hat wie z. nierenkohigen Metamizol gehört zur Gruppe der sogenannten nicht Opioiden Analgetika das heißt es wirkt nicht an Opioidrezeptoren im Gehirn wie z.B Tilidin Fentanyl sondern es wirkt anders die genaue Wirkweise ist bisher nicht bekannt man vermutet aber dass Metamizol unter anderem die Produktion von Gewebshormonen hemmt die an der schmerzvermittlung beteiligt sind es ist wirklich wichtig newalgin nur unter ärzlicher Aufsicht und nach entsprechender Schreibung zu verwenden da die möglichen Nebenwirkung auch Wechselwirkung mit anderen Medikamenten ernst sein können und dazu sage ich gleich ganz viel in den letzten Jahren hat die Zahl der Verordnungen von Metamizol in Deutschland deutlich kontinuierlich zugenommen im gleichen Maße nahm jedoch auch die Anzahl der Meldungen über zum Teil schwerwiegende unerwünschte Arzneimittelwirkung zu ich will dir keine Panik machen mir noch mal ganz wichtig aber man muss es wissen und ich will es auch noch mal betonen um es auch richtig einzuschätzen und wie gesagt keine Panik zu machen und auch kein blaming zu machen Millionen von Menschen profitieren davon und auch ich setze nobgin fast täglich meinen Berufsalltag ein und ich nehme es auch privat das sind sozusagen meine privaten lgintropfen hier Probleme wie starker Blutdruckabfall bei einer Injektion vor allem die sogenannt agranoloocitose als lebensgefährliche Nebenwirkung müssen erwähnt werden dazu gehört das auch in die Patientenaufklärung und ich sag gleich mehr da was dazu gerade was die akranoloocitose und warum es in anderen Ländern wie gesagt auch verboten ist typische Einsatzfelder von Novalgin mitamizol wird häufig hatte ich gerade schon gesagt bei akuten starken Schmerzen z.B nach Operationen eingesetzen typisches Analgetikum postoperativ auch bei kohigen z.B nierenkohigen gallenkoligen bei tumorbedingten Schmerzen wird Metamizol also Novalgin angewendet hohes Fieber das auf andere Medikamente nicht anspricht kann ebenfalls ein Grund sein warum man das gibt das gilt auch für ja sonstige akut auch chronische Schmerzen falls andere therapeutische Maßnahmen kontraindiziert sind und falls Sie z.B allergisch auf ibobophen diklopinak reagieren kann man metamyol nulvalgiin alternativ nehmen Stichwort Allergien auf nulvalgien haben tatsächlich viele Menschen Allergien auch dazu sage ich gich noch was was ganz wichtiges dabei die Arzneimittelkommission hat mehrfach gemahnt Metamizol strickt nur innerhalb der gerade genannten Indikationen zu verordnen fiberchmerzen denn es geht immer um das sogenannt nutzen risikoverhältnis man soll also als Arzt abweggen welche Medikation den Patienten möglichst viel nutzt hoher Nutzen und dabei möglichst wenig am besten gar nicht schadet aber wo Wirkung sind in der Regel auch unerwünschte Nebenwirkung es gibt immer zwei Seiten der Medaille und die sollten wir uns sozusagen auch mal anschauen die negative medaillenseite rechtzeitig erkannt sind bleibben Schäden oftmals aber nicht immer abwendbar allergischer Schock anaphylaktische Reaktion richtig erkennen und handeln eine novalginallergie ist nicht selten höre ich relativ oft vom Patienten meist tritt das auf wenn der Stoff über die ja wenen verabreicht wird oder auch in tropfengabe auch bei Tabletten tyckisch ist dass sich die allergische Reaktion auch erst Stunden nach der Einnahme zeigen kann und man sie deshalb vielleicht nicht direkt mit Metamizol also mit Novalgin in Verbindung bringt und was sind mögliche Symptome bei einer leichten Form können Juckreiz Nesselsucht also Pünktchen auf der Haut brennen geschwollene Gesichtspartien auftreten ich frage auch immer die Patienten im Aufklärungsgespräch ist die Allergie auf nealgien wie stark ist ist es schwach oder es ist eine starke allergische Reaktion kommt z.B eine atemweganschwellen dazu tritt Atemnot auf herzrthmusstören können aufdrehen es kann im extremf auch zum kreislaufcollaps z.B kommen fallen Ihnen also die genannten Symptome selber auf sollten Sie Metamizol logischerweise nicht mehr einnehmen bzw wenn sie stationär behandelt werden schnell mediz inisches Personal rufen und sich das auch immer merken und immer sagen sie haben eine novalginallergie weil wie gesagt gerade während Operationen zur postoperativen Analgesie also Schmerzbehandlung wird sehr oft in Deutschland noalgien gegeben und was macht man bei einer allergischen Reaktion bei einer anaphylaktischen Schock im Extremfall da bekommt man eine Adrenalinspritze und das ist auch der Grund warum dann z.B im Extremfall der Notarzt gerufen wird und das ist sozusagen dann immer Mittel der Wahl also bei starker allergischeer Reaktion schwach da gibt man Histamin Antihistaminikum Kortison und wenn starke allergische Reaktion ist dann Adrenalin nichts für Risikogruppen Schwangere und immungeschwächte sollten kein Metamizol einnehmen warum weil es droht eine sogenannt und ich hatte es gerade gesagt agranuloocitose und das ist die gefährliche Nebenwirkung warum nevalgin in vielen Ländern verboten ist und tatsächlich habe ich das auch schon erlebt und wir mussten einen Patienten auf der Intensivstation bei uns entsprechend behandeln und es war eine extrem lebensgefäh iche Situation eine agranolocitose ist ein schwieriges Wort ist ein Mangel an bestimmten weißen Blutkörperchen die ein wichtiger Bestandteil unserer zellulären Immunabwehr sind agranoloocyose wichtiges Wort also wenn wir davon zu wenige haben von diesem weißen Blutkörperchen dann haben Viren Bakterien quasi ein leichtes Spiel sie können unseren Körper befallen Schaden anrichten sie kriegen also schneller eine Infektion dann womöglich eine sepse ist also eine Blutvergiftung und das kann wie gesagt lebensgefährlich werden es dann intensivmizinisch zu behandeln und genau das kann also wenn auch sehr selten unter metamizolinnahmen also nuvalgin nuvaminsulfon und passieren und darüber sollten Sie also aufgeklärt sein und noch mal es ist ein gutes Medikament aus wirksicht aber dieses Risiko sollte man kennen und nur zu Info einmal und ich hatte es ja gerade verraten ich nehme auch nvalgin trotz des genannten Risikos weil es wie gesagt top bei bestimmten Schmerzen wirkt und die Inzidenz also die Häufigkeit dieser Metamizol induzierten agranolocitose variiert je nach Studie wahrscheinlich erleidet aber weniger als einer von 10.000 Patienten eine agranolocitose wenn er das Mittel eine Woche lang einnimmt die agranulocitose tritt dann meist sehr akut sehr schlimm sehr stark auf kann lebensgefährlich sein und so na ja auch wenn es weniger als eine auf 10000 ist ist das halt trotzdem dann wenn mehrfach tausendfach das Medikament in Deutschland Tag verwendet wird sieht man dass das halt auftreten kann und genau deswegen ist es in anderen Ländern verboten wichtig nun für Sie woran können Sie erkennen dass sie eine akran lucitose jetzt haben achten Sie auf die folgenden Warnsignale entzündete schleimhute Halsschmerzen Schluckbeschwerden Fieber Schwäche Gefühl also merken sie dass sie plötzlich einen Infekt bekommen sie sehen eine akranolzktose kündigt sich mit Grippe ähnlichen Symptomen an ist ja eine Infektion wie gesagt die Immunabwehr ist geschwächt nehmen Sie diese Warnsignale Ernst das heißt es kann auch erst ein 2 D Tage nach der Einnahme losgehen lassen sie von den Medikament sofort ab hören sie auf mit der Einnahme klar suchen Sie dringend einen Arzt auf es ist wirklich ein Notfall der potenziell tödlich ist wenn Sie nalgien langfristig einnehmen müssen sollten Sie in regelmäßigen abständ ihr Blutbild überwachen lassen kleines Blutbild großes Blutbild damit kann Ihr Arzt frühzeitig erkennen ob sich eine akranolzitose abzeichnet oder nicht Schwangere und immungeschwächte sollten Medikament vorsichtshalber gar nicht erst einnehmen sie haben unter der Einnahme von Metamizol plötzlich roten Urin und auch das kann vorkommen ist alles okay mit meiner Harnblase ist das Blut fragen Sie sich vielleicht soll ich das Medikament jetzt absetzen das sind Gedanken die bestimmt im ein oder anderen Patienten kommen wenn Sie nvgin zum ersten Mal eingenommen haben das kann natürlich ein richtig schocken rötlicher Urin gerade wenn der Arzt die Ärztin oder Apotheker diese Nebenwirkung vielleicht nicht erwähnt hat ist man als Patient bestimmt irritiert und verunsichert sie können aber beruhigt sein die rötliche Färbung des Urins tritt gelegentlich auf und kommt dadurch zustande dass der Wirkstoff das methamizol bei uns im Körper ja abgebaut wird und dieses Abbauprodukt das ist rot zurülich gefärbt und wird über die hahnblase und die hanwege mit dem Urin ausgeschieden und daher erscheint oder kann es sein dass ihr Urin manchmal so rötlich erscheint das was man da sieht ist sozusagen nur ungefährlicher Müll und kein Blut das kommt z.B auch bestimmten Anti bei bestimmten Antibiotika auch vor Auswirkung auf Leber und Nieren und jetzt und das werde ich oft gefragt von Patienten auch kann man metthamizol nehmen wenn man Leberprobleme hat Nierenprobleme methamizol kann in sehr seltenen Fällen schwerwiegende Leberschäden hervorrufen einschließlich Leberversagen wenn die Leberschäden irreversibel sind kann dies zu langfristigen Gesundheitsproblemen führen klar im schlimmsten Fall eine Lebertransplantation erforderlich war selten selten selten man muss es nur einmal hören wenn man die Frage quasi stellt Metamizol ist eine sehr seltene und wenig bekannte Ursache von Arzneimittel induzierter Leberschädigung viel häufiger Problem aber für unsere Leber ist oder macht Paracetamol damit kann man sie ja quasi auch vergiften akute Leberschädigung machen habe ich auch schon mehrmals erlebt Patienten auf der Intensivstation gehabt die sich selbst was antun wollten mit einer überdosispazetamol z.B und auch bei bekannten Nierenproblemen sollte man vorsichtig sein bei Nieren und Leber Schäden keine Dauereinnahme bzw Einnahme unter ärztlicher Aufsicht Rücksprache mit dem arztthalten das ist individuell immer unterschiedlich oder Ihr Arzt weiß darüber Bescheid oftmals nicht erkannt kunes Syndrom durch Metamizol und das haben sie jetzt wahrscheinlich noch nicht gehört aber ich erklärre es einmal das Kunis sympdrom ks ist ein sogenanntes akutes cororonarsyndrom das Symptome eines Herzinfarkts auslösen kann ich bin selbst immer nicht sicher wie man das wirklich ausspricht aber merken Sie sich ist so ehlich wie beim Herzinfarkt das wird durch die Aktivierung von masszellen und Thrombozyten im Rahmen allergischer oder anaphylaktischer Schädigung ausgelöst und aufgrund einer sehr unterschiedlichen klinischen Erscheinungsform kann es leicht übersehen werden habe ich tatsächlich noch nie selbst beim Patienten auch erlebt woran erkennen Sie dieses KS es zeichnet sich durch eine Mischung aus den Symptomen einer allergischen Reaktion aus klar und den eines akuten Koronarsyndroms also allergische Reaktion Hautausschlag Schwellung im Gesichtsbereich Krämpfe der Bronchialmuskulatur und zum anderen treten dann Zeichen eines Herzinfarkts auf also Brustschmerzen Herzrasen Blutdruckabfall und diese Kombination das kann natürlich lebensbedrohlich sein daher ist es wichtig es richtig zu erkennen sofort zu behandeln für Sie als Patient also wichtig wenn sie Novalgin Metamizol novaminsulfon wenn Sie das Einnehmen dann achten Sie darauf ob sich danach akut irgendwelche Symptome bei ihnen neu bemerkbar macht die sie vorher noch nie gehört haben die sie vorher nicht hatten die sie nicht zuordnen können und dann gehen sie wieder zum Arzt und teilen Sie das dem Arzt mit es ist also möglich dass man hierauf allergisch reagiert dass man andere Probleme hiermit bekommt ich habe sie ja gerade geschildert für Sie also wichtig zu wissen trotzdem noch mal es ist ein gutes Medikament für Profis und Patienten Blutdruckabfall durch richtige Dosierung vermeiden und das ist noch mal wichtig gerade für uns Ärzte für meine Kollegen dieser Hinweis richtet sich also gerade an die bevorzugt wird nveragin ja oral als Tablette verabreicht oder auch als zäffchen bei mir auf der Intensivstation z.B oder auch im OP oder im Rettungsdienst geben wir es natürlich über die Vene wird nurvalgin auf diese Weise zu schnell gegeben kann der Blutdruck des Patienten mit unter stark abfallen auch das habe ich natürlich schon mal erlebt deshalb hier mein Tipp eine intravenöse Gabe sollte gemäßigt stattfinden nicht zu schnell das heißt tiriert bzw wir geben das nurvalginia immer in eine Jono in eine Flüssigkeit und vermischen das dann sozusagen damit es lang langsam in die Vene reintropft ansonsten kann es zu schnell zu einem Blutdruckabfall kommen auch sollten Patienten die das Medikament oral einnehmen aufpassen dass sie natürlich nicht überdosieren ist immer so soll man immer aufpassen bei Medikamenten das kann natürlich auch einen Blutdruckabfall provozieren halten sie sich da an die vom Arzt verordnete Menge oder sprechen Sie noch mal mit Ihrem Arzt wenn die Schmerzen zu stark sind nicht einfach jetzt hier weiß ich nicht die halbe Ampulle an Tropfen hier nehmen gegebenenfalls kann man ja die Dosis erhöhen wenn Sie mit dem Arzt sprechen oder das Präparat wechseln was anderes geben nicht eigenmächtig verändern immer ganz wichtig und apropos zusätzlich etwas verordnen da kommen wir schon zum nächsten Punkt wenn Sie mehr als ein Arzneimittel gleichzeitig einnehmen generell kann es ja immer auch zu Wechselwirkungen kommen das heißt Sie können sich gegenseitig so beeinflussen Medikament a mit Medikament B und dass ein Medikament dann auf einmal stärker wirkt oder auch weniger wirkt weil das andere Medikament mitwirkt weil z.B beides in der leberverstopfwechselt wird die Leber stark beansprucht wird oder so und das ist auch bei Metamizol der Fall erwähnsswert das sollten Sie einmal wissen sind die folgenden zwei Medikamente wo so eine Wechselwirkung kommt metotrexat also MTX und chlorpromazin MTX was ist das ist ein Wirkstoff der zur Krebstherapie niitriger Dosierung benutzt wird auch zur Behandlung von räuma typischerweise und chlorpromazin das ist ein Wirkstoff aus dem Bereich der Psychopharmaka der bei Psychosen eingesetzt wird also beide Medikamente schon relativ oft und dann plötzlich Novalgin noch mitzunehmen kann halt zu Wechselwirkung führen deswegen ist es letztlich ja auch ein verschreibungspflichtiges Medikament Novalgin und Sie sollten es nicht einfach nehmen weil es bei ihnen im Schrank irgendwie rumliegt und vielleicht ein anderes Teammitglied Familienmitglied einnimmt noch mal es ist ein gutes Medikament Novalgin und viele Menschen sind happy es zu haben gerade in einer Akutsituation bei stärksten Koliken aber alles hat zwei Seiten der Medaille und darüber wollte ich einmal aufklären gerne teilen Sie das Video vielen Dank und bleiben sie mir treu